之前寫的，再分享一下吧！

慢性咽炎者，系咽中如有物阻，咯之難出，吞咽難下，吭喀之聲不斷，經(jīng)久難愈，臨床所見(jiàn)慢性咽炎之典型表現(xiàn)者即梅核氣，其病理雖為痰氣郁結(jié)，其病因則多因外感風(fēng)熱或風(fēng)寒客邪，用藥過(guò)于寒涼，肺失宣降，水液凝集為痰，聚于咽喉部，雖然氣滯痰凝，然局部炎癥常年難清，每有外邪感染，輕則諸證加重，重則咽部紅腫掀痛又起，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年難愈。

半夏厚樸湯多為辛溫苦燥之品，適宜于痰氣互結(jié)而無(wú)熱者，然臨床所見(jiàn)，凡慢性咽炎痰氣怫郁之外，因時(shí)日長(zhǎng)久，痰氣郁而化熱者非常多久，所以多少總有熱毒蘊(yùn)結(jié)其中，故慢性咽炎雖有梅核氣之特征，總覺(jué)半夏厚樸湯不甚相宜。所以在臨床應(yīng)用時(shí)加減法非常重要。可取半夏厚樸湯化痰散結(jié)之藥力；因慢性咽炎患者常有咽喉干燥，故可去淡滲之茯苓；紫蘇之梗較其葉，行脾肺氣滯痰結(jié)之力稍強(qiáng)故易之；臨床可加僵蠶、蟬蛻，系取升降散升浮藥，輕浮升陽(yáng)之氣直達(dá)上焦，透散咽喉部郁熱之毒，辟怫郁不正之氣，且炒僵蠶合半夏、厚樸化痰散結(jié)之力頗強(qiáng)；加石菖蒲最善清熱毒痰結(jié)之腫，又因其芳香之氣頗佳，可醒脾胃散郁結(jié)；可加麥冬、泡參益肺氣而養(yǎng)陰津，清肺火以利痰熱。如此可為治療當(dāng)今慢性咽炎之基礎(chǔ)方藥。

基礎(chǔ)方藥在具體臨床應(yīng)用時(shí)又涉及兼癥加減，如若久病慢性咽炎，又新感風(fēng)熱較盛，咽紅腫疼痛，可合銀翹馬勃散，如金銀花、連翹、射干、玄參、生甘草之屬；若伴有咳嗽咽癢痰多黃稠，可合上焦宣痹湯，如桔梗、杏仁、郁金、射干、枇杷葉之屬；若發(fā)音嘶啞者，有聲帶息肉或聲帶水腫，痰結(jié)甚重，法半夏可用至20-30g，并加射干、生麻黃散結(jié)消腫，宣暢氣機(jī)；若舌淡苔白膩，濕痰重也，需加大法半夏、姜厚樸用量，去沙參、麥冬，更加茯苓、陳皮、蒼術(shù)等以運(yùn)濕痰。如果病程日久，伴有舌象瘀暗者，可合桃紅四物湯，如桃仁、紅花、川芎、赤芍之屬。

部分慢性咽炎患者面色不華，困倦多寐，少氣納呆，脈細(xì)無(wú)力，屬脾虛氣陷，痰氣郁阻，半夏厚樸湯合補(bǔ)中益氣湯或者升陽(yáng)益胃湯加減。少數(shù)病例，陰寒在里，寒凝痰滯，會(huì)厭痹阻，咽腫而泛白，畏寒肢冷，舌淡紫有齒痕，脈微細(xì)弦，可以本方合麻黃附子細(xì)辛湯或者陽(yáng)和湯溫經(jīng)散寒，祛痰解毒。