一、辨陰陽虛損證候 

1. 陽虛證表現(xiàn)：虛寒之象（  氣虛） 

2. 陰虛證表現(xiàn)：虛熱之象（  血虛）

二、氣病證治

 1. 氣虛證 

【臨床表現(xiàn)】神疲乏力，氣短，懶言，動(dòng)則加重 , 頭暈?zāi)垦?，自汗，脈虛，舌淡嫩以疲乏、氣 短、脈虛、動(dòng)則加重為辨證要點(diǎn)。 

治法：補(bǔ)虛益氣 

2. 氣陷證

 【臨床表現(xiàn)】氣虛  內(nèi)臟下垂 , 以自覺氣墜，或臟器下垂為主要表現(xiàn)的虛弱證候。見腹部墜脹， 或見脫肛、子宮下垂等內(nèi)臟下垂的現(xiàn)象。舌淡、脈弱等，為氣虛的指征。 體瘦而弱，氣短、氣墜、臟器下垂，為主要表現(xiàn)。

治法：益氣升提 

3. 氣不固證

 表現(xiàn)：氣虛  或自汗不止；或遺尿；或大便失禁；或崩漏、滑胎；或遺精等。

 4. 氣脫證

 【臨床表現(xiàn)】 呼吸微弱而不規(guī)則，神情淡漠或昏憒無知，大汗不止，口開目合，手撒身軟， 二便失禁，面色蒼白，脈微欲絕等。

 病勢危重，以氣息微弱、汗出不止、脈微等為辨證的基本點(diǎn)。

 5. 氣滯證 

【臨床表現(xiàn)】脹痛、竄痛、攻痛，時(shí)輕時(shí)重；按之無形，隨情緒而變化，脈弦。 以胸脅、脘腹等處或損傷部位的脹悶、脹痛、竄痛。

治法：理氣行滯 

6. 氣逆證（肺氣上逆 ，胃氣上逆，肝陽上亢，肝氣上逆。） 

【臨床表現(xiàn)】 咳嗽，呼吸喘促；呃逆，嘔吐，噯氣，嘔血；頭痛，眩暈，甚至昏厥、 咯血。以 咳喘或嘔吐呃逆等為突出表現(xiàn)。

治法：理氣降逆 

二、血病證治 

1. 血虛證 

【臨床表現(xiàn)】面白淡白或萎黃，唇、爪、眼瞼色淡；頭暈眼花，心悸健忘，失眠多夢；手足發(fā) 麻，四肢拘急不利，婦女月經(jīng)后期、量少、色淡、閉經(jīng)；舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。

治法：補(bǔ)血養(yǎng)血 方藥：四物湯

2. 血脫證 

【臨床表現(xiàn)】面色蒼白，頭暈，眼花，心悸，氣短，四肢逆冷，舌色枯白，脈微或芤等。

 3. 血瘀證 

【臨床表現(xiàn)】 1. 局部刺痛，痛處不移而拒按，常夜間加重； 2. 局部腫塊，質(zhì)硬，按之不移； 3. 唇、甲紫暗，或皮下、舌上有瘀點(diǎn)瘀斑，或皮膚絲狀紅縷，青筋顯露。 4. 出血色紫暗，或夾血 塊，或大便色黑如柏油； 5. 面色黧黑，或肌膚甲錯(cuò)。 6. 舌質(zhì)紫暗或有青紫色斑點(diǎn) 7. 脈澀，或 結(jié)代，或無脈。

治法：活血化瘀 

4. 血熱證

 【臨床表現(xiàn)】身熱夜甚；心煩，失眠甚則燥擾發(fā)狂、神昏譫語；或見各種出血色深紅，或發(fā)斑 疹，或?yàn)榀彴b；舌質(zhì)紅絳，脈數(shù)疾等。血熱證以身熱口渴，斑疹吐 、煩躁譫語、舌紅絳、脈 數(shù)有力等為辨證要點(diǎn)。

