一九八二年，我畢業(yè)于烏盟衛(wèi)校中醫(yī)班。作為一名執(zhí)業(yè)醫(yī)生，在臨床工作的幾十年中，我經(jīng)歷了太多，也成熟了太多。

記得剛從校門走出，我自信滿滿，感覺該學(xué)的都學(xué)過了，知識(shí)也掌握了不少，對(duì)常見病、多發(fā)病胸有成竹。然而現(xiàn)實(shí)并不是這樣，好多疾病辨癥也正確，用藥也是書本上提供的首選湯頭，可病人服后就是無效。當(dāng)時(shí)我甚至懷疑中醫(yī)是否真的可以治病。

八六年我調(diào)入中旗旗醫(yī)院，先在辦公室工作一年，第二年便和院長申請(qǐng)到臨床科室工作，先后在門診、病房輪崗，對(duì)多數(shù)病人以輸液、服中藥這樣中西結(jié)合的方式進(jìn)行治療。不過當(dāng)時(shí)我在西醫(yī)的診斷、用藥上倍感吃力，好在業(yè)務(wù)副院長于先鳳主任醫(yī)師與我辦公室相鄰，許多疾病我可以隨時(shí)請(qǐng)教于院長幫助。就這樣，我的科室工作越來越熟練，同時(shí)也學(xué)到了很多西醫(yī)方面的知識(shí)。

作者為患者開處方的照片

九十年代初期，我三十出頭，精力旺盛，社會(huì)上結(jié)識(shí)了很多朋友，成天進(jìn)出飯館，上下酒桌，喝得爛醉如泥。老婆教導(dǎo)我少喝點(diǎn)兒，盡量回家吃飯。我回答她，回家吃還得洗碗，飯館多省事兒，又不都是我花錢。記得有一天下午，我的老師帶一名患者到單位找我看病，我躺在床上面紅耳赤，頭暈不能起來。老師失望地說：“他喝醉了，咱們走吧！”每每回憶起那些傷身又傷自尊的往事，我都慚愧不已。

九五年，我思考了很長時(shí)間，決定出去進(jìn)修。我深深體會(huì)到，學(xué)校里學(xué)到的那點(diǎn)知識(shí)，只是入門教材，要想提高自己的醫(yī)術(shù)，必須要接受名人的指點(diǎn)。既然上天給我安排了這個(gè)職業(yè)，我決不能碌碌無為，一知半解，那是對(duì)患者的不負(fù)責(zé)任。人常說，患者遇到一個(gè)好醫(yī)生，是遇到了貴人，如果遇到了一個(gè)庸醫(yī)，那就是災(zāi)難。

同年八月份，我捆起行李，奔赴內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院。在十一病房學(xué)習(xí)了一個(gè)多月后，與同科室雒小東主治醫(yī)師有了良好的溝通。雒醫(yī)師是碩士畢業(yè)，這個(gè)學(xué)歷當(dāng)時(shí)在中蒙醫(yī)院屈指可數(shù)，他智商很高，而且平易近人。我經(jīng)常就一些醫(yī)學(xué)方面的問題請(qǐng)教，他都會(huì)耐心解答。很快，我們成了知己。

一天晚上，他正好值夜班，我提出讓他幫忙，想跟王鵬宇主任侍診。因?yàn)橥踔魅我彩谴T士畢業(yè)，他的導(dǎo)師路志正是中國中醫(yī)研究院知名專家，而且王主任家族數(shù)代從醫(yī)，他的臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，辨癥、用藥、劑量、造方都非同一般。我想侍診于側(cè)，感悟中醫(yī)的精妙之術(shù)。在雒醫(yī)師的幫助下，我如愿以償。每天上午診病，我給記錄病案，下午我再對(duì)照癥狀和處方研究。前半月，我如在云里霧里，真不知他用的是哪位醫(yī)圣的湯頭，有時(shí)看他心情好的時(shí)候，就趕緊問些問題：這是哪個(gè)湯頭，哪個(gè)名人的？他微笑著說：“這不是瀉心湯嗎？”我說，瀉心湯有黃連，這里沒有。他說：“我給換了別的藥，不是效果一樣嗎？”此后，我深知學(xué)中醫(yī)，要有悟性，否則讀再多的書也是枉然。

