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二期梅毒

 快樂(lè)養(yǎng)生堂 2020-12-03

  梅毒是一種對(duì)身體損害非常大且極具傳染性的疾病,那么在生活中一旦患者處于二期梅毒會(huì)有哪些癥狀呢?在醫(yī)學(xué)上二期梅毒的治療方法又有哪些呢?下面三九養(yǎng)生堂小編和大家一起來(lái)學(xué)習(xí)一下有關(guān)二期梅毒的相關(guān)知識(shí)。

  二期梅毒為梅毒螺旋體經(jīng)血流傳播全身引起各臟器出現(xiàn)多數(shù)小病灶,常累及皮膚、黏膜骨骼、內(nèi)臟、感覺(jué)器官及神經(jīng)系統(tǒng)。

  臨床表現(xiàn)

  1.前驅(qū)癥狀

  二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛、三叉神經(jīng)痛或肋間神經(jīng)痛及乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3~5日,由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。

  2.二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害

  常見(jiàn)的皮膚損害為皮疹與濕疣

  (1)皮疹 以自覺(jué)癥狀輕微,分布廣而稠密,和對(duì)稱(chēng)性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類(lèi)型有:①斑疹型梅毒疹 最為多見(jiàn),主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè),大小不等,直徑約0.5~2厘米,常呈圓形,少數(shù)為橢圓形,偶如環(huán)狀,色似玫瑰紅,故稱(chēng)玫瑰斑疹。②丘疹型梅毒疹比較多見(jiàn),類(lèi)型繁多。一般為2~5毫米直徑的小丘疹,丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬,表面可有少量鱗屑,此類(lèi)疹型內(nèi)含梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)。③丘膿皰型梅毒疹 較少見(jiàn),初為斑疹,以后隆起,頂部生小膿皰而得名。分布較廣,此種患者一般營(yíng)養(yǎng)較差。④膿皰型梅毒疹 甚少見(jiàn)。

  (2)濕疣 是一種很常見(jiàn)的獨(dú)特的二期梅毒損害,女性患者較多,好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位,如肛門(mén)周?chē)馍称鞯忍帲瑵耩喑鯙闈袂鹫?,其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害,其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物,其上有灰色膜。

  (3)脫發(fā) 梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一,多見(jiàn)于男性,好發(fā)于兩顳,呈蟲(chóng)蛀狀脫落,不論治療與否,毛發(fā)都可重生。

  3.二期顯發(fā)梅毒黏膜損害

  黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑

  (1)咽喉炎 臨床表現(xiàn)為黏膜卡他性炎癥,常見(jiàn)為口腔、舌咽腭弓等,常需治療2~3周后方能完全恢復(fù)。

  (2)黏膜斑 為黏膜局限糜爛,表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周?chē)鸁o(wú)紅暈無(wú)痛感,形狀不一,多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體,傳染性很強(qiáng)

  4.二期復(fù)發(fā)梅毒

  二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低,又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害,稱(chēng)為二期復(fù)發(fā)梅毒。

  5.二期梅毒的其他損害

  可有全身淋巴結(jié)腫大、眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害,但一般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕,但如不治療,常成為以后內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。

  檢查

  1.體格檢查

  感染期短的患者應(yīng)注意檢查皮膚、黏膜、陰部、肛門(mén)、口腔等處。感染期較長(zhǎng)的患者應(yīng)注意檢查心臟、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚、黏膜等部位。

  2.實(shí)驗(yàn)室檢查

  (1)暗視野顯微鏡檢查 在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結(jié)穿刺液,見(jiàn)有活動(dòng)的梅毒螺旋體。

  (2)活體組織檢查 梅毒螺旋體如用銀染色法或熒光抗體染色,可查見(jiàn)梅毒螺旋體,呈黑褐色,有螺旋結(jié)構(gòu),位于真皮毛細(xì)血管周?chē)?/p>

  (3)不加熱血清反應(yīng)素玻片試驗(yàn) 也是性病研究實(shí)驗(yàn)室(VDRL)抗原的改良,敏感性及特異性與VDRL相似。

  診斷

  梅毒的病程長(zhǎng),癥狀復(fù)雜,可與很多其他疾病的表現(xiàn)相像,因此必須結(jié)合病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果,進(jìn)行綜合分析才能作出診斷。

  并發(fā)癥

  受損之臟器或組織損害雖輕,但如不治療,常成為以后發(fā)展為內(nèi)臟、神經(jīng)、骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。

  治療

  梅毒青霉素治療方案

  1.早期梅毒

  包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射。

  2.晚期梅毒

  包括有三期皮膚、黏膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經(jīng)梅毒等。對(duì)于良性晚期梅毒(血管、黏膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G,總劑量900萬(wàn)單位。或用芐星青霉素,總量720萬(wàn)單位。

  3.對(duì)孕婦梅毒患者的治療

  早期梅毒患者如能早期治療可防止發(fā)生先天梅毒。

  4.早期先天梅毒患者的治療

  對(duì)已經(jīng)治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應(yīng)進(jìn)行臨床及血清學(xué)檢查,直至血清學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰或維持陰性三個(gè)月以上為止。

  5.晚期先天梅毒的治療

  兩歲以上的先天梅毒治療方法可按成人的相應(yīng)病期進(jìn)行,其用量不超過(guò)成人的劑量。

  結(jié)語(yǔ):通過(guò)上文的介紹,我相信大家對(duì)于二期梅毒的相關(guān)知識(shí)有了大致上的了解的,知道了二期梅毒期間身體上開(kāi)始出現(xiàn)皮疹等,處于二期梅毒的患者朋友要積極的治療,避免疾病進(jìn)一步的惡化。如果大家還想了解更多關(guān)于二期梅毒的知識(shí),別忘了閱讀下一篇。

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