治法：清熱涼血止血 。

 5. 血寒證 

【臨床表現(xiàn)】面色蒼白，形寒肢冷；局部肌膚紫暗、冷痛，得溫則減，遇寒加重；月經(jīng)后期， 經(jīng)色紫暗夾血塊；舌淡紫苔白滑，脈沉遲或弦澀等。

治法：溫經(jīng)活血

 三、辨津液證候 

1. 津液不足病證 表現(xiàn)：咽干口渴，口唇干燥，皮膚干枯無澤，大便干結(jié)，小便短少黃赤，舌紅少津，脈細(xì)、治 法：養(yǎng)陰增液 

2. 水液停滯證

 （一）水腫

 1. 陽水 

【臨床表現(xiàn)】發(fā)病急，惡寒發(fā)熱身痛，眼瞼面部先腫，漸及全身，尿少，身重，體倦，脘悶納 呆，苔白膩，脈浮或濡。

治 法：由表證者，疏風(fēng)解表，宣肺利水   無表證者，健脾利水

2. 陰水 

【臨床表現(xiàn)】發(fā)病慢，全身浮腫，下肢腫甚，尿少，面色恍白，神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝酸 軟，納少便溏，舌淡胖嫩，苔白滑，脈沉細(xì)無力。

（二）痰證 

1. 風(fēng)痰（肝風(fēng)夾痰上擾清竅）

 【臨床表現(xiàn)】痰清稀多沫；眩暈面青，胸脅滿悶，時(shí)有躁怒，苔白膩，脈弦。 

治 法：祛風(fēng)豁痰。

2. 熱痰（邪熱煎津成痰，上犯于肺）

 【臨床表現(xiàn)】咯痰黃稠，咽喉腫痛，心中煩熱，甚則發(fā)狂，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法: 清熱豁痰 

3. 寒痰（寒凝為痰，上犯于肺） 

【臨床表現(xiàn)】痰清稀，畏寒肢冷，口淡不渴，舌淡苔白滑，脈沉遲。 

治法：溫肺化痰 

4. 濕痰（脾虛濕聚為痰，痰濁犯肺） 

【臨床表現(xiàn)】痰白滑量多，易于咳出，身重體倦，胸悶嘔惡，苔白膩，脈濡緩。

治法：燥濕化痰

 5. 燥痰 

【臨床表現(xiàn)】痰少而粘，不易咳出，或痰中帶血，鼻燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

治法：潤燥化痰 臟腑辨證 

第一節(jié) 辨心病證候

 心的生理病理：

 1. 心氣虛證

 【臨床表現(xiàn)】心悸，胸悶   氣 虛 證（乏力、氣短、自汗、動(dòng)則加劇，舌淡，脈虛 ） 

治 法： 補(bǔ)益心氣；

 2. 心陽虛證 

【臨床表現(xiàn)】心悸，怔忡，胸悶或痛   陽虛（畏冷肢涼，面唇青紫，自汗，氣短，舌淡胖或紫 暗，苔白滑，脈弱、結(jié)、代）  

治法：溫通心陽； 

3. 心陽暴脫證 

【臨床表現(xiàn)】在心陽虛證表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色蒼白，或 心痛劇烈 、口唇青紫、脈微欲絕、神志模糊 、昏迷不醒。  

治法：益氣回陽，救逆固脫；

附：心氣虛、心陽虛、心陽暴脫三證的鑒別 

心氣虛，心陽虛，心陽暴脫三證鑒別表 

證候 相同點(diǎn) 不同點(diǎn)

心氣虛    心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，自汗 面色淡白或 白，舌淡苔白，脈虛 

心陽虛     畏寒肢冷，心痛，面色 白或晦暗，舌淡胖苔白滑，脈微細(xì) 

心陽暴脫   突然冷汗淋漓， 四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫， 神志模糊或昏迷。 （舌質(zhì)淡紫青滑，脈微細(xì)欲絕）