我伴診王主任左右八個(gè)多月，每天早晚誦讀《傷寒論》和《金匱要略》條文，到現(xiàn)在一百多條原文仍然爛熟于心，給我以后的臨床診療帶來無法想像的好處。在此期間我還讀了十幾本歷代醫(yī)家的醫(yī)案，從選方、劑量方面深入研究，思路有了長足的更新。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

次年五月份，我結(jié)束了在中蒙醫(yī)院的學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)赴內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)科學(xué)習(xí)。我首先進(jìn)入的是六病房心血管科。我想，一個(gè)醫(yī)生認(rèn)不得死活，還敢承認(rèn)是醫(yī)生嗎？于是我先從心電圖學(xué)起，P、QRS、T波的正常時(shí)間、振幅、電壓以及六軸系統(tǒng)等等，再看異常心電圖的圖譜結(jié)構(gòu)。二十多天，我就大概入門了。記得有個(gè)心梗的病人，心律失常，我們幾個(gè)進(jìn)修醫(yī)生找徐國俊教授給我們講了三次心電圖，還是似懂非懂，醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W不是所有的人都可以企及的。說實(shí)在的，以前我都不清楚抗生素的分類。雖然那時(shí)在學(xué)校老師也講過，什么鈣離子拮抗劑、H2受抗阻滯劑、質(zhì)子泵抑制劑等等，但后來早就己經(jīng)忘記了。這一次，通過刻苦學(xué)習(xí)、鉆研，我的進(jìn)步神速。同期進(jìn)修的各基層醫(yī)生，有的本來基礎(chǔ)就扎實(shí)，他們來為的是學(xué)習(xí)三甲醫(yī)院的先進(jìn)知識(shí)，而像我這個(gè)中醫(yī)學(xué)習(xí)西醫(yī)的醫(yī)生，知識(shí)貪乏，能力有限，好在記憶力還可以，才能比較快地進(jìn)入角色。同期的進(jìn)修醫(yī)師對(duì)我都很尊重，有些知識(shí)都愿意和我共享。

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在附院的七八個(gè)月也是我收獲頗豐的時(shí)期，內(nèi)科的幾個(gè)重點(diǎn)科室我都轉(zhuǎn)了一圈，為我的中西醫(yī)結(jié)合技術(shù)打下了牢固的基礎(chǔ)。

有的患者可能要問，我們生病了到底應(yīng)該找西醫(yī)還是中醫(yī)呢？它們各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？我可以大膽地說，回答這個(gè)問題，我最有發(fā)言權(quán)。醫(yī)生本來有高低之分，服務(wù)的群體有差異，讓基層老百姓去大城市的三甲醫(yī)院去診病本來就不現(xiàn)實(shí)（除非是大病，他們有先進(jìn)的儀器）。如果是小病，省錢不受氣，還是就近為好，第一好溝通，第二沒有高低貴賤之分。三甲醫(yī)院的醫(yī)生，牛氣哄哄，對(duì)平民百姓都是應(yīng)付，手都不上，儀器是主項(xiàng)。拿一沓檢查單問他，也沒有個(gè)好話。因此，沒有一定的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，最好別去那些大醫(yī)院。

現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模一個(gè)比一個(gè)大，病床一家比一家多。如果是腫瘤類疾病，一刀下去，西醫(yī)外科還是很有優(yōu)勢(shì)的，當(dāng)然誤診的也很多。如果是內(nèi)科疾病，除了心衰、呼衰這些急救內(nèi)科更擅長的疾病外，其他疾病找中醫(yī)是個(gè)不錯(cuò)的選擇，當(dāng)然中醫(yī)里不學(xué)無術(shù)、混飯吃的大有人在，但只要找到了有事業(yè)心、有上進(jìn)心、科班出生的醫(yī)生，都會(huì)讓你看到一個(gè)滿意的療效?，F(xiàn)在我和大家分享幾個(gè)臨床中的病案，這些都是嘗試西醫(yī)無果后我用中藥徹底根治病的案例。

