作者/龔道軍　⊙ 編輯/王超

導(dǎo)讀：這篇文章寫的可能不夠成熟，醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療矛盾、醫(yī)改方案、中醫(yī)教育，面對這些這么大的話題，小編已經(jīng)不會(huì)分辨對錯(cuò)了，但是我無疑能從他的文字中看到一片赤誠之心，對發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的呼吁，對中醫(yī)合理成長和醫(yī)患良性關(guān)系的企盼。

解決醫(yī)患矛盾的辦法：發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的長處，打破醫(yī)療壟斷

患者本來是求醫(yī)生幫助的，應(yīng)當(dāng)極力獻(xiàn)殷勤才對，至少尊敬醫(yī)生，語言上、行動(dòng)上都尊敬醫(yī)生。但現(xiàn)在為什么會(huì)有醫(yī)患矛盾？為什么會(huì)有患者家屬欺侮甚至殺害醫(yī)生？究其原因，就是患者家屬不滿意，對什么不滿意？我覺得主要有三點(diǎn)：

1、對醫(yī)療費(fèi)用不滿意：費(fèi)用過高，療效和費(fèi)用上不成正比，雖然有各種醫(yī)保，但是很多藥民眾還是要自己付錢的，一個(gè)感冒常常要花幾百元，難怪民眾會(huì)說病不起。所以很多人遇到小病怕花錢就扛著，負(fù)面情緒已經(jīng)產(chǎn)生。

2、對醫(yī)療過程不滿意：感覺被漠視了，沒有得到關(guān)愛。

首先是醫(yī)院分科室，有的患者跑斷了腿終于知道自己該看什么科室了。在這過程中往往感覺是被踢皮球一樣在各科室之間疲于奔命，雖然現(xiàn)在有所改變，設(shè)有服務(wù)臺幫助患者，但患者的病往往是很復(fù)雜的，有的患者患了多種疾病，比如同時(shí)患了肝硬化和糖尿病，你說他到底該去哪個(gè)科室呢？

還有的疾病在治療上太過緩慢，一個(gè)感冒要掛水掛幾天，扁桃體炎掛水掛幾天，高血壓、糖尿病要終身服藥卻無法治愈，還有小葉增生等部分疾病也無法治療，往往被告知待嚴(yán)重后連乳房一起切掉。由于醫(yī)療的壟斷性，各處醫(yī)院的治療方式如同車間的流水線一樣，都是一樣的，所以民眾也無選擇。

患者患病了得不到肯定的答復(fù)，得不到最快最好的救治，得到的是絕望的答復(fù)，又或者讓患者感覺被漠視，負(fù)面情緒難免會(huì)增加、積累。

3、對醫(yī)療壟斷不滿：對醫(yī)療費(fèi)用、過程、結(jié)果等等不滿意，卻感覺申訴無門。為什么說是醫(yī)療壟斷？其實(shí)是醫(yī)療技術(shù)、器材、藥品、場地等壟斷。人們在醫(yī)院經(jīng)常是同樣的檢查、同樣的儀器、同樣的藥，只是看化驗(yàn)單的人不一樣。而化驗(yàn)單數(shù)據(jù)呢？其實(shí)都是同樣的研究成果在作用而已，本質(zhì)上無區(qū)別。

要解決醫(yī)患矛盾，就要從根本上解決以上三點(diǎn)患者不滿意的事情。而發(fā)揚(yáng)中醫(yī)就可以解決以上矛盾。

為什么要發(fā)揚(yáng)中醫(yī)？中醫(yī)不僅僅是醫(yī)學(xué)，更是一種文化，其理論基礎(chǔ)在陰陽學(xué)說就是典型的中庸思想，是中國傳統(tǒng)文化的重要組成部分，更容易讓普通民眾情感上接受，有什么理由不讓它發(fā)揚(yáng)光大？而且中醫(yī)相對于西醫(yī)有很多優(yōu)勢：

