髂脛束摩擦綜合征是跑步慢性損傷中最常見的損傷之一。髂脛束呈帶狀,從髖關(guān)節(jié)外側(cè)向下延伸至膝關(guān)節(jié)處,由兩塊骨骼肌控制,即闊筋膜張肌和臀大肌,二者對(duì)維持膝關(guān)節(jié)位置以及控制非隨意運(yùn)動(dòng)有積極作用。

疼痛出現(xiàn)是由于髂脛束過度負(fù)荷,同時(shí)支配髂脛束的兩塊肌肉也處于過度負(fù)荷中。一旦髂脛束緊緊地向上拉扯膝關(guān)節(jié)外側(cè),那么膝關(guān)節(jié)外側(cè)摩擦就會(huì)出現(xiàn)。

關(guān)于泡沫軸的作用，一些人將其作為預(yù)防損傷的工具。但這其實(shí)是個(gè)誤區(qū),因?yàn)轺烂勈怯蓮?qiáng)硬、健壯甚至有些僵硬的肌肉組織構(gòu)成的,絕非一個(gè)泡沫軸就能改變其長(zhǎng)度，就像所用的書桌一樣。因此能將髂脛束牽拉長(zhǎng)或者延長(zhǎng)的說法都是童話故事。但拉長(zhǎng)闊筋膜張肌和臀大肌卻是有可能的。即使只有一點(diǎn)點(diǎn)延長(zhǎng),對(duì)創(chuàng)造“松弛”仍是極有益的。

根本原因是要采用髂脛束釋放張力，以此作為治療手段并控制損傷程度。

• 跑步時(shí)膝關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)明顯疼痛。

• 跑步停止后,疼痛即刻消失。

• 下樓梯時(shí)疼痛,上樓梯時(shí)有點(diǎn)兒疼痛甚至無痛。

• 運(yùn)動(dòng)期間疼痛加劇,尤其是跑步時(shí),且持續(xù)疼痛直至運(yùn)動(dòng)終止。

• 步輻小。

• 跑步距離累計(jì)過多。

• 選擇錯(cuò)誤鞋子:選擇適合自己腳型和落地方式的鞋子。

• 核心區(qū)力量不足
  

• 髖部控制或力量不足

跑步時(shí)伴隨疼痛出現(xiàn)并持續(xù)存在無緩解。疼痛位于髖骨后面且持續(xù)存在,這是由于髂脛束產(chǎn)生了一個(gè)橫向牽拉的拉力拉扯髕骨,這還會(huì)引發(fā)相關(guān)其他損傷,即髕股疼痛綜合征。走路或跑步時(shí)疼痛；休息時(shí)感覺痛點(diǎn)跳動(dòng),這些都是炎癥反應(yīng)。

• 髕骨外側(cè)存在疼痛,周圍存在壓痛,而且活動(dòng)時(shí)疼痛加重,尤其是下樓梯時(shí)。此情況是髂脛束摩擦綜合征的概率為50%。

• 站立在全身鏡前面,做單腿下蹲動(dòng)作。先觀察一側(cè)在站立下蹲過程中膝關(guān)節(jié)是否內(nèi)扣并超過中線。隨后評(píng)估患側(cè)下肢,做相同動(dòng)作,觀察下蹲過程。通常緊張的骼脛束在此測(cè)試中可能會(huì)產(chǎn)生“假陰性”結(jié)果,這就意味著是結(jié)構(gòu)組織的過度緊張使你通過了測(cè)試。

• 現(xiàn)在可以做髂脛束-闊筋膜張肌(拉伸),每次45秒,拉伸3次,然后再重復(fù)上面的這個(gè)測(cè)試。

• 這次如果疼痛減輕,膝關(guān)節(jié)下落更低,那么說明對(duì)于髂脛束綜合征的診斷已經(jīng)邁進(jìn)一大步了,但仍需要專業(yè)物理治療師做有關(guān)臨床方面的確診。

治療

有效的治療方案之一是放松闊筋膜張肌，可做扳機(jī)點(diǎn)的治療(拇指按壓扳機(jī)點(diǎn)減緩供血,使肌肉收縮所需的氧氣與鈣離子缺乏)。扳機(jī)點(diǎn)治療后做拉伸治療,這樣可放松闊筋膜張肌和髂脛束。

在評(píng)估期間,如果你明顯表現(xiàn)出正試圖努力通過足部和踝部來穩(wěn)定住膝關(guān)節(jié),對(duì)于闊筋膜張肌的扳機(jī)點(diǎn)治療可能不會(huì)有效。在此情況下可以考慮鞋子、力量訓(xùn)練和矯正鞋墊,因?yàn)榭赡軆H僅是需要足踝部做一段時(shí)間的足底支撐來矯正異常的生物力線模式。

如果借助肌效貼可以達(dá)到跑步無痛,那么有個(gè)好主意，繼續(xù)跑步并繼續(xù)努力維持下肢肌肉力量的訓(xùn)練,一般這類的力量訓(xùn)練需要持續(xù)數(shù)月,而且針對(duì)相對(duì)較弱的肌肉群還需額外的力量訓(xùn)練。最后達(dá)到可以去掉肌效貼,重新依靠自身生理機(jī)能完成跑步的水平。