本品為唇形科植物荊芥Schizo nepeta tenuifolia Bri q.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇：浙江、河南、河北等地。夏、秋二季開花到頂、穗綠時(shí)采割，除去雜質(zhì)，曬干，切段。生用或炒炭用。

【處方用名】荊芥、荊芥穗、荊芥炭、芥穗、炒荊芥、黑荊芥。

【飲片特征及鑒別】飲片為切碎片段，莖方形，表面紫紅色或淡綠色，密被灰色短毛，斷面中空，有時(shí)有白色髓部。葉上、下表須均有毛，下表面腺點(diǎn)較明顯。輪傘花序排列成假穗狀，宿存花萼鐘狀，5齒裂。小堅(jiān)果長(zhǎng)圓形，紅棕色，形如車前子，于放大鏡下觀察，可見凹下小點(diǎn)。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味辛，性微溫。歸肺，肝經(jīng)。祛風(fēng)解表，清熱利咽，透疹消瘡，止血。

【用法用量)3~10g，水煎服，不宜久煎。發(fā)表透疹消瘡宜生用；止血宜炒用。荊芥穗更長(zhǎng)于祛風(fēng)。

【藥理作用】荊芥的發(fā)汗解熱作用較和緩，還能消炎，在體外高濃度(1：100)有抗結(jié)核桿菌之作用。炒炭后有止血作用。實(shí)驗(yàn)證明荊芥炒黑成炭石，確能縮短出血和凝血時(shí)間。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.外感表證本品辛散氣香，長(zhǎng)于發(fā)表散風(fēng)，且微溫不烈，藥性和緩，為發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品。對(duì)于外感表證，無(wú)論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者，均可廣泛使用。用治風(fēng)寒感冒，惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗者，常與防風(fēng)、羌活、獨(dú)活等藥同用；治療風(fēng)熱感冒，頭痛發(fā)熱者，每與辛涼解表藥銀花、連翹、薄荷等配伍。

2.咽喉腫痛本品能清熱利咽，治咽喉腫痛、發(fā)熱、咽干、頭痛、身疼等，常配伍玄參、麥冬、桔梗、僵蠶、牛蒡子、板藍(lán)根等疏風(fēng)清熱、利咽藥。近代溫病學(xué)中治爛喉痧之發(fā)熱，常配伍葛根、牛蒡子、射干、蟬蛻、桔梗等。

3.麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢本品質(zhì)輕透散，既能祛風(fēng)止癢，又能宣散麻疹。治風(fēng)疹瘙癢，常配伍苦參、防風(fēng)、白蒺藜等藥；治麻疹不透，常配伍蟬蛻、升麻、葛根、薄荷、紫草等藥同用。

4.瘡瘍初起兼有表證本品能祛風(fēng)解表，透散邪氣，宣通壅結(jié)而達(dá)消瘡之功，故可用于瘡瘍初起兼有表證。偏于風(fēng)寒者，遇冷即發(fā)，得熱則減，疹色黯淡者，常配伍羌活、川芎、獨(dú)活等藥；偏于風(fēng).熱者，遇熱加重，疹色紅活，心煩等每與銀花、連翹、柴胡等藥配伍。若上證兼見氣血虛、精神不振、面色無(wú)華者，多配伍黃芪、黨參、當(dāng)歸、熟地等。

5.吐衄下血本品炒炭，其性味已由辛溫變?yōu)榭酀胶?，長(zhǎng)于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、崩漏等多種出血證。治血熱妄行之吐血、衄血，常配伍生地黃、白茅根、側(cè)柏葉等藥；治盤熱便血、痔血，每與地榆、槐花、黃芩炭等藥同用；治婦女崩漏下血，可配伍棕櫚炭、蓮房炭等固崩止血藥。

【單味藥方】1.治急慢性蕁麻疹及一切皮膚瘙癢病，取荊芥穗120g，研為細(xì)末，過(guò)篩。每次用30g裝入紗布袋內(nèi)，均勻地撒布于患處，然后用手掌反復(fù)揉擦至發(fā)熱為度。(中醫(yī)雜志，1965，(12)：18)2.治皮膚感染，荊芥粉外用。(《臨床藥物新用聯(lián)用大全》)3.治產(chǎn)后血暈，取荊芥穗31g，炒至焦黃，研細(xì)過(guò)篩，每次用6g，加童便50g服。(四川中醫(yī)，1987；(6)：35)4.治小兒感冒，將荊芥適量用清潔棉布制成的長(zhǎng)方形小袋中，加固后塞人患兒前胸6h。用量1周歲以內(nèi)5~10g，1周歲以上酌增。(浙江中醫(yī)雜志，1990，(5)：225)。