1、中醫(yī)自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來就已經(jīng)經(jīng)過了二千多年的發(fā)展，是祖國的寶貴遺產(chǎn)。中醫(yī)包括了多種治療手段和檢查方法，扁鵲見蔡桓公的故事絕對不是一個(gè)傳說。中醫(yī)的治療手段有服用中草藥、針刺、拔罐、艾灸、刮痧、按摩等等，各種治療手段幾乎都可以獨(dú)立治療多種疾病。可以豐富醫(yī)療內(nèi)容，滿足民眾各種醫(yī)療需求。

2、中醫(yī)治病也可以快、準(zhǔn)，且能治本。倪海廈先生說：“一個(gè)醫(yī)生治療感冒三天都沒治好，那他應(yīng)該回去重新學(xué)習(xí)。”

3、中醫(yī)由于其基礎(chǔ)理論的整體觀念，無嚴(yán)格分科室概念，若真的要分科室，也就分骨科和綜合科。所以一個(gè)人既可開診所行醫(yī)，免除患者分科室奔波的煩惱。只要引入有效的競爭機(jī)制，讓醫(yī)生自覺盡力為病人服務(wù)，既要努力提高自己的技術(shù)，也要提高自己的職業(yè)道德，降低民眾治療費(fèi)用。

4、中醫(yī)有多種檢查、治療手段，而不需要龐大的檢查儀器，場地甚至10個(gè)平方就很足夠了。由于其檢查都是通過望聞問切，面對面和患者交流，讓患者充分感受到重視和關(guān)愛。且中醫(yī)的治療本身是無毒副作用的，更不存在藥品生產(chǎn)過程中造成嚴(yán)重污染環(huán)境，有利于降低費(fèi)用和環(huán)境保護(hù)，而西藥則常常暴出各種副作用。中醫(yī)治不好病或者出了事故，完全是醫(yī)生的技術(shù)問題。

5、中醫(yī)適于自學(xué)。中醫(yī)博大精深，尤其是經(jīng)過幾千年的傳承、發(fā)展，留下的經(jīng)典甚多。有民間醫(yī)生鉆研兩本古代醫(yī)書20年以上即能在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻Ｓ绕湟葬樉母灼占巴茝V，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》就專門論述針灸，其辨證方法獨(dú)特，只需要經(jīng)絡(luò)辨證即可治療多種病癥，易學(xué)易用。而西醫(yī)難以自學(xué)，且自學(xué)后一個(gè)人無法使用。

6、中央電視臺四套節(jié)目有個(gè)《中華醫(yī)藥》節(jié)目，其中有一期專門講針灸的節(jié)目，節(jié)目中一位韓國留學(xué)生說針灸是“中國國寶中的國寶”。不止這位韓國留學(xué)生有這樣的認(rèn)識，有網(wǎng)絡(luò)傳言說西方國家已經(jīng)普遍采用針灸方式為部隊(duì)服務(wù)，有傳言說很多國家對懂得中醫(yī)針灸的中國人簽證大開綠燈，有傳言說中國三流的中醫(yī)師在國外當(dāng)了總統(tǒng)的私人醫(yī)生，但愿這些傳言都是傳言而已。

解決醫(yī)患矛盾的方法：

加強(qiáng)監(jiān)管，引入競爭機(jī)制，打破現(xiàn)在才醫(yī)療壟斷，讓民眾自己選擇，讓醫(yī)者自己提高，才能提高國家整體醫(yī)療水平，才能從根本上解決醫(yī)患矛盾。以下內(nèi)容僅為個(gè)人淺見，還不成熟，僅供參考。

1、廣開門路，但凡想開診所者皆可開診所。一開始的許可診療范圍可以較小，過幾年后如果沒有重大醫(yī)療事故則可以升級，允許診療較為復(fù)雜的或者實(shí)施較為復(fù)雜的醫(yī)療手段。這樣有助于挖掘中醫(yī)文化內(nèi)涵，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)人才，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)點(diǎn)。

