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(9月9號-石家莊)肌筋膜鏈、激痛點(diǎn)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)與表面活體解剖定位與診斷、功能解剖、臨床局部解剖六大課...

 實力9 2017-09-06

國外流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),門診疼痛病人中,有93%的病人與肌筋膜炎有關(guān),有75%的病人的唯一病因便是肌筋膜炎。


肌筋膜炎,即骨骼肌的非感染性炎癥反應(yīng)。其基本病理是肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,從而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。它是機(jī)體富有白色纖維組織,如筋膜、肌膜、韌帶、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下組織等的一種非特異性變化。是一種臨床常見,而又常被忽略或誤診的痛癥。如圖胸鎖乳突肌筋膜炎常被誤診為頭痛,甚至誤診為美尼爾氏綜合癥,甚至腦神經(jīng)病變等。

 

骨骼肌占了大約50%人體的重量,全身大約400塊骨骼肌,肌筋膜炎引起的最主要癥狀便是疼痛。可見,肌筋膜炎疼痛綜合癥是絕大多數(shù)疼痛的病因。它又被稱作肌纖維質(zhì)炎,是慢性肌肉疼痛疼痛的最主要原因。

第8期特色疼痛技術(shù)培訓(xùn)班

 肌筋膜鏈、激痛點(diǎn)、運(yùn)動醫(yī)學(xué)與表面活體解剖定位與診斷、功能解剖、臨床局部解剖六大課題

2017年9月8日·白求恩醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)校


疼痛患者日益增多,疼痛類型轉(zhuǎn)變,已經(jīng)達(dá)到人人有痛。

全球最先進(jìn)的疼痛技術(shù)--肌筋膜鏈與激痛點(diǎn)臨床教學(xué)課程正式開課。

經(jīng)過近八十年的研究實踐,西方國家疼痛學(xué)者認(rèn)為肌筋膜是一切疼痛的根源,且疼痛的主要原因是激痛點(diǎn)(trigger point,TrPs)所致,因此在治療疼痛類疾病方面,針刺部位多依據(jù)TrPs而定。在此基礎(chǔ)上,一些學(xué)者提出了西方針刺療法,由于其主要刺激部位是TrPs,所以又稱為激痛點(diǎn)針刺療法(trigger point acupuncture)或干針療法(dry needling)。這種新的針刺療法由于療效顯著,并有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的支撐,在歐美國家迅速得到推廣,近些年又由于筋膜鏈理論的提出,更將筋膜類疼痛的診療推向了一個高峰。引進(jìn)到國內(nèi)之后,得到了業(yè)內(nèi)專家學(xué)者的追捧,實踐結(jié)果也證明了其療效顯著,彌補(bǔ)了以往各類疼痛理論的缺陷,被稱為今后疼痛學(xué)發(fā)展的方向。

激痛點(diǎn)針刺療法的具體方法--運(yùn)用各種微型針具(直徑0.2-1.0mm),直接作用于激痛點(diǎn)(病灶點(diǎn)),以點(diǎn)刺、松解等方法施術(shù),解除肌筋膜等軟組織的痙攣、攣縮或粘連,恢復(fù)力平衡狀態(tài),恢復(fù)人體肌筋膜鏈的正常力線,徹底解除病因病灶,且痛苦小、療程短、療效好、不易復(fù)發(fā),而且不用任何藥物。

本班是在以往《激痛點(diǎn)療法》基礎(chǔ)上的升級班,激痛點(diǎn)的概念是分散的,只有放在筋膜鏈的分布規(guī)律中才能真正掌握激痛點(diǎn)的規(guī)律,并且很多時候僅運(yùn)用筋膜鏈理論即可以進(jìn)行評估與治療,猶如中醫(yī)穴位與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,使醫(yī)者能從整體觀的高度進(jìn)行診斷與治療,為“上病下治、左病右治”等傳統(tǒng)方法提供了可見的證據(jù)支持。所以,本班主要內(nèi)容就是講授這種國際最新的肌筋膜鏈與激痛點(diǎn)針刺療法,并緊密結(jié)合運(yùn)動醫(yī)學(xué)與功能解剖理論與實踐,使學(xué)員能夠清晰掌握功能解剖的基礎(chǔ)上,明確疼痛發(fā)病的原因,準(zhǔn)確診斷與定位病灶,從而達(dá)到立竿見影地徹底解除疼痛癥狀。