4. 心血虛證 

【臨床表現(xiàn)】心悸，健忘，失眠多夢  血虛證（頭暈，面色淡白無華，或萎黃，唇、舌色淡， 脈細(xì)無力）   

治法：養(yǎng)血安神 

5. 心陰虛證 

【臨床表現(xiàn)】心悸，心煩，失眠多夢  陰虛證（潮熱，盜汗，五心煩熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)）   

治法：滋陰安神

6. 心火亢盛證 

【臨床表現(xiàn)】心煩失眠，面赤口渴，便秘尿赤，舌尖紅苔黃，脈數(shù)有力或口舌生瘡，或小便赤 澀灼痛，尿血 或狂躁譫妄，神識(shí)不清 或見吐血、衄血。

治 法：清心瀉火

7. 心脈痹阻證 

【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡、心胸憋悶作痛、痛引肩背內(nèi)臂時(shí)作時(shí)止。

 瘀血：見痛如針刺，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代 ； 

痰濁：為心胸悶痛，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀；

陰寒：或遇寒痛劇，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊；

 氣滯：脹痛，脅脹，常喜太息，舌淡紅，脈弦。 

治法：化瘀散結(jié)，宣痹通陽；

8. 痰迷心竅證 

【臨床表現(xiàn)】本證常見于癲、癇及痰厥 等病證：

 感受濕濁之邪：（痰厥）臨床見面色晦滯、脘悶嘔惡、意識(shí)模糊，語言不清，喉中痰鳴，甚則 昏不知人，苔白膩脈滑。 

癲證：臨床見精神抑郁，表情淡漠、神志癡呆，喃喃獨(dú)語，舉止失常 , 苔膩，脈滑。 

癇證：臨床見突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲，四肢抽搐，兩目上視，口中如 豬羊叫聲，醒后如常人，苔膩脈滑。 

9. 痰火擾神證 

【臨床表現(xiàn)】 外感熱?。嚎梢姲l(fā)熱煩躁， 面赤口渴， 氣粗，便秘尿黃，吐痰色黃， 或喉間痰鳴，胸悶，或見神昏譫語；狂證：可見心煩不寐， 甚則狂越妄動(dòng)， 打人毀物，胡言亂語， 哭笑無常， 舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

10. 瘀阻腦絡(luò)證 

【臨床表現(xiàn)】 頭痛、頭暈經(jīng)久不愈， 痛處固定不移， 痛如錐刺；頭部外傷后昏不知人， 或健忘、 失眠、心悸，或見面晦不澤，舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)瘀斑，脈細(xì)澀。

第二節(jié) 辨肺病證候 

1. 肺氣虛證

 【臨床表現(xiàn)】 咳喘無力，少氣聲低 , 痰液清稀，或自汗，畏風(fēng)，易感冒（衛(wèi)表不固）  氣虛證（疲 乏、氣短 , 動(dòng)則尤甚 , 舌淡苔白，脈弱 ) 

治法：補(bǔ)益肺氣 

2. 肺陰虛證 

【臨床表現(xiàn)】干咳，或痰少而粘，難咯出，或痰中帶血，聲音嘶啞  陰虛證 

治法：滋陰潤肺

3. 風(fēng)寒犯肺證 

【臨床表現(xiàn)】咳嗽，氣喘，痰清稀  表 寒 證，惡寒微發(fā)熱，鼻塞，流清涕，無汗，頭身痛， 舌苔薄白，脈浮緊）。

治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳 

4. 風(fēng)熱犯肺證 

【臨床表現(xiàn)】咳嗽，痰少而黃  表 熱 證（鼻塞，流濁涕，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，口微渴，或咽喉疼 痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)） 

治法：辛涼宣肺，化痰止咳 

5. 燥邪犯肺證 

【臨床表現(xiàn)】干咳，或痰少而粘，難咯出或痰中帶血 ，燥 證：口鼻咽干，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，苔 薄白干，脈浮數(shù)或浮緊 

