許多臨床實(shí)踐和研究表明:大部分的常見疼痛,以及許多其他不明原因的癥狀,實(shí)際上都是由肌肉內(nèi)存在觸發(fā)點(diǎn)所引起的。一些擅長(zhǎng)檢查并治療觸發(fā)點(diǎn)的臨床醫(yī)師已經(jīng)發(fā)現(xiàn):在約75%的時(shí)間里,它們都是引起疼痛的主要原因,而且對(duì)幾乎所有的疼痛問題都至少起到了一定作用。 激痛點(diǎn)(Trigger Point)是在一塊骨骼肌上能夠激惹疼痛的位置,通??稍谶@個(gè)位置上摸到一個(gè)拉緊的帶(結(jié)節(jié)樣條索),擠和觸壓該激痛點(diǎn)時(shí)可以感到酸脹疼痛和遠(yuǎn)處的牽涉痛,快速觸壓還能引起局部抽搐現(xiàn)象。 關(guān)于激痛點(diǎn)介紹的動(dòng)畫演示▽ 根據(jù)《Myofascial Pain and Dysfunction: the Trigger Point Manual》,中文即《肌筋膜疼痛與功能障礙:激痛點(diǎn)手冊(cè)》,它描述了147塊肌肉中的255個(gè)激痛點(diǎn)。不過,這一數(shù)字還在增加當(dāng)中。不同的學(xué)者,在臨床中發(fā)現(xiàn)了許多新的激痛點(diǎn),就象傳統(tǒng)針灸中的新穴、 奇穴一樣。激痛點(diǎn)與傳統(tǒng)穴位在解剖位置、針刺感傳、功能主治等方面均有很大的相似性。肌筋膜激痛點(diǎn)是一個(gè)復(fù)合體,在肌肉中,有中心性激痛點(diǎn)和附著處激痛點(diǎn)。中心性一般位于肌腹肌纖維的中央,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)進(jìn)入肌肉之處,即運(yùn)動(dòng)點(diǎn)處。附著處激痛點(diǎn)主要位于肌肉與肌腱結(jié)合處部,或肌腱在骨髂上的附著處。- 根據(jù)激痛點(diǎn)的部位,當(dāng)然可將激痛點(diǎn)分為肌筋膜激痛點(diǎn)、皮膚性激痛點(diǎn)、骨膜激痛點(diǎn)、韌帶激痛點(diǎn)等。
- 根據(jù)其是否引起疼痛癥狀,可分為活動(dòng)性激痛點(diǎn)與潛伏性激痛點(diǎn)。
- 根據(jù)其在發(fā)病過程中所起的作用,激痛點(diǎn)可分為主激痛點(diǎn)(Key Trigger Point)與附屬激痛點(diǎn)(又叫衛(wèi)星激痛點(diǎn),Satellite Trigger Point),繼發(fā)性激痛點(diǎn)與原發(fā)性激痛點(diǎn)等。
通過平滑式觸診,鉗捏式觸診及深部觸診方法,系統(tǒng)地檢查,可以準(zhǔn)確地定位激痛點(diǎn)。針刺時(shí),在固定激痛點(diǎn)的基礎(chǔ)上,使用較粗的針具,順著肌纖維方向進(jìn)行快速提插。可以快速地滅活激痛點(diǎn)。針刺后在輔以全方位的關(guān)節(jié)肌肉運(yùn)動(dòng),及冷噴或熱敷等措施,一般來說,激痛點(diǎn)針刺療法只須針刺1-3次即可完全或大部分消除癥狀,解除痛苦。但如果病情太長(zhǎng),則可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間治療。顯然,較之傳統(tǒng)針灸,激痛點(diǎn)針刺法更能做到有的放矢,因此,見效快,療效好。激痛點(diǎn)針刺療法只是單純用一次性用的針灸針刺入激痛點(diǎn),因此,只要具備必要的解剖與生理知識(shí),一般不會(huì)發(fā)生意外,肯定不會(huì)有任何毒副作用。 激痛點(diǎn)理論是建立在現(xiàn)代軟組織損傷理論的基礎(chǔ)之上,因此,要學(xué)習(xí)激痛點(diǎn)針刺療法,就必須了解激痛點(diǎn)產(chǎn)生原因,大體位置,疼痛及非疼痛性癥狀的臨床表現(xiàn),疼痛的具體感傳路線,檢查方法、鑒別及其具體治療方法等。因此,就給大家說說全身激痛點(diǎn)的使用指南: 面部疼痛觸發(fā)點(diǎn)
頭部疼痛觸發(fā)點(diǎn) 頸肩部疼痛觸發(fā)點(diǎn) 手肘部疼痛觸發(fā)點(diǎn) 腰背部疼痛觸發(fā)點(diǎn) 腹股溝疼痛觸發(fā)點(diǎn)
坐骨神經(jīng)痛觸發(fā)點(diǎn)
膝關(guān)節(jié)疼痛觸發(fā)點(diǎn) 小腿疼痛觸發(fā)點(diǎn) 足底疼痛觸發(fā)點(diǎn) 臨床上利用激痛點(diǎn)來處理一些痛癥,效果往往非常明顯。 深層的痛點(diǎn)常是不可信賴的發(fā)現(xiàn),因?yàn)樯顚榆|體組織常有轉(zhuǎn)移的痛點(diǎn)。許多疾患的主要痛點(diǎn)位置,不是損傷的地方,如下背痛患者最痛的痛點(diǎn)常在臀部。 較淺層損傷的相關(guān)痛點(diǎn),則較接近真正損傷的地方。 觸發(fā)點(diǎn)可存在于皮下組織、韌帶、骨膜、肌肉、筋膜、其有局部的痛點(diǎn),亦可能有轉(zhuǎn)移的痛點(diǎn)。 Lewit提出對(duì)于不好的刺激,骨骼肌肉系統(tǒng)會(huì)因反射作用而產(chǎn)生變化,如在肌肉會(huì)有特別痛點(diǎn),在骨骼也有特別的痛點(diǎn)
那該怎么治療? 根據(jù)患者主訴癥狀,通過體格檢查(觸診等)找出對(duì)應(yīng)的觸發(fā)點(diǎn),然后緩慢逐漸施加壓力,中重度力量即可,1min左右保持至疼痛減輕,最后可以再做幾組拉伸治療效果會(huì)更佳。通過以上的激痛點(diǎn)的針對(duì)性治療,能夠有效緩解疼痛甚至消除疼痛。 文章由本公眾號(hào)采編,轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處,如有不妥,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)更正或刪除
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