【課程安排】2017年99日—13日(8日全天報到)

【專家簡介】

邊疆教授  石家莊白求恩醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)院院長兼解剖教研室主任、附屬白求恩醫(yī)院疼痛科主任、北京骨關(guān)節(jié)病醫(yī)學(xué)研究院全國培訓(xùn)專家。從事人體解剖學(xué)、中醫(yī)疼痛學(xué)教學(xué)與疼痛科臨床治療20余年。擅長傳統(tǒng)疼痛治療及全球最新技術(shù)--肌筋膜激痛點(diǎn)針?biāo)莎煼āV骶幜顺霭嫔绯霭娴恼H梭w解剖學(xué)材料和正常人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)指南;參編了人民衛(wèi)生出版社的正常人體解剖學(xué)與胚胎學(xué)等六部作品。從2006年來先后六次被白求恩醫(yī)院評為白求恩式優(yōu)秀大夫;2010年獲河北省科技論文二等獎。

專治:各種原因引起的頭痛、頭暈、頸椎病、頸源性疾病(頸源性高血壓、頸源性抑郁癥、頸源性不育癥、頸源性胃腸功能紊亂等)、肩周炎、網(wǎng)球肘、腕管綜合癥、腱鞘炎、腱鞘囊腫、脊神經(jīng)后支卡壓、腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合癥、中老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、足跟痛、雞眼、耳鳴耳聾、面神經(jīng)麻痹、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、打呼嚕等疼痛疾病。

【授課內(nèi)容】

第一部分:肌筋膜鏈

第二部分:十講國際激痛點(diǎn)針?biāo)莎煼?,巧用肌筋膜療法突破四大難題!

01講授激痛點(diǎn)的定義、生理、病理及進(jìn)展與治療效果。

02講授與頭頸部疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解各種原因引起的頭痛、頭暈、頸椎病、頸源性疾?。i源性高血壓、頸源性抑郁癥、頸源性不育癥、頸源性胃腸功能紊亂等)及臨床現(xiàn)場實踐。

03講授肩部以及上肢疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解肩周炎、網(wǎng)球肘及臨床現(xiàn)場實踐。

04講授與肘關(guān)節(jié)及手指疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解腕管綜合癥、腱鞘炎、腱鞘囊腫及臨床現(xiàn)場實踐。

05講授與軀干上(前)部疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解胸大肌、胸小肌、前鋸肌、腹部四肌炎及脊神經(jīng)后支卡壓及臨床現(xiàn)場實踐。

06講授與軀干下(后)部疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合癥及臨床現(xiàn)場實踐。

07講授臀部、大腿和膝關(guān)節(jié)疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解闊筋膜炎、大腿內(nèi)側(cè)肌群炎、老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎及臨床現(xiàn)場實踐。

08講授小腿、踝關(guān)節(jié)和腳疼痛有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu),講解小腿痛、足跟痛、腳背痛及臨床現(xiàn)場實踐。

09講授巧用激痛點(diǎn)肌筋膜原理突破世界四大難題,講解耳鳴耳聾、面神經(jīng)麻痹、顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂、打呼嚕及臨床現(xiàn)場實踐。

10講授脊神經(jīng)后支卡壓綜合癥、周圍神經(jīng)卡壓綜合癥(腕管綜合癥)、狹窄性腱鞘炎及臨床現(xiàn)場實踐。

第三部分:講實體功能解剖與運(yùn)動醫(yī)學(xué)

第四部分: 表面活體解剖定位與診斷

第五部分: 功能解剖

第六部分: 臨床局部解剖

【專家心得】

頸肩腰腿痛,病根激痛點(diǎn),行醫(yī)二十載,努力到白頭,恩師點(diǎn)明精,恩情深似海,醫(yī)學(xué)重實踐,療效結(jié)碩果。針灸微創(chuàng)術(shù),不治變可治,難治變速效,手術(shù)變微創(chuàng),復(fù)雜變簡單,針感酸脹痛,堅持?jǐn)?shù)秒鐘,徹底松筋結(jié),神經(jīng)與血管,卡壓刺激除,經(jīng)通氣血行,立竿見影效。療程一至三,術(shù)后配拉筋,筋柔血自流,健康到百年。