治法：潤燥宣肺止咳；

6. 肺熱熾盛證 

【臨床表現(xiàn)】咳嗽息粗，甚則鼻煽， 胸痛，咽喉腫痛   實(shí)熱證（發(fā)熱，口渴，小便黃，大便 秘結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)）

治法：清肺瀉熱，止咳平喘；

7. 痰熱壅肺證 

【臨床表現(xiàn)】咳嗽，痰黃稠量多胸悶氣喘痰鳴，甚則鼻煽或胸痛，咳吐膿血腥臭痰，實(shí)熱證， 舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)——痰熱內(nèi)盛 

治法：清肺化痰，止咳平喘

8. 寒痰阻肺證 

【臨床表現(xiàn)】咳喘，痰白清稀量多 , 易咯出，胸悶，或喉間有哮鳴音，形寒肢冷，口淡不渴， 舌淡胖苔白滑，脈沉緊或滑

治法：溫肺化痰，止咳平喘 

9. 飲停胸脅 

【臨床表現(xiàn)】胸廓飽滿，咳唾引痛，頭目眩暈，苔白滑，脈沉弦

治法：溫肺化飲 

10. 風(fēng)水相搏證（陽水）

治法：疏風(fēng)解表，宣肺利水方藥 

無表證者，健脾利水 

第三節(jié) 脾胃病辨證 

1. 脾氣虛證 

【臨床表現(xiàn)】 納少腹脹，便溏，或浮腫 ，面色淡白或萎黃，或消瘦、或肥胖；  氣虛證： 舌淡苔白，脈緩或弱

治法：健脾（益胃）補(bǔ)氣；

 2. 脾氣下陷證 

【臨床表現(xiàn)】脾氣虛證  升清無力（頭暈?zāi)垦＃眯咕昧?，便意頻數(shù)；脘腹墜脹，胃下垂、子 宮脫垂，脫肛等）

治法：健脾益氣升提；

3. 脾陽虛證 

【臨床表現(xiàn)】脘腹隱痛，喜暖喜按，納少腹脹，便溏，或浮腫，小便不利 ，或帶下清稀量多， 苔白滑，脈沉遲無力。

治法：溫陽健脾 

4. 脾不統(tǒng)血證 

【臨床表現(xiàn)】出 血 癥（便血、尿血、衄血、崩漏、月經(jīng)量多）  氣血虛證（乏力、食少便溏、 面色萎黃，舌淡，脈細(xì)無力）

治法：健脾益氣攝血；

5. 寒濕困脾證 

【臨床表現(xiàn)】 納少便溏，脘腹痞悶脹痛；嘔惡身重；或身目發(fā)黃， 晦暗如煙薰；或浮腫、尿少； 或婦女白帶清稀量多；舌淡胖苔白膩或白滑，脈濡緩或沉細(xì) 

治法：散寒利濕，溫運(yùn)脾陽；

6. 濕熱蘊(yùn)脾證 

【臨床表現(xiàn)】脘腹痞悶，納呆便溏；嘔惡口苦；頭身困重，身熱不揚(yáng)；或面目身黃，鮮明如橘 皮；尿短黃；舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

治法：清熱利濕運(yùn)脾；

第四節(jié) 辨肝病證候 

1. 肝血虛證 

【臨床表現(xiàn)】頭暈?zāi)垦＃蛞姑?；肢體麻木，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，爪甲不榮，或見婦女月經(jīng) 量少，色淡，甚則閉經(jīng)

 治法：養(yǎng)血補(bǔ)血；

2. 肝陰虛證

 【臨床表現(xiàn)】 頭暈眼花，目澀，視力減退，手足蠕動(dòng)， 脅肋隱隱灼痛；舌紅少津， 脈弦細(xì)而數(shù)。 

治法：養(yǎng)陰柔肝； 

3. 肝郁氣滯證 

【臨床表現(xiàn)】情志抑郁，胸脅或少腹脹滿竄痛，善太息；咽部異物感，或癭瘤，或瘰疬，或脅 下癥塊，婦女乳房脹痛，痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，甚則閉經(jīng)，舌苔薄白，脈弦或澀，病情輕重與情志 變化關(guān)系密切。

