中醫(yī)醫(yī)院是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的主陣地，也是建立健全中醫(yī)藥服務(wù)體系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中國中醫(yī)藥報(bào)采訪了11位中醫(yī)醫(yī)院書記、院長(zhǎng)，就“學(xué)習(xí)貫徹全國中醫(yī)藥大會(huì)精神”談了自己的感想。

在11位中醫(yī)醫(yī)院書記、院長(zhǎng)的言語中，有幾個(gè)詞反復(fù)出現(xiàn)，那就是“特色”“姓中”“傳承”“創(chuàng)新”……從這些高頻詞匯中，我們不難得知中醫(yī)醫(yī)院掌舵人們最關(guān)心的問題。

我們可以看到，雖然各級(jí)各地中醫(yī)醫(yī)院都有自己的辦院理念、優(yōu)勢(shì)?？?、醫(yī)學(xué)流派，但在這一點(diǎn)上，所有中醫(yī)醫(yī)院都達(dá)成了共識(shí)，那就是——中醫(yī)醫(yī)院必須姓“中”。

“傳承精華，守正創(chuàng)新”是領(lǐng)導(dǎo)人對(duì)中醫(yī)藥工作的重要指示。“守正”守什么？廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)陳達(dá)燦認(rèn)為，守的是中醫(yī)的魂。

中醫(yī)的魂，就是中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

“中醫(yī)醫(yī)院集中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化為一體，當(dāng)是中醫(yī)藥服務(wù)及中醫(yī)藥發(fā)展的排頭兵，所以中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)應(yīng)當(dāng)彰顯中醫(yī)立院精神和辦院方向，也就是中醫(yī)醫(yī)院一定要姓‘中’?！鄙轿魇≈嗅t(yī)院黨委書記譚利國這樣強(qiáng)調(diào)發(fā)揮中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)的重要性。

“中醫(yī)藥難‘守正’，導(dǎo)致特色優(yōu)勢(shì)不再，原因在于‘以西律中’?！?/span>貴州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)孫波直指中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展的痛點(diǎn)。孫波將“堅(jiān)持中醫(yī)原創(chuàng)思維”視為保證中醫(yī)醫(yī)院姓“中”的“法寶”。

強(qiáng)調(diào)中醫(yī)醫(yī)院姓“中”，是對(duì)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方向的基本把握，也是一個(gè)事關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)生存發(fā)展的大問題。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院黨委書記冼紹祥認(rèn)為，中醫(yī)醫(yī)院要姓“中”，就必須堅(jiān)持中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式。

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院院長(zhǎng)王成祥也提出了更具體的舉措：“中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置應(yīng)該有別于西醫(yī)，應(yīng)該遵循中醫(yī)所特有的價(jià)值觀和方法論來設(shè)置臨床科室，相關(guān)的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該能夠突出科室特色，目的是為了更好地引導(dǎo)科室從中醫(yī)角度為患者做好服務(wù)。”

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院院長(zhǎng)肖臻認(rèn)為可以通過改革績(jī)效考核體系，將中醫(yī)治療率、中醫(yī)診療技術(shù)使用率、中藥飲片使用率、自制制劑使用率、優(yōu)勢(shì)病種診療方案執(zhí)行率等中醫(yī)藥特色指標(biāo)納入績(jī)效考核體系中，引導(dǎo)臨床科室始終堅(jiān)持和發(fā)展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。

陳達(dá)燦則認(rèn)為“建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”是保證中醫(yī)醫(yī)院姓“中”的關(guān)鍵一招。

采訪中他再次提到了廣東省中醫(yī)院的辦院理念：“中醫(yī)水平站在前沿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)跟蹤得上，管理能力匹配到位，為患者提供最佳診療方案。”

他認(rèn)為，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度刻不容緩。

但姓“中”不是排斥西醫(yī)，上海市黃浦區(qū)香山中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)王煒談及中西醫(yī)之間的關(guān)系，說出了自己的理解：“中醫(yī)醫(yī)院院姓‘中’是否意味著要與西醫(yī)徹底劃清界限？答案是否定的。

為了確保中醫(yī)醫(yī)院能更好地姓‘中’，有時(shí)需要西醫(yī)的大力支持。比如，當(dāng)我們?cè)谧C候水平上對(duì)疾病不能準(zhǔn)確把握的時(shí)候，借助西醫(yī)的知識(shí)、方法和現(xiàn)代化手段來解決疾病認(rèn)識(shí)上的困難，可以使我們的整體觀水平更深入一些，辨證論治更準(zhǔn)確、更有效一些。”

江蘇省中醫(yī)院黨委書記方祝元和重慶市中醫(yī)院黨委書記王守富都認(rèn)為要守好中醫(yī)的魂，必須“具有強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，中醫(yī)藥才能薪火相傳，生生不息?！?/span>

如何才能“傳承精華”？陳達(dá)燦認(rèn)為，要以提高中醫(yī)藥臨床療效為導(dǎo)向，做好祖國醫(yī)學(xué)偉大寶庫的挖掘傳承，促進(jìn)寶庫精華向臨床能力轉(zhuǎn)化。

