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名醫(yī)話健康 高血壓的預防和治療 一、什么是高血壓 二、高血壓的分類 高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性高血壓占90%以上，是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，目前醫(yī)學認為主要因素是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，常合并有高血糖、高血脂、肥胖、蛋白尿等表現(xiàn)。繼發(fā)性高血壓雖然只有5%—10%左右，包括腎血管性高血壓、醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等，但和原發(fā)性高血壓治療方案不同，因此如果發(fā)現(xiàn)高血壓，首先需要排除繼發(fā)性高血壓可能。 三、高血壓如何判定 單獨一次的測量結(jié)果不能成為高血壓的判斷依據(jù)，正確的判定方式應該是：在沒有服用降壓藥物的情況下，連續(xù)3次非同日測量血壓，如果收縮壓 ≥ 140 毫米汞柱和/或舒張壓 ≥ 90 毫米汞柱，才能確認是高血壓。 四、高血壓有什么癥狀 早期會出現(xiàn)頭痛頭暈，常伴有注意力不集中、惡心、想吐等癥狀；有病人會出現(xiàn)記憶力下降、失眠，肢體麻木等癥狀。晚期會出現(xiàn)心衰，心律失常、心絞痛、心梗表現(xiàn)；腎功能逐漸減退，出現(xiàn)多尿、夜尿多，最后成為尿毒癥；慢性腦組織缺血，出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等癥狀。 五、高血壓的主要病因和好發(fā)人群 六、高血壓的預防措施 高血壓和遺傳、不良飲食習慣、缺乏運動、情緒等因素都有關(guān)系，因此需要從以下幾個方面預防：一、合理膳食。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，忌大魚大肉，要控制每天攝入食物總熱卡，日常食物需要低鹽、低脂，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。二、適度運動。根據(jù)自身情況決定運動種類、強度和持續(xù)時間，可以選擇戶外散步、打太極拳等強度較低的運動。三、定期監(jiān)測。對于肥胖或者超重、血壓和血脂偏高，有高血壓家族史、高風險患者，建議家中要自備血壓計，定期自測并且記錄血壓數(shù)值。提醒大家一下，把心率也要記上。四、心理平衡。注意勞逸結(jié)合，避免各種不良刺激影響，放松緊張情緒，保持心情愉悅。五、戒煙限酒。煙對高血壓發(fā)病是非常重要的危險因素。 七、高血壓的治療 高血壓的治療分為非藥物和藥物治療。非藥物療法是基礎治療方法，包括減輕體重、限鹽限酒、補充鈣鉀、減少脂肪攝入、增加運動等。如果非藥物治療不能奏效，就必須應用藥物治療，常用的治療高血壓的藥物包括六大類：利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、直接腎素抑制劑等。藥物選用原則為小量開始、聯(lián)合用藥、用長效藥、個體化治療、終身用藥。選用何種藥物治療，需要在專科醫(yī)生指導下進行。 |
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