 治法：疏肝解郁；

4. 肝火熾盛證 

【臨床表現(xiàn)】 頭暈脹痛， 面紅目赤， 口苦口干，耳鳴，急躁易怒， （氣火上逆），或脅肋灼痛， 或不寐或惡夢紛紜，或吐血、衄血，脈弦數(shù)  熱象（面紅目赤，大便秘結(jié)，小便黃短，舌質(zhì)紅， 苔黃，）

治法：清肝瀉火；

心火亢盛、肺熱熾盛、胃火亢盛、肝火熾盛四證鑒別（類型相同癥不同） 

心火亢盛：惡熱喜冷、面紅耳赤、煩渴飲冷、身熱躁擾、小便黃少、大便干結(jié)、舌紅苔黃而 干脈數(shù)而有力，煩躁不眠、甚則狂譫神昏、舌尖紅絳、口舌生瘡

肺熱熾盛：咳喘鼻煽、痰黃稠、胸痛或咽喉紅腫熱痛 

胃火亢盛：胃酸灼痛、消谷善饑、口臭牙齦紅腫熱痛

肝火熾盛：頭暈脹痛、耳鳴如潮、胸脅灼痛，脈弦數(shù)

5. 肝陽上亢證 【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，失眠多夢，急躁易怒；（陽亢于上），或見腰膝 酸軟，或見頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細(xì)數(shù)。

治法：平肝潛陽；

6. 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證

 ( 一) 肝陽化風(fēng)證 

【臨床表現(xiàn)】 頭搖，或見肢體震顫， 項(xiàng)強(qiáng)，（動(dòng)風(fēng)），或見語言謇澀， 甚或突然昏倒， 不省人事， 喉中痰鳴，口眼喎斜，半身不遂，舌強(qiáng)不語。（風(fēng)痰阻絡(luò)），頭目脹痛，眩暈耳鳴，面赤，急躁 易怒，手足麻木，步履不正，舌紅，苔白或膩，脈弦細(xì)有力。 

治法：平肝熄風(fēng)；

( 二) 熱極生風(fēng)證 

【臨床表現(xiàn)】 高熱、神昏 動(dòng)風(fēng)（實(shí)），手足抽搐， 頸項(xiàng)強(qiáng)直， 兩目上視， 角弓反張，牙關(guān)緊閉； 舌質(zhì)紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)。

治法：清熱熄風(fēng)； 

( 三) 陰虛動(dòng)風(fēng)證 

【臨床表現(xiàn)】動(dòng)風(fēng)（虛）  肝陰虛，手足蠕動(dòng)，震顫，或肢體抽搐；（眩暈耳鳴，潮熱顴紅，口 燥咽干，形體消瘦，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)） 

治法：滋陰熄風(fēng)； 

( 四) 血虛生風(fēng)證 

【臨床表現(xiàn)】動(dòng)風(fēng)（虛）  肝血虛，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，肢體麻木；（眩暈耳鳴，面色無華， 爪甲不榮，舌質(zhì)淡白，脈細(xì)、弱） 。

治法：養(yǎng)陰息風(fēng)

 第五節(jié) 辨腎病證候 

1. 腎陽虛證 

【臨床表現(xiàn)】腰膝酸冷或痛、性欲減退、夜尿增多，面色晃白，或黎黑，精神萎靡，或男子陽 痿，女子宮寒不孕， 或畏寒肢冷， 或小便清長， 或久瀉不止， 五更泄，舌淡苔白， 脈沉細(xì)無力， 尺部尤甚。