【報名事項】

學(xué)習(xí)時間:2017年99-13日(8日全天報到)

學(xué)習(xí)地點(diǎn):石家莊白求恩醫(yī)學(xué)培訓(xùn)學(xué)校

培訓(xùn)費(fèi)用:6500元(食宿費(fèi)用自理)

注意: 本培訓(xùn)班采用臨床實踐與教學(xué)解剖方式,學(xué)員需提前報名匯款預(yù)定席位!

     報名預(yù)訂款500元,91日前報名優(yōu)惠500元。

【聯(lián)系方式】

劉老師

話:15824962475(同號微信)


【激痛點(diǎn)簡介】

激痛點(diǎn)是肌筋膜激痛點(diǎn)(myofascial triggerpoint,MTrPs)的簡稱,也稱為觸發(fā)點(diǎn)或扳機(jī)點(diǎn)。它是在骨骼肌上能夠激惹相關(guān)區(qū)域疼痛的特定位置,位置通??梢悦揭?/span>個繃緊的肌纖維痙攣帶和條索樣的疼痛結(jié)節(jié),觸壓時可誘發(fā)整塊肌肉痛并伴有遠(yuǎn)隔部位的牽涉痛。它的產(chǎn)生常與肌筋膜性疼痛、內(nèi)臟性疼痛及神經(jīng)根性疼痛有關(guān),其中與肌筋膜性疼痛的關(guān)系最為密切?,F(xiàn)已知全身147塊肌肉中有255個TrPs,針刺或持續(xù)壓迫(10s)??梢鹪摷∪庀嚓P(guān)區(qū)域的牽涉痛,此處亦可觸及小結(jié)節(jié)。

激痛點(diǎn)的形成起初是肌肉功能失調(diào),繼之生理組織營養(yǎng)不良,局部代謝增加而血流相對減少,結(jié)果在肌肉中產(chǎn)生不能控制的代謝區(qū),代謝物中的神經(jīng)激活物質(zhì)如組織胺、5-羥色胺、前列腺素等類物質(zhì)使血管嚴(yán)重收縮,這些局部反應(yīng)通過中樞或交感神經(jīng)的反射作用使肌肉束緊張,并出現(xiàn)感覺痛區(qū)。按壓或針刺激痛點(diǎn)可引起不同形式的感應(yīng)痛點(diǎn),激痛點(diǎn)可誘發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如血管收縮、局部腫脹、頭痛、頭暈、耳嗚等。觸發(fā)點(diǎn)除了引發(fā)疼痛及放散痛外,并會增加肌肉的緊張度,使肌肉短縮,縮短了的肌肉又會拉緊不同結(jié)構(gòu)組織,所以肌肉短縮是引起肌筋膜痛的關(guān)鍵,亦是引致其它軟組織及關(guān)節(jié)痛癥的主要原因。肌肉短縮使附著肌肉的其它結(jié)構(gòu)受到機(jī)械性的張力,增加肌腱的損傷,如肌腱炎、腱鞘炎;如果腱內(nèi)有籽骨,則會引致軟骨磨損和疼痛;若脊椎旁的肌肉縮短,則使椎間盤的壓力增加,最終導(dǎo)致椎間盤退變或椎間盤脫出。肌肉短縮可引起肌肉排列的改變和關(guān)節(jié)活動異常,從而又可引起關(guān)節(jié)疼痛及退行性變化;肌肉對神經(jīng)的壓迫可引起神經(jīng)壓迫癥狀。所以有學(xué)者認(rèn)為,肌筋膜疼痛的臨床表現(xiàn)多種多樣,人們習(xí)慣上根據(jù)“感覺疼痛位置”來定名,例如“肱骨外上髁炎”、“跟腱炎”等等,但其根本原因都是因為肌肉短縮所致。

