【原】如何及時發(fā)現(xiàn)胃癌，博得一線生機(jī)？

上海藥訊 2020-11-27

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近日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊JAMAOncology發(fā)布了最新的全球癌癥負(fù)擔(dān)報告。該報告顯示：超1/4人將在一生中患癌，中國發(fā)病增幅顯著。

據(jù)國內(nèi)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計，在上海，每天新發(fā)癌癥129人，其中胃癌患病人數(shù)為15人發(fā)病率占第2位僅次于肺癌；每天死于癌癥有82人，其中胃癌為11人，位居第4位。

胃癌雖然可怕，但是如果早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以大大提高胃癌生存率，許多患者可以獲得治愈！

胃癌發(fā)病有沒有明顯的早期預(yù)兆？

胃癌早期沒有特異性的癥狀，容易跟慢性胃炎、消化性潰瘍等常見消化系統(tǒng)良性疾病相混淆，而被忽視。患者一旦出現(xiàn)胃痛、反酸、食欲減退、黑便或便血等相關(guān)消化系統(tǒng)的癥狀，在服藥2-3個月后，如不見改善，則建議及時做胃鏡檢查，進(jìn)行進(jìn)一步篩查和確診。

當(dāng)務(wù)之急是要加強(qiáng)我國民眾的胃鏡篩查意識，提高早癌發(fā)現(xiàn)率。中國與日、韓兩國的發(fā)病率都比較高，但早癌診斷率相差很大，我國只有10%-15%左右，而韓國和日本達(dá)到60-70%。

無痛胃鏡檢查好，還是非無痛胃鏡？

及早進(jìn)行胃鏡檢查是提高胃癌患者生存率的關(guān)鍵，尤其是高危人群，更應(yīng)定期做胃鏡檢查。胃鏡目前是胃癌確診的最主要的手段和金標(biāo)準(zhǔn)，有癌前病變的患者，最好是1-2年做1次胃鏡檢查。胃潰瘍患者在首次胃鏡之后，則3個月后復(fù)查胃鏡明確潰瘍有無愈合，排除惡性潰瘍（胃癌）。

從檢查過程和效果而言，兩者沒有區(qū)別。無痛胃鏡主要通過使用麻醉藥物，從而減少術(shù)中的不適。但個人建議：盡量選擇非無痛胃鏡。因為某些人群過多使用麻醉藥，可能會導(dǎo)致記憶力減退等不良影響。

當(dāng)然，患者也可以使用膠囊胃鏡，但該檢查主要用于初步判斷，確診還需要電子進(jìn)行活檢確診。

高危人群主要有哪些？

1、有腫瘤家族史的人。

2、有癌前疾病或癌前病變病變的人群。

3、年齡在40歲以上人群。

4、幽門螺桿菌感染人群。

5、胃癌高發(fā)地區(qū)人群。

幽門螺桿菌必須要根治嗎？

幽門螺桿菌目（Hp）前被公認(rèn)為胃癌的主要致癌因子，此外Hp還和消化性潰瘍、慢性胃炎等胃良性疾病有關(guān)。對于高危人群，建議一定要根除。

目前主要是四聯(lián)用藥，服用10-14天，進(jìn)行規(guī)范化的治療。一般停藥1個月之后，再做復(fù)檢。如果久治不根除，主要由于產(chǎn)生耐藥性，則需調(diào)整用藥，建議去消化?？七M(jìn)行進(jìn)一步醫(yī)治。

胃癌可否完全治愈？