治法：溫補(bǔ)腎陽；

2. 腎虛水泛證 水腫 

【臨床表現(xiàn)】浮腫，腰以下尤甚，尿少或心悸咳喘、腹脹，腰膝酸冷，畏寒肢冷，舌淡胖苔白 滑，脈沉遲無力

 治法：溫腎壯陽，化氣行水；

附：心陰虛、肺陰虛、肝陰虛、腎陰虛四證鑒別，證候相同癥狀不同

心陰虛：潮熱盜汗、顴紅、五心煩熱咽干消瘦、溲赤便干舌紅苔少而干，脈細(xì)數(shù)，心悸、失 眠、健忘 

肺陰虛：咳嗽、痰少或干咳甚則咯血、聲音嘶啞

肝陰虛：頭暈?zāi)繚?、耳鳴如蟬、視力減退、手足蠕動(dòng)、脅肋隱痛

腎陰虛：腰膝酸軟、眩暈耳鳴、遺精、經(jīng)少經(jīng)閉或崩漏，發(fā)脫齒落

3. 腎精不足證 

【臨床表現(xiàn)】小兒發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力低下；男子精少不育，女 子經(jīng)閉不孕， 性機(jī)能低下；成人早衰， 耳鳴耳聾，健忘恍惚， 神情呆鈍，兩足痿軟， 動(dòng)作遲鈍， 發(fā)脫齒搖，舌淡，脈弱 

治法：補(bǔ)益腎精；

4. 腎氣不固證 

【臨床表現(xiàn)】小便頻數(shù)，或尿后余瀝，或遺尿，尿失禁，夜尿增多，男子滑精早泄 ，女子帶 下清稀或胎動(dòng)不安，神疲乏力，耳鳴腰酸，舌淡苔白，脈弱 

治法：補(bǔ)腎固攝；

附：心氣虛、肺氣虛、脾氣虛、腎氣虛 ( 腎氣不固、腎不納氣 ) 四證鑒別，證候相同癥狀不同

心氣虛：面唇淡白、氣短，神疲乏力、頭暈，自汗、動(dòng)則諸癥加劇、舌淡嫩、

脈虛：心悸怔忡、胸悶 肺氣虛：咳喘無力、痰清稀、自汗惡風(fēng)易患感冒

脾氣虛：納少、腹脹、便溏、或消瘦、或浮腫 

腎氣虛：腎氣不固、腰酸耳鳴、尿頻、遺尿、余瀝不盡、滑精、帶盛、月經(jīng)淋漓，胎動(dòng)易滑、 

腎不納氣、久病咳喘、呼多吸少、腰酸耳鳴

辨腑病證候 

1. 胃氣虛證 

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛或痞脹，食欲不振，噯氣，面色萎黃＋氣虛證 

2. 胃陽虛證

【臨床表現(xiàn)】胃脘冷痛、喜溫喜按，食后緩解，泛吐清水或夾有不消化食物 

3. 胃陰虛證 

【臨床表現(xiàn)】胃脘隱痛，灼痛，饑不欲食，或嘈雜，干嘔，呃逆  陰虛證 

治法：滋陰養(yǎng)胃；

 4. 胃熱熾盛證 

【臨床表現(xiàn)】胃脘灼痛，拒按口臭或消谷善饑或齒衄，牙齦腫痛   實(shí)熱證 ：渴喜冷飲，便秘 尿赤，舌紅苔黃，脈滑數(shù) 

治法：清胃瀉火；

 5. 寒滯胃腸證 

【臨床表現(xiàn)】脘腹冷痛拘急，痛勢急劇，得熱痛減，嘔 惡 實(shí)寒證（面色蒼白，形寒肢冷，口 淡不渴，或泛吐清水，舌苔白潤，脈沉緊或弦緊） 。

 治法：溫陽散寒，調(diào)氣止痛；

6. 食滯胃腸證 

【臨床表現(xiàn)】脘腹脹滿疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，或嘔吐酸腐食物，吐后脹痛得減； 或見腸鳴腹痛，瀉下不爽，便臭如敗卵，舌苔厚膩，脈滑或沉實(shí)。