【筋膜鏈簡介】

肌筋膜鏈理論是由美國著名物理治療大師,羅夫治療學(xué)派的創(chuàng)始人-Ida Rolf提出,由其學(xué)生、同時也是國際著名的手法治療大師-ThomasMyers通過解剖實踐驗證得出,并出版著作《解剖列車》一書,在物理治療界引起了革命,使人們對于人體的構(gòu)造又有了進(jìn)一步的認(rèn)識。

在以往的筋膜療法應(yīng)用中,只是集中在部分筋膜上,而沒有將組織上下、周圍的其他組成部分,或者說沒有將筋膜作為一個整體來對待。假如你要在任何時刻、收縮任何一塊肌肉,如果沒有其周圍相關(guān)聯(lián)的連接組織——筋膜的收縮是不可能的。筋膜的連接還包括神經(jīng)、血管、表皮細(xì)胞等其他組織,但這里我們只考慮肌肉,只考慮筋膜與肌肉的連接--筋膜鏈(其中包括骨骼肌、骨骼、及韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊等相連接的部分)。

例如,前鋸肌和腹外斜肌之間就會有“筋膜連續(xù)性”,即這兩塊肌肉之間的肌腱與肌肉的連接。換句話來說,筋膜連續(xù)性就是筋膜鏈的一部分--前鋸肌和腹外斜肌是圍繞軀干的上身螺旋鏈的一部分。

在中醫(yī)學(xué)中有經(jīng)絡(luò)的概念,筋膜鏈用英文來講雖然可以叫做--筋膜經(jīng)絡(luò),但跟中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)是不一樣的。筋膜鏈?zhǔn)窃诂F(xiàn)代解剖學(xué)的基礎(chǔ)上建立起來的,是指圍繞人體骨骼傳遞張力、產(chǎn)生運(yùn)動的那些筋膜線。這些筋膜線會與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)有重合的地方,但是不能等同。筋膜鏈還有更多地含義,我們借鑒了環(huán)繞地球的經(jīng)線和緯線的概念,根據(jù)人體的幾何及形態(tài),也用經(jīng)緯線的方式將人體形成一個可移動的整體。目前已總結(jié)出12條筋膜鏈來解釋人體中出現(xiàn)的各種情況,如螺旋鏈、臂前鏈、臂后鏈等七對軀干鏈和四對手臂鏈,打破了過去單塊肌肉起止點(diǎn)的觀念,與中國傳統(tǒng)文化的“牽一發(fā)而動全身”的思想不謀而合,為中醫(yī)經(jīng)絡(luò)中的“頭痛醫(yī)腳”提供了理論支持。更重要的是這些筋膜鏈從干尸和新鮮組織上都可以找得到??傮w來說,這些筋膜鏈都是肌肉與其相關(guān)筋膜的集合。

當(dāng)今社會中有太多的人在經(jīng)受慢性疼痛的困擾,幾乎每個人都會有頸肩痛、腰腿痛的經(jīng)歷。肌筋膜鏈理論就像一張地圖一樣,它能夠讓我們清楚地找到解決疼痛的路線,并用最簡單直接的方法將其消除。我們經(jīng)常會遇到治療后身體很放松,但不久痛苦馬上又回來的情況,即所謂的“常治常痛”。這種現(xiàn)象之所以會發(fā)生,是因為我們沒有找到病痛的原因——肌筋膜鏈的紊亂,而只注重掩蓋病痛的現(xiàn)象-局部炎癥反應(yīng)。

再如現(xiàn)代人開車、辦公、學(xué)習(xí)、家務(wù)等工作和生活方式的改變,造就了我們很多不良的身體姿態(tài):駝背、含胸、探頭、圓肩、O型腿、臀部扁平等,既影響了美觀,又會引起身體的疼痛以及內(nèi)臟系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能的紊亂。如果發(fā)生在青少年身上還有可能會影響身體發(fā)育和心理的健康發(fā)展。肌筋膜鏈理論會告訴我們是姿態(tài)紊亂與肌肉與筋膜的關(guān)系,并能夠找出方案進(jìn)行解決和矯正。

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