高血壓治療策略是：首先對患者進行全面檢查，根據(jù)其血壓水平，結合存在的危險因素、靶器官損傷及并存的臨床情況分級，全面評估和判斷此患者是屬于低危、中危、高危還是極高危檔。

對高危及極高?；颊?，必須立即對高血壓及并存的危險因素進行藥物治療。對中?；颊?，先對其血壓及其他危險因素觀察數(shù)周，然后決定是否開始藥物治療。

對低?；颊?，可觀察相當一段時間，然后決定是否藥物治療。除此之外，所有的高血壓患者均應改善生活方式，改變不利于健康的行為和習慣。注意監(jiān)測血壓，控制其他危險因素。

測量血壓盡管簡單，但一定要環(huán)境安靜，測量者必須認真。常見測量血壓有誤差的原因，有以下幾種：

【測量血壓缺乏耐心】

正確的方法是測壓前至少應讓患者休息30分鐘，然后測血壓。第1次測完后，應靜息2分鐘，在同一臂應再復測血壓。如此反復3次，才能確定可供臨床參考的血壓值。一面測血壓，一面還在講話，就不符合要求。

【偏離聽診點太遠】

許多測壓者綁好血壓袖帶后，并不是仔細觸摸肱動脈最強的搏動點，然后再放聽診器頭，而是估計聽診位置。這樣聽出的數(shù)值可能也有誤差。

【袖帶減壓過快】

按規(guī)定應在阻斷血流聽不到動脈搏動音后，再加壓30毫米汞柱。然后緩慢放氣減壓，使水銀柱徐徐下降，讀數(shù)應精確到2毫米汞柱。如果放氣減壓太快，使水銀柱迅速下降，則判斷誤差至少也有6~8毫米汞柱。

【血壓計未定期校準】

這樣會使測定血壓與實際血壓逐步出現(xiàn)誤差。

人的血壓隨飲食、起居、情緒變化及藥物等因素而有一定的波動，這些因素既可引起正常血壓的生理性波動，也可使高血壓患者的血壓波動不穩(wěn)。除了要監(jiān)控血壓之外，還要注意以下影響血壓的因素。

1、食鹽：高鹽飲食可使血壓升高，而低鹽飲食可使血壓降低。研究表明，每人每天多吃2克鹽，血壓會升高2.00/1.2毫米汞柱。低鹽飲食也是高血壓患者的基礎治療之一。利尿藥也是通過降低體內鈉的含量而產(chǎn)生降壓作用的。一般每人每天的食鹽攝入量應限制在5克左右。

2、肥胖：隨著體重的增加，體內的血液量也相應地增多，這樣，心臟就必須做更多的功才能把增多的血液輸送到全身血管，在這同時也會使血壓升高。

3、膳食結構不合理：如高脂肪、高糖飲食可使體重增加，低鉀低鎂飲食也對控制血壓不利。

4、情緒變化：精神緊張、情緒激動、過喜、過悲、大怒、恐懼等均可致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高。

5、藥物影響：如避孕藥、激素、非甾體類抗炎藥、某些抗抑郁藥、抗腫瘤藥等均可使血壓升高。

6、吸煙及過量飲酒：對控制血壓不利。

7、劇烈運動：劇烈運動時，收縮壓可升高25~50毫米汞柱，而舒張壓只略微升高，運動停止后，血壓可很快恢復到原先的水平。

8、進餐：人在進餐時，血壓通?？缮?~8毫米汞柱，目.可持續(xù)1小時左右，主要是收縮壓升高。

9、睡眠：正常人睡眠時血壓可比清醒時低15~30毫米汞柱。

10、其他：如天熱時血管擴張，血壓下降；天冷時血管收縮，血壓升高；排尿前膀胱脹大，血壓升高；排尿后血壓下降等。