7. 胃腸氣滯證 

【臨床表現(xiàn)】胃脘脹痛、走竄不定，痛而欲瀉，瀉而不爽，噯氣、腸鳴、矢氣后痛減；或無腸 鳴、矢氣而脹痛加劇，或大便秘結(jié)，苔厚，脈弦。

8. 腸熱腑實(shí)證 

【臨床表現(xiàn)】 高熱，或日晡潮熱， 臍腹部硬滿疼痛， 拒按，大便秘結(jié)，或熱結(jié)旁流， 氣味惡臭， 汗出口渴， 甚則神昏譫語、 狂亂，小便短黃， 舌質(zhì)紅，苔黃厚而燥， 或焦黑起刺， 脈沉數(shù)有力， 或沉實(shí)有力。 

10.腸燥津虧證 

【臨床表現(xiàn)】大便秘結(jié)，干燥難下，數(shù)日一行，口干，或口臭，或伴見頭暈，舌紅少津，苔黃 燥，脈細(xì)澀。

11. 腸道濕熱證 

【臨床表現(xiàn)】 腹痛，下痢膿血， 里急后重， 或暴注下瀉， 色黃而穢臭， 肛門灼熱， 身熱，口渴， 小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱利濕解毒

12. 膀胱濕熱證 

【臨床表現(xiàn)】尿頻尿急，小腹脹痛，尿道灼痛；小便黃赤短少，或渾濁，或尿血，或有砂石，可伴有發(fā)熱，或見腰部脹痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)

治法：清熱利濕通淋；

13. 膽郁痰擾證 

【臨床表現(xiàn)】膽怯易驚，或見驚悸不寧；失眠多夢，煩躁不安；胸脅悶脹，善太息，或頭暈?zāi)?nbsp;眩，口苦，嘔惡，或見舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。

臟腑兼病辨證 

凡兩個(gè)或兩個(gè)以上臟腑同時(shí)發(fā)病者，稱為臟腑兼病。 

1. 心腎不交證 

【臨床表現(xiàn)】心悸，心煩失眠，多夢， （心神被擾） 頭暈耳鳴，健忘；腰膝酸軟，遺精 

治法：滋陰清熱，交通心腎；

2. 心腎陽虛證 

【臨床表現(xiàn)】 

心陽虛：心悸怔忡，胸悶氣喘，唇甲青紫

腎陽虛：浮腫，小便不利，腰膝酸冷 

陽虛：形寒肢冷，神疲乏力，舌淡暗或青紫，苔白滑，脈弱 

治法：溫補(bǔ)心腎，化氣行水；

3. 心肺氣虛證 

【臨床表現(xiàn)】心悸（心氣虛） ，咳喘胸悶，動(dòng)則尤甚，痰液清?。ǚ螝馓摚?，神疲乏力，少氣懶 言，自汗頭暈（氣虛證） ，舌淡苔白，脈弱或結(jié)或代 

治法：補(bǔ)益心肺；

4. 心脾兩虛證 

【臨床表現(xiàn)】心悸怔忡，失眠多夢，健忘（心血虛 ）納少，腹脹，便溏；或肌衄（脾氣虛 ） 面色萎黃，神疲乏力，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡， （氣血不足 ）舌淡嫩，脈弱 

5. 心肝血虛證 

【臨床表現(xiàn)】

 心血虛：心悸怔忡，失眠多夢，健忘 

肝血虛：爪甲不榮，視物模糊或夜盲、或肢麻、震顫，肌肉瞤動(dòng)、或月經(jīng)量少色淡，甚則閉經(jīng)

血虛：頭暈?zāi)垦?，面白無華，舌淡白，脈細(xì) 