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零五年四月份，有一老婦，六十二三，因胃脘疼痛，找我診治。我切脈發(fā)現(xiàn)頻發(fā)性早搏嚴(yán)重，在交談中，得知老婦患室性早搏六七年，女兒是心研所護(hù)士，去北京阜外醫(yī)院數(shù)次診療，曾服用西藥慢心律、胺碘酮、心律平等多種藥物，但都只能緩解一時(shí)，胸悶、頭暈、乏力、心慌、氣短長期困繞。當(dāng)時(shí)我對(duì)中藥治療早搏沒有信心，就安慰病人，只解決胃疼，開藥七劑，以觀后效。二診，患者訴癥狀明顯改善，我把脈發(fā)現(xiàn)早搏已無。詢問患者，她自訴近幾天已無不適。守上方繼服七劑。通過這個(gè)病人的治療，我倍感自豪，西醫(yī)無法解決的問題，我們中醫(yī)可以解決，這充分說明祖國醫(yī)學(xué)的博大精深。在以后的診療中，我使用不同的方劑，治好過數(shù)十例早搏患者，使我的榮譽(yù)感倍增。

結(jié)腸炎這個(gè)病，無論中醫(yī)西醫(yī)都屬疑難病癥，特別是西藥治療，使用抗生素癥狀很快緩解，但不能長期服用，因?yàn)橛盟帟r(shí)間長會(huì)引起霉菌性腸炎，那就無法根治了。而且西醫(yī)大夫叮囑患者，結(jié)腸炎治療最低要三到六個(gè)月。我在臨床工作中經(jīng)常遇到腹痛腹瀉的患者，每日腹瀉四五次，患病幾年至十幾年。零九年有一患者，四十余歲，患腹痛腹瀉十六七年，自訴找過幾十名醫(yī)生診療，有用西藥的，也有用中藥的，效果都不理想。我把脈望舌后，確診為虛寒性腹瀉。《傷寒論》少陰病有一條文“少陰病，下痢清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或干嘔，或咽痛，或痢止而脈不促者，通脈四逆湯主之?！蔽易裾罩倬暗姆搅x，運(yùn)用四逆湯加味治療，投藥五劑，囑患者服完繼服?？纱嘶颊咭辉潞?，領(lǐng)他人來診病，相見后訴說，癥狀全無，已完全康復(fù)，因家中有事，沒能服完藥后來致謝。

去年我曾治一兒童，患過敏性紫癜，在三甲醫(yī)院住院四十余天，效果不好，而且輸液引起轉(zhuǎn)氨酶增高。家長十分痛苦，找我來診治。我切脈望舌后，覺患者并無熱象，按清代名醫(yī)陳士鐸所述“血宜順性，虛火外溢”的引火歸原法，投方七劑，后血斑明顯轉(zhuǎn)淡，無新增紅疹。再投七劑后，諸癥皆去。肝功能復(fù)查后轉(zhuǎn)氨酶正常，今年續(xù)訪，一切如常人。

如此治病，不勝枚舉。博大精深的中醫(yī)是我們對(duì)世界人民的貢獻(xiàn)?？上切┎粚W(xué)無術(shù)、腹中空虛的庸醫(yī)們將中醫(yī)的聲譽(yù)搞到如此地步，可悲，可嘆啊！中醫(yī)本來是理論，實(shí)踐，再理論，再實(shí)踐的過程，沒有理論，談何實(shí)踐？那些只重金錢，忽悠患者的醫(yī)生，已經(jīng)失去一個(gè)醫(yī)生的職業(yè)操守，他就不應(yīng)該從事這個(gè)職業(yè)。救死扶傷是崇高的，愿天下眾多醫(yī)生，廣積德，行善事，為普救眾生而不辭辛勞。

上述言論純屬個(gè)人觀點(diǎn)，不妥之處敬請(qǐng)同道斧正。