慢性咽炎是一種常見(jiàn)病,多發(fā)病。而根據(jù)咽部檢査情況,一般可將其分為三型: 單純型、 肥厚型、 干燥型。 在日常生活中發(fā)現(xiàn)常用嗓子的人群愛(ài)得咽炎,比如教師、銷售人員。這種經(jīng)常用嗓子,則容易耗傷陰津,容易的干燥型的比較多。 而一直用嗓子也很注意了,不過(guò)還是容易經(jīng)常要清嗓子,感覺(jué)咽喉有痰,不上不下。這種患者常常自覺(jué)咽部有異物感,咽干,或輕度咽痛;然后一看咽部粘膜充血肥厚,咽后壁或咽側(cè)束有呈顆粒狀或片狀隆起的淋巴濾泡。這為肥厚型的咽炎。這種的起因多數(shù)是和飲食有關(guān)系。比如是長(zhǎng)期的吃煎炸,油膩,高脂肪,高蛋白的。 對(duì)于這種以咽喉異物感的咽炎,臨床常見(jiàn)的濕熱停滯在咽喉的多。 病因:濕邪, 病機(jī):由于濕蘊(yùn)上焦,肺氣胸陽(yáng)不得宣達(dá),郁而化熱,煎熬津液成痰,凝痹于咽,則成此疾。 病位:少陽(yáng)焦膜之表。 江中畢業(yè)的學(xué)生,因?yàn)閹煶幸ε?。多?shù)以《溫病條辨》上焦篇宣痹湯為基本方。 其方組如下: 郁金、射干、枇杷葉、通草、香豉。 郁金→化濕解郁 枇杷葉→理氣化痰, 射干→泄熱利咽, 通草→輕清淡滲, 淡豆豉→開(kāi)郁透熱。 宣泄上焦而祛濕熱之邪,理氣化痰能除胸咽之疾。 藥物加減: ①熱偏重: 癥現(xiàn)咽干,咽痛,咳少量黃濃痰,口干欲飲,小便色黃;咽紅或腫,舌質(zhì)略紅,脈數(shù)。 可加銀花、連翹、馬勃、橄欖、山豆根等。 ②痰偏重: 咽中似有物阻的感覺(jué)非常明顯,咳濃痰、其色或白或灰,或舌苔厚膩。 可加浙貝、桔皮、茯苓、半夏、桔梗、甘草等。 ③濕邪郁閉為主: 癥現(xiàn)咽中似有物阻而晝夜無(wú)輕時(shí),胸悶,善太息,口粘不干,咳聲重濁,或晨起咯灰黑色痰,惡心干嘔,舌苔厚、白膩或灰滑,咽暗紅。 可加藿香梗、蔻仁、厚樸、茯苓、滑石等。 ④氣郁為主: 喉中似有物阻的感覺(jué)乍有輕重時(shí),胸脅脹痛,善太息,或干嘔,或噦,脈弦,咽紅不明顯。 可加合歡皮、代代花、厚樸、瓜蔞殼、桔核、陳皮等。 ⑤兼陰津受傷。 癥現(xiàn)喉干夜甚,聲音易嘶啞,脈細(xì)、或寸脈沉,舌紅或干。 可加蘆根、知母、花粉、天冬、麥冬、玄參等。 沐沐:本文內(nèi)容參考姚梅齡教授發(fā)表于《江西中醫(yī)藥》1980年01期的《用宣痹湯治療慢性肥厚型咽炎的體會(huì)》 |
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