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解讀厚樸生姜半夏甘草人參湯及臨床運(yùn)用

 遵義經(jīng)方研究院 2021-01-20

跟王付大師學(xué)經(jīng)方

跟隨全國(guó)著名經(jīng)方大師王付教授學(xué)經(jīng)方,用經(jīng)方,以王付大師的經(jīng)方理論體系為核心,系統(tǒng)研究、學(xué)習(xí)、總結(jié)、整理,以全新的解讀方式,全面剖析厚樸生姜半夏甘草人參湯的基本脈證,弄懂仲景本意,學(xué)好用活厚樸生姜半夏甘草人參湯。

藜蘆芍藥湯辨治什么證,你知道怎樣運(yùn)用嗎

01
【組成】

炙厚樸半斤(24g);生姜半斤(24g);半夏半升(12g); 炙甘草二兩(6g);人參一兩(3g)。

02
【用法】

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服。

03
【功用】

溫運(yùn)脾氣,行氣除滿。

04
【適應(yīng)證】

脾寒氣滯氣虛證:腹脹滿,飲食不振,四肢無(wú)力,或腹痛,或腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,舌淡,苔白,脈弱。

05
【配伍原則與方法】

脾寒氣滯氣虛證的基本病理病證是脾胃氣機(jī)壅滯而不暢:中氣虛弱而不運(yùn)。因此,治療脾寒氣滯氣虛證,其用方配伍原則與方法應(yīng)重視以下幾個(gè)方面。

1.針對(duì)證機(jī)選用理氣藥 脾虛不得運(yùn)化則氣機(jī)郁滯,氣機(jī)澀滯則清濁之氣不得升降,清不升濁不降,則證以脘腹脹滿為主,其治當(dāng)理氣調(diào)中。如方中厚樸

2.合理配伍補(bǔ)氣藥 脾胃同居中焦,脾虛則胃氣也虛,脾氣虛弱而不得升,胃氣虛弱因之而不降,清濁之氣相結(jié)而壅滯于中,其治一”方面要調(diào)理氣機(jī),而另一方面則要補(bǔ)益脾氣,以使脾胃能夠職司運(yùn)化納降。如方中人參、甘草。

3.妥善配伍調(diào)理脾胃藥 胃主受納,降濁;脾主運(yùn)化,升清。脾胃之氣虛弱,又壅滯于中,其治當(dāng)配伍調(diào)理脾胃藥,以使脾氣能升,胃氣能降。如方中半夏、生姜。

4.隨證加減用藥 若少氣者,加黃芪、白術(shù),以益氣健脾;若腹痛者,加白芍、木香,以行氣止痛:若便溏者,加茯苓山藥,以滲濕止瀉;若脾濕者,加薏苡仁、白扁豆,以利濕健脾,等等。

06
【臨床應(yīng)用】

1.藥用個(gè)性 厚樸苦溫,苦以下氣除滯,溫以行氣消滿,使脾胃氣機(jī)得以暢通,半夏、生姜宣降氣機(jī),調(diào)理脾胃,降濁升清。人參溫補(bǔ)脾胃,使脾四主運(yùn)主納,甘草補(bǔ)中,并調(diào)和諸藥。

2.藥用共性  根據(jù)厚樸生姜半夏甘草人參湯方中藥用主治的個(gè)性、共性及特殊性,再根據(jù)方中用藥相互作用的協(xié)調(diào)統(tǒng)一性與個(gè)體差異性,從而決定認(rèn)識(shí)、研究與應(yīng)用厚樸生姜半夏甘草人參湯治法不僅可主治脾寒氣虛氣滯證,還可主治下列所舉病種而具有厚樸生姜半夏甘草人參湯主治病理特點(diǎn)者,以法用之,則可取得明顯治療效果。

本方可以治療慢性胃炎、慢性肝炎、慢性腸炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎等病證而見上述證機(jī)者。

07
【原文應(yīng)用】

發(fā)汗后 ,腹脹滿者,厚樸生姜半夏甘草人參湯主之。(66)

勤求仲景.博識(shí)經(jīng)方

遵義經(jīng)方研究所

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