為了“傳承精華”，彰顯中醫(yī)藥在疾病治療中的優(yōu)勢(shì)，所有書記、院長(zhǎng)都提到了要按照《意見》提出的要求，加強(qiáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、兒科、皮科、婦科、針灸、推拿以及心腦血管病、腎病、周圍血管病等?？茖２。皶r(shí)總結(jié)形成診療方案，鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢(shì)，帶動(dòng)特色發(fā)展。

作為一所中醫(yī)特色?？漆t(yī)院，西安中醫(yī)腦病醫(yī)院院長(zhǎng)宋虎杰認(rèn)為要對(duì)中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)勢(shì)病種的診療方案及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，力求形成行業(yè)認(rèn)可推廣的方案、指南。最終實(shí)現(xiàn)《意見》中“用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)”的目標(biāo)。

傳承精華的最終目的，是為了扎牢中醫(yī)的根。

“中醫(yī)的根在基層。一所中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展強(qiáng)大，不足以振興一項(xiàng)事業(yè)。中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展需要牢固的基層中醫(yī)藥服務(wù)體系?！毙ふ檎f。

因此，《意見》提出要“支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)”以“筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)體系”。

在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，王成祥認(rèn)為，龍頭中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)與基層醫(yī)院一起，構(gòu)建中醫(yī)服務(wù)的醫(yī)療聯(lián)合體，通過培訓(xùn)講座、教學(xué)查房、建名醫(yī)團(tuán)隊(duì)、病人互轉(zhuǎn)等多種方式和途徑開展合作，努力做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同發(fā)展，努力提升中醫(yī)藥在基層的服務(wù)能力，從而進(jìn)一步提升人民群眾的滿意度和獲得感。

王煒認(rèn)為，可以利用醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部柔性流動(dòng)、資源共享的優(yōu)勢(shì)，把西醫(yī)請(qǐng)進(jìn)來，讓中醫(yī)走出去，加大合作力度，加快融合速度。

要做到“傳承精華，守正創(chuàng)新”，離不開中醫(yī)藥發(fā)展的要素——人才。譚利國強(qiáng)調(diào)“人才的水平?jīng)Q定了專科建設(shè)的層次”；陳達(dá)燦強(qiáng)調(diào)要“著力營造有利于中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)的沃土”；王成祥強(qiáng)調(diào)要“注重業(yè)務(wù)能力和工作實(shí)績(jī)，努力克服唯學(xué)歷、唯資歷、唯論文等傾向”；肖臻強(qiáng)調(diào)要“針對(duì)不同系列不同級(jí)別人員實(shí)行分類分層次評(píng)價(jià)，科學(xué)選擇評(píng)價(jià)指標(biāo)”。

可以預(yù)見的是，在未來的發(fā)展中，中醫(yī)醫(yī)院為人才成長(zhǎng)提供的土壤將更加肥沃。

“信息化是未來醫(yī)院發(fā)展的趨勢(shì)”，不少中醫(yī)醫(yī)院書記、院長(zhǎng)都已經(jīng)有此認(rèn)知。要走中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新之路，就需要信息化建設(shè)的支撐。《意見》也提出要“建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫”。

譚利國認(rèn)為，中醫(yī)講究“一人一方”，信息化建設(shè)可以為臨床科研搭建服務(wù)平臺(tái)，提供數(shù)據(jù)入口。通過大型臨床數(shù)據(jù)歸納、總結(jié)、分析，發(fā)現(xiàn)具有規(guī)律性的診療路徑和方案。

王成祥也認(rèn)為，醫(yī)療大數(shù)據(jù)治理可以在“海量數(shù)據(jù)”與“醫(yī)療問題”之間架起一條通路。大數(shù)據(jù)研究通過機(jī)器學(xué)習(xí)、深度學(xué)習(xí)等技術(shù)和循證醫(yī)學(xué)、影像組學(xué)等學(xué)科的融合，可以為健康管理、輔助診療等場(chǎng)景提供優(yōu)化的解決方案。

“更重要的是，依托遠(yuǎn)程診療設(shè)備，可以讓中醫(yī)的觸角伸得更長(zhǎng)、更遠(yuǎn)， 遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、手術(shù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程咨詢、遠(yuǎn)程查房等功能都值得期待?！弊鳛橐患抑嗅t(yī)藥特色濃厚的婦幼保健院的領(lǐng)頭人，浙江省東陽市婦幼保健院院長(zhǎng)郭蘭中期待信息化建設(shè)能為基層中醫(yī)婦幼保健事業(yè)帶去更多創(chuàng)新。

“但同時(shí)，我們不能忘記中醫(yī)醫(yī)院的本姓，在信息化建設(shè)中，必須以堅(jiān)持中醫(yī)藥核心理念，遵循整體辨證思維為前提，這樣才能有效推動(dòng)中醫(yī)藥的創(chuàng)新和應(yīng)用。”在采訪的尾聲，譚利國再次將中醫(yī)醫(yī)院姓“中”畫上了重點(diǎn)符號(hào)。

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