治 法：滋補(bǔ)心肝； 

6. 脾肺氣虛證 

【臨床表現(xiàn)】

脾氣虛：納少，腹脹，便溏，或浮腫 

肺氣虛：久咳氣喘，痰液清稀

氣虛證：神疲乏力，少氣懶言，自汗 舌淡苔白滑，脈弱 

治法：健脾益肺；處方：六君子湯 

7. 肺腎陰虛證 

【臨床表現(xiàn)】

 肺陰虛：干咳，或痰少而粘，難咯出；或痰中帶血，音啞

腎陰虛：腰膝酸軟；男子遺精；女子經(jīng)少、經(jīng)閉，崩漏 治法：滋補(bǔ)肺腎；

8. 肝火犯肺證 

【臨床表現(xiàn)】

肝火：急躁易怒，脅肋灼痛，口苦，頭暈脹痛，面紅目赤

肺熱：咳嗽，痰黃稠，甚則咳血 舌紅苔薄黃，脈弦數(shù) 

治法：清肝瀉肺；

9. 肝膽濕熱證 

【臨床表現(xiàn)】脅肋灼熱脹痛，口苦，厭食腹脹，泛嘔，大便不調(diào)；或身目發(fā)黃，鮮如桔色或見 寒熱往來， 或帶下色黃穢臭， 陰部瘙癢或陰囊濕疹或睪丸腫脹熱痛；或見小便短赤， 或見舌紅 苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。 

治法：清熱利濕； 

10. 肝胃不和證 

【臨床表現(xiàn)】氣滯胃脘，脘脅脹悶疼痛，呃逆噯氣，吞酸嘈雜，肝郁，情志抑郁，易怒，善太 息，納少舌苔薄白或薄黃，脈弦或弦數(shù) 

治法：疏肝理氣，和胃降逆；

11. 肝郁脾虛證 

【臨床表現(xiàn)】肝郁 情志抑郁，易怒，善太息，胸脅脹痛，脾失健運(yùn)，納少腹脹，便溏 治法: 疏肝健脾；

12. 肝腎陰虛證 

【臨床表現(xiàn)】

肝陰虛：頭暈?zāi)垦?，脅痛 

腎陰虛：耳鳴健忘，腰膝酸軟或遺精 或月經(jīng)量少，失眠多夢

陰虛：（舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)）

治法：滋補(bǔ)肝腎。

13. 脾腎陽虛證 

【臨床表現(xiàn)】腰膝下腹冷痛，或浮腫，小便不利 ；或久瀉久痢，或五更瀉，完谷不化 面色晃白，形寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無力 

治法：溫補(bǔ)脾腎；

用藥禁忌 

  中藥的用藥禁忌， 即指在用藥時(shí)一般應(yīng)有所避忌。用藥禁忌主要包括配伍禁忌、 妊娠禁忌 和服藥時(shí)的飲食禁忌三個(gè)方面。此外，還有證候禁忌。 

配伍禁忌 

  配伍禁忌，是指有些藥物相互配合后能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或降低療效。歷代中醫(yī)藥書籍對(duì)配伍 禁忌藥物品種的論述不盡相同，其中影響較大的有“十八反”和“十九畏”歌訣，這是前人的 經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。因此，對(duì)歌訣所記述的藥對(duì)，必須采取慎重態(tài)度，避免盲目配合使用。 

1. “十八反”歌訣 

本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。

藻戟芫遂俱戰(zhàn)蘋，諸參辛芍叛藜蘆。

  十八反列述了 3 組相反藥，分別是：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭（川烏、附 子、草烏）反半夏、瓜蔞（全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉） 、貝母（川貝、浙貝） 、白蘞、 白及；蘞蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥（赤芍、白芍）。 

2. “十九畏”歌訣

硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭。

 水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密佗僧。

 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。

 丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱。

 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。

 官桂善能調(diào)冷氣，若蓬石脂便相欺。

 大凡修合看順逆，炮監(jiān)炙煿莫相依。