4.眩暈慣用方

（1）滋陰息風(fēng)，平肝陽(yáng)方：

    生地30克，麥冬18克，鉤藤30克，霜桑葉18克，菊花12克，夏枯草9克，葛根、生龍齒各12克（先煎），石決明30克（先煎）。水煎服。

    用于頭目眩暈，甚則兩側(cè)頭痛，或輕或重，心悸失眠，煩躁口干，脈弦有力，舌紅少津。

    證肝陽(yáng)上擾，心火亢盛?！秲?nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)淫于內(nèi)，洽以辛涼?！?/span>

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

肝為風(fēng)木之臟，內(nèi)寄膽火，肝氣郁勃，風(fēng)火借春陽(yáng)升發(fā)之令，超越于上，而病眩暈。此即《內(nèi)經(jīng)》所謂“諸風(fēng)掉弦，皆屬于肝”之象。故初用生地、麥冬、桑葉、鉤藤等滋陰息風(fēng)以平氣火。更佐龍齒、石決明、介類(lèi)鎮(zhèn)降之品以潛納浮陽(yáng)。病有緩急，治有先后，隨證施治，變通靈活，因而會(huì)獲效顯著。

（2）澤瀉湯：

    澤瀉15克，白術(shù)12克，姜半夏15克，茯苓18克，廣陳皮12克，生甘草6克。水煎服。

    用于眩暈心悸，視物旋轉(zhuǎn)，如立舟車(chē)之上，不敢啟目，惡心欲吐，頭額脹痛，胸脘痞悶，心悸不寧，脈象弦滑，舌苔白薄而膩。

    證屬痰濁中阻，上蒙清陽(yáng)之候。治宜健脾和胃，理飲化痰。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

痰飲中阻，脾胃升降遠(yuǎn)化無(wú)權(quán)，故胸脘痞悶，不欲飲食。清陽(yáng)之氣不得上升，而濁陰之氣反而上冒，故頭目為之眩暈。此即前賢所謂“無(wú)痰不作?！币病７街幸躁惼?、半夏、茯苓、澤瀉化痰理飲，降逆和消。以白術(shù)、甘草溫健脾陽(yáng)。脾陽(yáng)得升，濁陰得降，故病自愈。

（3）真武湯加味：

    熟附片12克，炒白術(shù)15克，茯苓18克，白芍9克，干姜6克，炒酸棗仁18克，半夏12克，水煎服。

    用于頭目眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，如立舟車(chē)之狀，兩耳蟬鳴，惡心，口淡乏味，精神倦怠，但欲臥寐，并自汗畏冷，心悸氣短。

    脈象沉遲，舌苔淡白，證屬脾腎陽(yáng)虛之候。

    治以溫陽(yáng)化氣，暖土燥濕。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

前賢有云：“脾虛生痰，腎虛生飲。”茲以宗此說(shuō)，方用真武，溫陽(yáng)化氣，益火熏土，以復(fù)脾腎之陽(yáng)。脾腎陽(yáng)氣得復(fù)，故痰飲泛濫易除，而眩暈易愈。

（4）七味地黃湯加味：

    山茱萸25克，懷山藥12克，熟地、茯苓各18克，澤瀉9克，牛膝12克，丹皮9克，肉桂3克。水煎服。

    用于頭目眩暈，兩耳蟬鳴，心悸失眠，盜汗，兩顴潮紅，脈來(lái)弦大，按之無(wú)力，舌淡尖紅。證屬肝腎陰虛，陰虛陽(yáng)浮。

    治以滋陰潛陽(yáng)，引火歸原。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

七味地黃湯一方，配伍至精至當(dāng)，以六味補(bǔ)肝腎之陰，肉桂以引火歸原，所謂引火歸原者，亦即補(bǔ)水中之火也。周慎齋說(shuō)：“水中之火，乃先天真一之氣，藏于坎中，其氣自下而上，與后天胃氣相接而生，乃人身之至寶，勞傷過(guò)度，損竭真陰，以致精不能氣，氣不能安神，使相火妄動(dòng)飛騰，而現(xiàn)有余之證，非真有余，是因下元不足之故也?！?/span>

（5）阿膠雞子黃湯加味：

生地18克，白芍12克，當(dāng)歸18克，柏子仁12克，生龍骨、生牡蠣各18克，阿膠12克（烊化），雞子黃2枚。上7味煎妥去渣之后，再放雞子黃。攪令相得，溫服。

    用于眩暈，心悸不安，寤而不寐，汗出，手足麻木，有時(shí)筋脈抽搐，口干，脈象弦細(xì)而數(shù)，舌紅少津，無(wú)苔。

    證屬營(yíng)血不足、血不養(yǎng)筋之象。治以滋陰潛陽(yáng)，養(yǎng)血柔肝。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

肝為藏血之臟，血以榮養(yǎng)筋脈。經(jīng)云：“肝苦急，急食甘以緩之，以酸瀉之?！惫蔬x用阿膠雞子黃湯加減，酸甘化陰，養(yǎng)血柔肝以緩肝急。前賢有云：“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅?！贝酥^也。

（6）讀書(shū)丸：

    生地18克，熟地15克，菟絲子12克，石斛18克，地骨皮12克，石菖蒲、遠(yuǎn)志各6克，桑葚30克，麥冬12克，連翹9克，五味子6克。水煎服。

    用于頭痛頭暈，精神委靡，記憶力逐漸減退，神志恍惚，讀后忘前，合卷若無(wú)，再三思索，不得其影，心中煩熱，少寐多夢(mèng)，咽干口渴。

    舌紅少津，無(wú)苔，脈弦細(xì)而數(shù)。心腎虧虛神失所養(yǎng)所致。故治者大都從心腎著手，使其“腎能生氣，氣能生神”。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會(huì)

李東垣說(shuō)：“心藏神，乃真氣之別名也。”林羲桐說(shuō)：“夫人之神宅于心，心之精依于腎，而腦為元神之府，精神之海，實(shí)記憶之所憑也?！苯鹫Ｕf(shuō)：“凡人外有所見(jiàn)，必留其影在腦，小兒善忘者，腦未滿也，老年健忘者，腦漸空也。”由此可知，心神不足而健忘者，乃屬于真氣不支而然也。孫氏常說(shuō)：“腎臟藏志，志乃真氣，元?dú)庵^。志氣達(dá)于心而曰神，達(dá)于肺而曰魄，達(dá)于肝而曰魂，達(dá)于脾而曰意，以此推之，五志之原在腎也?！本C合諸賢之說(shuō)，采用《證治準(zhǔn)繩》之讀書(shū)丸以滋補(bǔ)肝腎，益其神志。由于藥證相得，而獲良效。