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福祉康養(yǎng) 丨 髖關(guān)節(jié)骨折不容小覷,這是老年人最怕的骨折

 seamany 2020-12-04
居家如何判斷股骨頸骨折?

1、髖部疼痛酸脹、無法站立和走路;

2、患肢屈髖屈膝及外旋;

3、患肢縮短;

4、患者受到輕微外傷或者外傷導致的髖部疼痛。

如何確診?

1、X線檢查:初步判斷股骨頸骨折

2、CT檢查:檢查錯位不明顯的股骨頸骨折,指導手術(shù)治療。

如何治療?

骨頭可以通過石膏模型、夾板或外科手術(shù)重新組合,手術(shù)使用鋼板或螺釘固定骨折,從而使骨頭愈合并重新長在一起。

1、保守治療

所謂保守治療就是通過臥床、牽引治療、石膏固定,“丁”字防旋鞋固定,等待骨折自己愈合的過程。一般年紀大的患者家屬都有疑惑,年齡大的患者可以采用這種方法治療嗎?做手術(shù)是不是風險太大了?

保守治療表面看起來很安全,不用做手術(shù),費用也少,但是效果也是最差的,恢復時間慢,不建議老年群體采用。老年人長期臥床治療很容易引發(fā)其他并發(fā)癥,高齡老人骨折后長期臥床可能會就此走到生命的盡頭。老年人骨折后是否能進行手術(shù)要綜合全身各系統(tǒng)的狀態(tài),一般除了有嚴重內(nèi)科疾病、不耐受手術(shù)和身體狀況差的老年人,其他骨折后的狀況,都需要盡快進行手術(shù)治療。

2、手術(shù)方式

目前最常見的手術(shù)類型有兩種,一種是內(nèi)固定術(shù),另一種是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。

內(nèi)固定術(shù),通常采用三枚螺釘將骨折兩端——股骨頭和股骨,固定住,避免再次移位,然后等待骨折慢慢愈合,此種手術(shù)適合年紀輕骨折沒有移位的患者。這種手術(shù)方式骨折愈合率并不高,但是手術(shù)時間短損傷小。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù),就是用人工的髖關(guān)節(jié)置換受傷的部分,達到重建關(guān)節(jié)運動功能的一種手術(shù)。

此種手術(shù)適用于健康狀況良好能夠耐受手術(shù)的老年人,優(yōu)勢是手術(shù)后可以盡早下地進行康復訓練,臥床時間短,避免相關(guān)并發(fā)癥。

對于股骨頸骨折,具體應用什么方案,骨科醫(yī)生最終會結(jié)合患者的年齡、身體狀況以及骨折的程度、家庭經(jīng)濟狀況等綜合因素,制定出最適合患者的治療方案。

參考資料:

老年髖部骨折——人生最后一次骨折 鄭龍坡

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