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經(jīng)方、時方是中醫(yī)方劑兩大體系,通常以其歷...

 云中龍0617 2020-11-18
經(jīng)方、時方是中醫(yī)方劑兩大體系,通常以其歷史年代或作者劃分,但對此一直有不同的聲音,本文試做簡單考據(jù)分析,希望能求根溯源,以供各位同仁參考。







什么是經(jīng)方?


經(jīng)方的概念,最初出現(xiàn)在《漢書·藝文志》,記載得比較詳細(xì):



首先舉了“經(jīng)”的例子,告訴讀者醫(yī)經(jīng)有哪些:“《黃帝內(nèi)經(jīng)》十八卷、《黃帝外經(jīng)》三十七卷、《扁鵲內(nèi)徑》九卷、《扁鵲外經(jīng)》十二卷、《白氏內(nèi)經(jīng)》三十八卷、《白氏外經(jīng)》三十六卷、《旁篇》二十五卷?!?br>


其次詳細(xì)介紹了醫(yī)經(jīng)是什么:“醫(yī)經(jīng)者,原人血脈經(jīng)絡(luò)骨髓陰陽表里,以起百病之本,死生之分,而用度箴石湯火所施,調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得,猶磁石取鐵,以物相使。拙者失理,以愈為劇,以生為死。”







這段話的意思是,上述這些經(jīng)書都是醫(yī)經(jīng),包含人體的血脈經(jīng)絡(luò)骨髓組成及陰陽變化規(guī)律等內(nèi)容,類似于現(xiàn)代解剖學(xué)生理學(xué)之類的基礎(chǔ)學(xué)科;并有各種疾病的根本病因和病機(jī),也就是后世所說的辨證和診斷;把握好分寸,用針灸、湯藥、砭石等各種方法,搭配好各種藥材,使病人身體逐漸康復(fù)。辨證對了,治法對了,就象磁石吸鐵器一樣自然相應(yīng),病人很快能痊愈。但如果用錯了,會把小病治成大病,活人治成死人。



介紹完醫(yī)經(jīng)以后,接下來是經(jīng)方。“方”,本義是把兩艘船并起來,拼接在一起。引申為解決問題的辦法,針對實際問題的具體應(yīng)用。經(jīng)方,單就字面看,意思是在上述醫(yī)經(jīng)理論框架下辨證并找出解決疾病的辦法,當(dāng)然不只湯劑,還有針灸、砭石等方法。



經(jīng)方書籍列舉了:“《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府癉十二病方》四十卷、《風(fēng)寒熱十六病方》二十六卷、《泰始黃帝扁鵲俞拊方》二十三卷、《五藏傷中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂顛病方》十七卷、《金創(chuàng)疭瘛方》三十卷、《婦人嬰兒方》十九卷、《湯液經(jīng)法》三十二卷、《神農(nóng)黃帝食禁》七卷?!?br>


然后界定了什么是經(jīng)方:“經(jīng)方者,本草石之寒溫,量疾病之淺深,假藥味之滋,因氣感之宜,辯五苦六辛,致水火之齊,以通閉解結(jié),反之于平。及失其宜者,以熱益熱,以寒增寒,精氣內(nèi)傷,不見于外,是所獨(dú)失也?!?br>


“本”在這里是名詞動用,根據(jù)醫(yī)經(jīng)解決疾病的方法是什么呢?在醫(yī)經(jīng)所提供理論的辨證指導(dǎo)下,基于草木金石等藥材的本性,除我們常說的溫涼寒熱(性)、酸甜苦辛(味)、進(jìn)入人體后的影響區(qū)域(歸經(jīng))外,還有作用方向、能量密度大?。饣蜓⒑腿梭w能量相近程度、相互之間搭配影響(氣)等等,同時參考疾病的嚴(yán)重程度遣方用藥,藥證契合,使病人該開的開,該散的散,恢復(fù)陰陽平衡,水火相濟(jì),回到健康的正常狀態(tài)。這一整套解決疾病的方法體系。



上古時代,人類主要對面的對象是自然環(huán)境,獲取信息的方式主要靠自身的感知。有些人能夠精確體會到生活環(huán)境中一草一木,包括動物、土壤、氣候的偏性,感知到這些因素對身體的影響。準(zhǔn)確點(diǎn)說,能夠感知到這些因素到底影響了氣還是血,影響了哪個臓哪個腑,通過皮毛還是通過脾胃,在人體的走向是沿經(jīng)絡(luò)還是由表入里。



很多古人擁有這些今人沒有的能力,對生活環(huán)境中幾乎所有動植物和金石都進(jìn)行了陰陽層面的觀察和總結(jié),成為中華傳統(tǒng)醫(yī)藥的基礎(chǔ)。



《湯液經(jīng)法》也叫《伊尹湯液經(jīng)》,梁·陶弘景《輔行訣藏府用藥法要》:“商有圣相伊尹,撰《湯液經(jīng)法》……為方亦三百六十首……實為萬代醫(yī)家之規(guī)范,蒼生護(hù)命之大寶也?!笨隙艘烈趥鹘y(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的決定性作用。



從我國多部歷史著作中,都記載過伊尹的生活軌跡,例如《史記》記伊尹“乃為有莘氏媵臣, 負(fù)鼎俎, 以滋味說湯, 致于王道?!币烈某錾统砷L環(huán)境都在社會下層,奴仆群體中的廚師,正??磥砣绻ㄟ^學(xué)習(xí),完成階層的躍遷幾乎是不可能的,但偏偏成為商朝初年的大巫、帝師、丞相、政治家、廚祖,還精通醫(yī)術(shù),只能是他“生而知之”,具有特殊智慧,除通過各種途徑繼承前人的知識,還能夠敏銳感知到許多普通人獲取不到的信息,并善于抽象和總結(jié)。



許多學(xué)界大卡有類似的觀點(diǎn):任何專業(yè)的終點(diǎn)都是哲學(xué)。每個學(xué)科的人,都由下而上,象丁廚師一樣,解一輩子牛才達(dá)到哲學(xué)的頂點(diǎn)。而伊尹的起點(diǎn)就是哲學(xué),由上而下,自然水銀泄地,由巫而廚而醫(yī)而政,各方面都能輕松自如。



從《傷寒論》、《金匱要略》、《輔行訣藏府用藥法要》可以看出,《湯液經(jīng)法》方藥理法,如五臟虛實補(bǔ)瀉辨治內(nèi)傷病證法度,以及二旦六神湯辨治天行外感病證法度等,在我國中古時期,臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、方劑配伍等經(jīng)方理論已經(jīng)非常成熟。后世張仲景等醫(yī)學(xué)大家,在辨證、藥材炮制搭配和使用方法上,逐漸完善和豐富起來。



由于經(jīng)方是建立在醫(yī)生對藥材特性精準(zhǔn)把握的基礎(chǔ)之上,后世人缺少了古人的感知能力,強(qiáng)以功效解讀經(jīng)方,結(jié)果往往差強(qiáng)人意,有些時候遠(yuǎn)不如時方好把握,不能不說是一種遺憾#超能健康團(tuán)# @大家健康 #大家健康超能團(tuán)#

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