【常用藥對(duì)】1.荊芥配防風(fēng)荊芥芳香氣烈，疏風(fēng)邪，清頭目，炒黑能入血分，故又能宣血中之風(fēng)；防風(fēng)性善升浮走表，為治風(fēng)祛濕之要藥。濕盛則泄，荊芥發(fā)汗之力較防風(fēng)為強(qiáng)，防風(fēng)較荊芥為溫，且能勝濕，故二味炒用又能止血止瀉。荊芥偏人血分，防風(fēng)偏人氣分，相須為用，加強(qiáng)祛風(fēng)療效。治療感冒風(fēng)寒濕邪，泄瀉痢疾，風(fēng)疹，濕疹，瘡瘍初起，便血，月經(jīng)過(guò)多。

2.荊芥配黃芩荊芥味辛芳香，性燥不溫，氣質(zhì)輕揚(yáng)，以辛為用，以散為功，發(fā)散上焦風(fēng)寒以解表邪，炒黑人于血分，發(fā)散血分郁熱；黃芩苦寒，瀉火解毒，止血，安胎。荊芬散寒解表，黃芩苦寒清，里。二藥伍用，一表一里，一清一解，清解合法，解表退熱之力甚佳。治療感冒、流行性感冒，證屬外感風(fēng)寒，內(nèi)有郁熱者，惡寒發(fā)熱，身痛無(wú)汗，口渴煩躁，脈浮緊，或浮數(shù)。

3.荊芥配白礬荊芥祛風(fēng)力勝，偏人血分；白礬祛痰。兩藥合用，有祛風(fēng)化痰之用。治療風(fēng)痰壅盛，小兒驚風(fēng)、癇癥。

4.荊芥炭配艾葉炭荊芥辛溫輕揚(yáng)疏散，辛而不烈，微溫不燥，性較平和，祛風(fēng)解表、利咽透疹，炒炭則升清止血；艾葉芳香，苦溫辛散，理氣血、溫經(jīng)脈、逐寒濕、止冷痛，炒炭專功止血。二藥伍用，溫經(jīng)散寒，升清止血，止血而不留瘀。治療婦女月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏下血諸癥。

5.荊芥穗配百草霜荊芥穗乃血中風(fēng)藥，輕揚(yáng)上行，主升主散；百草霜乃“煙氣結(jié)成，凡血見灰則止，此藥能止血，復(fù)能散瘀滯，故主上下諸血及崩中帶下。”二藥相伍，相輔相成，共奏止血之功。治療沖任血?dú)獠粚?shí)，虛弱心悸，頭眩，臍腹疼痛，血海虛冷，漏下赤白或月水不定。若血止之后，則當(dāng)易藥以治其本。

【名方應(yīng)用】1.消風(fēng)散(《外科正宗》)：本方所治各證，是風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪侵襲人體，浸淫血脈，郁于肌膚腠理之間而發(fā)，故見皮膚疹出瘙癢，或津水流溢，治宜疏風(fēng)為主，輔以清熱除濕。癢自風(fēng)來(lái)，止癢必先疏風(fēng)，故方中以荊芬、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻疏風(fēng)透表為君，以祛除在表之風(fēng)邪；配伍蒼術(shù)散風(fēng)除濕；苦參清熱燥濕；木通滲利濕熱；更以石膏、知母清熱瀉火，俱為臣藥；由于風(fēng)邪浸淫血脈，損傷陰血，故配以當(dāng)歸、生地、胡麻仁、以養(yǎng)血活血，滋陰潤(rùn)燥，并寓有“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”之意，是為佐藥；生甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥為使藥，諸藥合同，共奏疏風(fēng)養(yǎng)血，清熱除濕之效，在臨床運(yùn)用，如屬風(fēng)熱惡者，加銀花、連翹以疏風(fēng)清熱解毒；濕熱盛者，加地膚子、車前子以清熱利濕；血分熱甚者，加赤芍、紫草以清熱涼血。服用本方時(shí)，不宜食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。

2.完帶湯(《傅青主女科》)：荊芥炒用，尚能收澀止帶。據(jù)《滇南本草》“荊芥穗…治便血，止女子暴崩?！狈街腥藚ⅰ仔g(shù)、山藥補(bǔ)氣健脾，白術(shù)并能燥濕，山藥兼可澀精，更合健脾止帶之用，是為君藥。蒼術(shù)、陳皮燥濕運(yùn)脾，芳香行氣，既使君藥補(bǔ)而不滯，亦取氣行濕自去之意；車前子淡滲利濕，使水濕從小便而出，共為臣藥，君臣相配，止帶而不留濕，利濕而不傷正，白芍舒肝扶脾，柴胡升陽(yáng)，使?jié)駳獠恢孪铝魅肜?；荊穗人血分祛風(fēng)勝濕以止帶，共為佐藥。諸藥配合，補(bǔ)散并用，使氣旺脾健而陽(yáng)升濕化，則帶下自止。所以本方為脾虛帶下之常用方劑。

3.清魂散(《醫(yī)學(xué)心悟》)：荊芥能祛血中之風(fēng)。據(jù)《本草綱目》“吐血，衄血，血痢、崩中、痔漏?！狈街杏汕G芥9g伍入當(dāng)歸15g組成，以治腸風(fēng)便下膿血，腹不痛者。

