膝蓋積液又被滑膜炎，是一種非特異性滑膜炎，好發(fā)于3～10歲兒童，男孩比較多見。發(fā)病期間孩子會(huì)感覺大腿和膝關(guān)節(jié)部位疼痛嚴(yán)重。髖關(guān)節(jié)處有壓痛感，走路跛行，X線拍片診斷為髖關(guān)節(jié)滑膜炎或膝關(guān)節(jié)滑膜炎。

小孩滑膜炎發(fā)病原因

可能與病毒感染、扭傷、關(guān)節(jié)內(nèi)損傷、創(chuàng)傷及過敏反應(yīng)有關(guān)。研究表明大多數(shù)患者患病突然，約有半數(shù)患兒在得滑膜炎之前患有上呼吸道感染、病毒感冒等感染病史。兒童滑膜炎多以膝關(guān)節(jié)最為常見。其因是膝關(guān)節(jié)是人體滑膜最多、面積最大和結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)?；V發(fā)位于肢體較表淺部位，故遭受損傷和感染的機(jī)會(huì)較多。

小兒滑膜炎癥狀

患兒發(fā)病部位大多在髖關(guān)節(jié)，患兒坐臥、運(yùn)動(dòng)、走路會(huì)有疼痛感；會(huì)出現(xiàn)踮腳（一瘸一拐）現(xiàn)象；發(fā)病時(shí)間在感冒過后一段時(shí)期較多。發(fā)病前期父母不易發(fā)現(xiàn)或易誤診。

滑膜炎發(fā)病前可有上呼吸道感染，腸炎，咽喉炎，麻疹，鼻炎，肺炎，扁桃體炎，起病時(shí)膝關(guān)節(jié)及大腿前內(nèi)側(cè)輕微疼痛，24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后疼痛轉(zhuǎn)移至髖關(guān)節(jié)，并出現(xiàn)跛行，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。髖關(guān)節(jié)表現(xiàn)為疼痛，活動(dòng)受限，患者不敢活動(dòng)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。被動(dòng)活動(dòng)時(shí)引起啼哭不寧，拒絕檢查患髖患肢，有明顯跛行?；贾鼠y內(nèi)收、內(nèi)旋及屈曲，但以髖外旋、外展和屈曲者更多見，少數(shù)病人則有發(fā)熱。髖前方有深壓痛，被動(dòng)活動(dòng)髖內(nèi)、外旋疼痛陽性，但多數(shù)輕微，也有的患兒不訴疼痛，僅表現(xiàn)為跛行。

X線檢查可見髖關(guān)節(jié)囊腫脹、髖關(guān)節(jié)間隙增寬，超聲檢查顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)有積滑膜主要分布關(guān)節(jié)周圍，關(guān)節(jié)滑膜增厚。實(shí)驗(yàn)室檢查，血白細(xì)胞正常或輕度增高，淋巴細(xì)胞略偏高，血沉增快（20-40mm/h）。髖關(guān)節(jié)液多呈清澈透明，也有呈輕度渾濁或談血色。但培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。C-反應(yīng)蛋白偏高或正常。

小兒滑膜炎的癥狀，要早發(fā)現(xiàn)治療，經(jīng)確診后及時(shí)科學(xué)有效的治療是很關(guān)鍵的，滑膜炎早期一般主要是急性期，采用西醫(yī)方法，比如：止痛藥、抽積液、注射玻璃酸鈉（打封閉針）、沖洗等治療，可以取得滿意的療效，若治療不徹底，錯(cuò)過最佳治療期，炎癥逐漸轉(zhuǎn)化為慢性期，反復(fù)積液滑膜肥厚、粘連，影響到關(guān)節(jié)的功能問題。