肝臟被稱為“人體最大的化工廠”，原因在于人體對食物的消化、吸收，對藥物的代謝和毒素的排除都需要通過肝臟進行代謝。肝臟與造血、免疫等多種功能相關(guān)，是人體非常重要的器官。 肝癌的發(fā)生是非常復雜的過程，從原生癌到患者自覺身體出現(xiàn)問題，時間跨度很長，可能要經(jīng)歷十多年的時間。原因在于肝臟是各種毒素排除的必經(jīng)通道，若患者患有肝炎，特別是乙肝和丙肝，就很容易罹患肝癌，但肝癌的誘發(fā)因素還遠不僅如此，譬如外部環(huán)境、抽煙、喝酒、遺傳因素都會導致肝癌的發(fā)生。

一：注重早診早治

我國80%以上的肝癌患者是因乙肝病毒慢性感染造成，從肝炎到肝癌，通常經(jīng)歷了“肝炎—肝硬化—肝癌”的過程。

但并非只有發(fā)展到肝硬化時，才需預防肝癌，一方面在于肝臟內(nèi)部沒有感覺神經(jīng)，即使腫瘤在肝臟內(nèi)部生長，體積不斷增大，患者都很難有明顯的感知，另一方面在于肝臟的血流豐富，肝癌極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，這也是為什么部分患者做了肝癌切除，肝移植后依然會復發(fā)。因此，提高防癌意識、早期篩查、定期體檢是發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)肝癌的重要手段，研究顯示，早期肝癌患者治療后，74%的人群生存時間可長達10年之久，而晚期肝癌患者僅有6個月。特別是對于高危人群，及早進行篩查和診斷，是提高生存率和預后的重要手段。

二：我國罹患肝癌高危人群

（1）患有乙肝或丙肝患者；

（2）各種原因引起的肝硬化；

（3）長期食用被黃曲霉毒素污染的食物；

（4）家族中的一代或幾代人都患有肝癌。

三：肝癌早期篩查的主要手段和檢查頻率

甲胎蛋白僅存于胚胎中，隨著嬰兒的降生，其將隨之消失，若患者為未孕女性，卻檢測出甲胎蛋白，則有兩種可能：（1）肝癌；（2）肝炎的活動，因此需要高度警惕。B超可以發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性器官的情況，因此，建議高危人群每年驗血兩次，觀察甲胎蛋白指標變化情況，進行B超檢查，以在早期被發(fā)現(xiàn)。

（1）甲胎蛋白（AFP）

甲胎蛋白是肝癌細胞產(chǎn)生的一種特異性蛋白，可以在血液中被檢測到，目前來說仍然是最好的肝癌診斷標志物之一。如果既往有慢性肝病病史，體檢發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高，要警惕是否有肝癌的可能性。

除懷孕、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素會導致AFP升高外，約70%的肝癌患者AFP均會出現(xiàn)不同程度的升高。但也有約30%的肝癌患者AFP是不升高的，因此單純靠查甲胎蛋白漏檢很大一部分肝癌患者。也不能說甲胎蛋白正常就沒有肝癌，應結(jié)合具體病史、異常凝血酶原（肝癌的另一種常用標志物）、影像學檢查等因素綜合判斷。

（2）肝臟超聲

肝臟超聲肝癌篩查的常規(guī)手段，快速簡便，費用也比較低，能發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有沒有異常的結(jié)節(jié)或腫塊。很多肝癌患者的肝功能是正常的，病毒也是陰性的，能早期得到治療，很大程度上歸功于超聲篩查發(fā)現(xiàn)占位性病變，最后讓患者及時得到診治

高危人群一定要每年體檢，抽血查甲胎蛋白和腹部超聲一定要做，不能只抽血，因為大約有30%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的，必須結(jié)合影像學檢查才能被發(fā)現(xiàn)。

