整理2020年湯以恒老師藥二課程筆記

引起雙硫侖反應(yīng)（乙醛中毒）的藥物主要有：甲硝唑/替硝唑/頭孢類（7個(gè)）/氯丙嗪。其中7種頭孢分別是：頭孢哌酮、孟多、替安、匹胺、尼西、甲肟、曲松，記憶口訣是：派孟多替俺劈了你家曲松。

頭孢曲松需要單獨(dú)給藥，因?yàn)?/span>它與多種藥物存在配伍禁忌，并可與金屬形成絡(luò)合物。

頭孢菌素類藥物會(huì)導(dǎo)致血小板減少癥、低凝血酶原血癥、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加。主要原因是頭孢菌素類殺菌之后，導(dǎo)致腸道產(chǎn)生的VK、VB減少，這就涉及到腸道菌群的平衡了。

四代頭孢只有兩個(gè)：頭孢比肟和頭孢匹羅，四匹騾子比污。四代頭孢抗菌譜最廣，堪稱完美，對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，沒有腎毒性，而且可以進(jìn)入腦脊液。

我統(tǒng)計(jì)了一下2020年醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的視頻時(shí)長(zhǎng)，藥二湯神（56h）和莊嚴(yán)總時(shí)長(zhǎng)88小時(shí)，藥綜景晴72小時(shí)，藥一程牧、錢韻文總時(shí)長(zhǎng)54小時(shí)，藥事兩版共40小時(shí)。全部時(shí)長(zhǎng)254小時(shí)，每天看兩小時(shí)，需要127天，也就是四個(gè)多月。從現(xiàn)在算起，每天堅(jiān)持看也要到明年3月份了。2021年新教材也快出版了。而且，這是在沒有復(fù)習(xí)第二遍的情況。每天看2小時(shí)，整理筆記、做題、背口訣，每天要用的時(shí)間也可能要3-4個(gè)小時(shí)了。昨晚兩點(diǎn)睡的，感覺到時(shí)間非常緊張。不光要投入時(shí)間，還需要投入大量的精力和錢。時(shí)間、精力、錢這三項(xiàng)缺一不可。

感謝關(guān)注公眾號(hào)【圖書管】

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