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腹脹之癥,先分虛實(shí)如何分?

 杏林夜話圖書(shū)館 2023-06-23 發(fā)布于河南




如何分?就是用手按,按就痛,說(shuō)明是實(shí)癥(里面有積食),要用泄法;能按,按了更舒服,也就是喜溫喜按,這種就是虛癥,就要用補(bǔ)法

比如一人腹脹,自述是感冒好了后,就一直這樣了,胃口差難消化,到醫(yī)院檢查沒(méi)事,開(kāi)了莫沙必利之的胃腸藥也沒(méi)用,又吃消食片,好是好一點(diǎn),但不能完全解決,來(lái)找中醫(yī)就診

先腹診,喜溫喜按,說(shuō)明是虛癥,舌淡苔薄白,大便不成型,自述吃涼容易腹瀉,說(shuō)明濕氣重呀,用厚樸生姜甘草半夏人參湯加減

組方:厚樸,生姜,姜半夏,甘草,人參,蒼術(shù),茯苓

吃了五劑后,感覺(jué)不到脹了,大便已經(jīng)成形,說(shuō)明水濕不重了,脾胃功能基本恢復(fù),繼續(xù)進(jìn)五劑鞏固,以除后患

按:《傷寒論》第66條:發(fā)汗后,腹脹滿(mǎn)者,厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。發(fā)汗后腹脹,說(shuō)明就是感冒后發(fā)汗太過(guò)或者不正當(dāng)發(fā)汗,傷害了脾氣,導(dǎo)致脾胃虛,脾虛則運(yùn)化不利,就導(dǎo)致生痰生濕,氣機(jī)壅滯而導(dǎo)致腹脹

所以你看此方重用厚樸下氣除滿(mǎn),生姜散寒和胃,半夏燥濕化痰,也就是化痰祛濕除脹,再加入人參,甘草補(bǔ)益脾氣,這就是三分補(bǔ)七分消,又考慮到其大便不成型,吃涼就腹瀉,說(shuō)明說(shuō)明水濕過(guò)重,所以加入蒼術(shù)燥濕,茯苓利水,水濕去則陽(yáng)氣復(fù),脾胃功能恢復(fù),氣機(jī)恢復(fù)正常,腹脹自消

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