4.消風(fēng)百解散(《太平惠民和劑局方》)：據(jù)《本經(jīng)》荊芥“主寒熱。”又《藥性論》“治惡風(fēng)賊風(fēng)….能發(fā)汗，除冷風(fēng)?！狈街杏汕G芥伍入白芷、麻黃、蒼術(shù)、陳皮、炙甘草、生姜、烏梅共組成。本方為辛散風(fēng)寒，化痰止咳之劑。主治四時(shí)傷寒，證見壯熱惡寒，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，身體煩痛，四肢倦怠，或咳嗽，動(dòng)則氣喘，鼻塞聲重，痰涎壅盛，氣機(jī)滿悶，舌淡苔白膩，脈浮者。現(xiàn)代用此方治療慢性支氣管炎，支氣管哮喘有一定療效。

5.荊芥丸(《楊氏家藏方》)：據(jù)《本草備要》“荊芥，功本治風(fēng)，又兼治血者，以其人風(fēng)木之臟，即是藏血之地也，李士材曰：風(fēng)在皮里膜外，荊芥主之，非若防風(fēng)能入骨肉也?！庇帧妒承员静荨贰爸餮?jiǎng)陲L(fēng)氣壅滿…頭旋目眩，手足筋急?！狈街星G芥伍入天麻、附子、白附子、烏藥、當(dāng)歸、川芎，為細(xì)末，煉蜜為丸，每丸3g，朱砂為衣。每次服1~2丸，飯后清茶或酒調(diào)下，治風(fēng)邪上攻頭面，眩暈頭脹，咽膈不利，口目動(dòng)，偏正頭痛，或傷風(fēng)頭痛，發(fā)熱鼻塞聲重。

6.解毒透疹湯(《喉痧證治概要》)：丁甘仁氏善以荊芥治療痧癥。方有荊芥穗4.5g，伍入蟬衣2.5g、射干3g，葛根、牛蒡子各6g，馬勃2.4g，桔梗3g，前胡4.5g，連翹6g，炙僵蠶9g，淡豆豉9g，鮮竹茹6g，浮萍9g，生甘草1.5g，水煎服。功能解肌透痧，宣肺利咽。治痧麻初起，惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛，妨于咽飲，遍體酸痛，煩悶嘔惡。7.活血調(diào)氣湯(《瘍醫(yī)大全》)：據(jù)《本草匯言)“芥輕揚(yáng)之劑，散風(fēng)清血之藥也?！惨磺酗L(fēng)毒之證，已出未出欲散不散之際，以荊芥之生用，可以清之……凡一切失血之證，已止未止，欲行不行之勢(shì)，以荊芥之炒黑，可以止之。大抵辛香可以散風(fēng)，苦溫可以清血，為血中風(fēng)藥也。”方中由荊芥伍入天花粉、防風(fēng)、赤芍、陳皮、白芷、川貝母、當(dāng)歸尾、金銀花、甘草共組成。水煎服治癰疽腫瘍。8.解郁平肝湯(《辨證錄》)：據(jù)《本草綱目》“荊芥，入足厥陰經(jīng)氣分，其功長(zhǎng)于祛風(fēng)邪，散瘀血，破結(jié)氣，消瘡毒。蓋厥陰乃風(fēng)木也，主血而相火寄之，故風(fēng)病、血病、瘡病為要藥?！狈街杏汕G芥穗伍入柴胡、白芍、當(dāng)歸、枳殼、澤瀉、丹皮、花粉、甘草共組成。以治怒極傷肝，輕則飧泄，重則嘔血。

9.清咽湯(《疫喉簡(jiǎn)論》)：據(jù)《滇南本草》“荊芥穗，上清頭目諸風(fēng)，止頭痛，眩目，解肺、肝、咽喉熱痛，消腫，除諸毒，發(fā)散瘡癰。治便血，止女子暴崩，消風(fēng)熱，通肺氣鼻竅塞閉?！狈街杏汕G芥伍入青橄欖、桔梗、前胡、薄荷、防風(fēng)、杏仁、枳殼、牛蒡子、僵蠶、甘草組成。以治急性喉炎、急性扁桃體炎。

10.頭風(fēng)湯(《證治準(zhǔn)繩》)：方中用荊芥、生石膏各等份，為粗末。每次20g，加生姜3片，連須蔥白20g，水煎食后服。治頭風(fēng)頭痛。荊芥與石膏辛涼之味等份為末，止頭痛妙也。據(jù)報(bào)道，此方加白芷10g，細(xì)辛4.5g，治三叉神經(jīng)痛，療效顯著。

11.荊芥連翹湯(《萬(wàn)病回春》)：荊芥、治風(fēng)熱在表在上諸癥，能泄肺熱而達(dá)皮毛，又人血分，清血熱，泄膽熱而入腸腑，治風(fēng)熱由表入里之證。方中由荊芥伍入連翹、柴胡、川芎、當(dāng)歸、生地黃、芍藥、白芷、防風(fēng)、薄荷、梔子、黃芩、桔梗各等份，甘草量減半，為粗末。水煎，食遠(yuǎn)服。治膽熱移腦之鼻淵。