2、普及醫(yī)保，凡是醫(yī)院和診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個(gè)人都必須可以使用醫(yī)?？ǎ膭?lì)患者到小診所就醫(yī)，小診所可以報(bào)銷的比例加大，大醫(yī)院可報(bào)銷比例縮小，即可以患者分流，也鍛煉各階層醫(yī)生醫(yī)療水平。診所、醫(yī)院、醫(yī)?？ㄉ峡梢宰⒚饕韵骂愃苾?nèi)容：突發(fā)性疾病治療三次不愈者，或者慢性病治療三次不顯效者建議另外求醫(yī)，不可隨意推卸患者，如不能治療，可以寫詳細(xì)診斷，自己因何原因不能治療，建議患者去何處治療。如診所、醫(yī)院等不注明以上內(nèi)容，形同非法行醫(yī)，立法上嚴(yán)懲非法行醫(yī)，這樣可以促使醫(yī)生不斷精進(jìn)以提高其診療水平，防止有無醫(yī)德醫(yī)生故意延緩治療，防止惡性競爭，又能優(yōu)勝劣汰，淘汰不好的醫(yī)療技術(shù)和庸醫(yī)，形成良性循環(huán)。

3、診所、醫(yī)院等與政府部門有電腦聯(lián)網(wǎng)，政府專門設(shè)數(shù)據(jù)庫收集各診所、醫(yī)院診療信息，以對診療信息進(jìn)行綜合研究，聯(lián)網(wǎng)的診所也可以進(jìn)入查閱數(shù)據(jù)庫，這樣才能切實(shí)提高國家的整體醫(yī)療水平，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療的人才。據(jù)說美國正在這樣實(shí)行，會(huì)定期收取各中醫(yī)診所的藥方，并進(jìn)行綜合、對比、調(diào)查、研究，同時(shí)限制各診所每天的診病人次，提高診療費(fèi)用，保證醫(yī)生的收入，也能保證醫(yī)生不至于太過疲勞。

4、改變中醫(yī)人才培養(yǎng)，西醫(yī)可以院校制度，而中醫(yī)要廢棄論文等形式的職稱評定方式，防止只寫論文不會(huì)看病的醫(yī)學(xué)博士產(chǎn)生。醫(yī)學(xué)是實(shí)踐科學(xué)，疾病是千變?nèi)f化的，會(huì)背《黃帝內(nèi)經(jīng)》不一定就是一個(gè)好醫(yī)生。一個(gè)醫(yī)學(xué)博士不會(huì)看病，寫的論文也沒多少價(jià)值可言。

5、各診所、醫(yī)院必須有相對于診所、醫(yī)院建筑面積一定比例的墻面做醫(yī)療急救、養(yǎng)生等宣傳，提高全民健康意識，如果沒有以上宣傳，也為非法。民眾注意關(guān)愛自己的身體了，則病人自然就少了，就不會(huì)像現(xiàn)在這樣的醫(yī)院總是人滿為患。

中醫(yī)有中醫(yī)的長處，西醫(yī)也有西醫(yī)的長處，如西醫(yī)的斷肢續(xù)接就是中醫(yī)目前所望塵莫及的。發(fā)揚(yáng)中醫(yī)并不是說要完全否定西醫(yī)，西醫(yī)可以為我所用，擇其長處而從之，但不能用西醫(yī)來指導(dǎo)中醫(yī)，更不能讓西醫(yī)替代中醫(yī)。如果有多種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療方法選擇，民眾肯定會(huì)去選擇自己更喜歡的、更樂意接受的，或者選擇更快、效果更好的。比如有的人怕注射、怕針刺、怕中藥苦等等中醫(yī)手段，那就可以選擇西藥。如此何愁還有醫(yī)患矛盾？！

中醫(yī)自學(xué)者、中醫(yī)愛好者龔道軍2015年1月21日寫于昆山

只希望此文能引起國家重視，發(fā)掘國寶潛力，改變政策，讓中醫(yī)真的迎來春天。中國不能懷揣著寶貝卻拿去換人家的石頭！?。?/p>