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一、甲減：由于甲狀腺激素合成和分泌減少或組織利用不足導(dǎo)致的全身代謝減低綜合征。  藥物治療：左甲狀腺素鈉片（L-T4）（劑量遵循個體化原則）、甲狀腺片（含有T3，臨床已不常用）。注意事項：晨起空腹服藥一次；與鐵劑、鈣劑同服，須間隔4小時服用。 二、亞臨床甲減：治療目標(biāo)和方法與臨床甲減一致。 ①TSH＞10mIU/L，主張給予L-T4替代治療。 ②TSH處于4-10 mIU/L之間，不主張給予L-T4治療，定期監(jiān)測TSH的變化。 三、妊娠期甲減 
A:妊娠前確診甲減，調(diào)整L-T4劑量，TSH正常再懷孕。B:妊娠期間診斷甲減，即刻治療，L-T4劑量較非妊娠時增加30-50%。四、新生兒甲減 新生兒1-4周期間，TSH＞10 mU/L，TT4＜65ug/dl，常提示甲減的存在。治療原則：應(yīng)用L-T4，早期診斷，足量治療。達(dá)到目標(biāo)后再測定FT4，使FT4維持在正常值的上1/3范圍。劑量選擇如下：
五、原發(fā)性甲減 應(yīng)用L-T4替代治療：ATA建議所有原發(fā)性甲減的TSH控制在1.0-2.0 mIU/L。六、甲狀腺激素抵抗綜合征 如果臨床上遇到患者T3、T4水平增高，但是TSH水平反而正常或增高時，一定要想到甲狀腺激素抵抗綜合征的可能。七、甲亢：由多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，分泌過多甲狀腺素所致的臨床綜合征。 
治療甲亢的藥物：需規(guī)律治療1.5-2年以上，記住！要規(guī)律服藥，且及時與醫(yī)師溝通。
八、哺乳期甲亢
如果TSH低和TRAb陽性，建議ATD治療。需適當(dāng)補(bǔ)碘以供小兒所需，每天250ug。①首選PTU，因為半衰期短，乳汁濃度低；②甲硫咪唑可以選用；③抗甲狀腺藥物應(yīng)該在哺乳后立即服用，距離下次哺乳時間4小時；④分次服用，減少乳汁中藥物濃度。九、甲狀腺結(jié)節(jié) ①甲狀腺全切術(shù)：術(shù)后立即L-T4補(bǔ)充，并定期隨訪甲狀腺功能。②甲狀腺部分切除：隨訪甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)甲減時補(bǔ)充L-T4。十、亞急性甲狀腺炎 治療：輕癥者，非甾體抗炎藥，療程2周；重癥者，糖皮質(zhì)激素，初始潑尼松20-40mg/日，維持1-2周，緩慢減少劑量，總療程不少于療程6-8周。過快減量、過早停藥會使病情反復(fù)。十一、無痛性甲狀腺炎 治療：β-受體阻斷劑或鎮(zhèn)靜劑可緩解大部分病人臨床癥狀。十二、甲狀腺癌 化學(xué)藥物治療：絲裂霉素、環(huán)磷酰胺、5-氟尿嘧啶、多柔比星。
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