四：積極預防，防控肝癌

（1）接種乙肝疫苗

慢性乙肝病毒感染是我國肝癌的最主要病因，約85%的肝細胞癌患者攜帶乙肝病毒感染標志，而接種乙肝疫苗是預防乙肝病毒感染最經(jīng)濟有效的方法，接種對象主要是新生兒，其次為嬰幼兒，15歲以下未免疫人群和高危人群。

高危人群：醫(yī)務人員、經(jīng)常接觸血液人員、托幼機構(gòu)工作人員、接受器官移植患者、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、免疫功能低下者、易受外傷者、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員、男男同性性行為、有多個性伴侶者和靜脈內(nèi)注射毒品者，可定期進行血清病毒學檢查，并接受乙肝疫苗。

（2）注意飲食安全

1993年黃曲霉毒素被世界衛(wèi)生組織(WHO)的癌癥研究機構(gòu)劃定為1類致癌物。據(jù)北京衛(wèi)視《我是大醫(yī)生》節(jié)目報道，黃曲霉毒素是當前我們所知的最強的生物致癌劑，1毫克就是致癌劑量。

生活中，遇到這些食物/物品需要學會“躲著走”。

1、久泡的木耳。木耳含有大量的蛋白質(zhì)和纖維素，本身是沒有毒素的，久泡后，可能會變質(zhì)產(chǎn)生類似的生物毒素，或者滋生細菌和真菌等致病微生物。

2、沒洗干凈的筷子?？曜颖旧聿⒉粫L黃曲霉菌，但我們平時使用筷子來吃花生、玉米等淀粉含量高的食物時，筷子縫里最容易藏淀粉，一來二去霉變了，黃曲霉素就藏在里面了。

3、發(fā)苦的堅果。如果吃到變苦的瓜子，一定要及時吐掉并且漱口，因為瓜子等堅果的苦味正是來自霉變過程中產(chǎn)生的黃曲霉毒素，經(jīng)常攝入會增加肝癌風險。

4、劣質(zhì)芝麻醬。有些商家為降低成本，用糠芝麻、癟花生甚至變質(zhì)的芝麻、花生做芝麻醬、花生醬，其中變質(zhì)的花生中含有黃曲霉毒素。而且這種加工后的產(chǎn)品，可比發(fā)霉花生難識別多了！

5、變質(zhì)的米飯。別以為做熟了就能放松警惕，變質(zhì)的米飯是最容易產(chǎn)生黃曲霉毒素的。

6、發(fā)霉的花生玉米。黃曲霉素藏在發(fā)霉的食物里，特別是淀粉含量高的食物里，比如花生、玉米等。淀粉在高溫和潮濕的環(huán)境下會滋生導致肝癌的黃曲霉菌。我們常吃的大米、小米、豆類，尤其是在高溫濕潤的環(huán)境下，一旦霉變也會陷入它的魔爪。

7、小作坊自榨油。一些油料作物如花生、玉米等在儲存過程中如果發(fā)霉，榨得的油中還可能帶入黃曲霉素。而一些小作坊壓榨機或家用榨油機工藝簡單，缺乏除去有害物質(zhì)的工藝，不能對原材料進行精煉。

五：腫瘤專家答疑

問1：肝癌會傳染嗎？

肝癌本身并不具備傳染性，但肝炎是具有傳染性的。與肝癌有關(guān)的兩種肝炎（乙肝和丙肝）是通過血源傳染，換句話說，與乙肝和丙肝患者共餐，不一定很容易傳染，但諸如臨床中的輸血和扎針，如重復使用針頭，則很有可能被傳染。另外，母嬰傳播也是一個重要途徑。

問2：甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？

若體檢中發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，是否就表明是肝癌呢？ 其實不然，懷孕女性、患有生殖腺癌癥的男性、肝炎活動期都可以是甲胎蛋白陽性，所以臨床需要結(jié)合其他生化指標進行鑒別診斷，如某患者甲胎蛋白陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，則可能是肝炎引起；若某患者甲胎蛋白陽性、谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常、其他肝功能正常、未孕、未有生殖腺腫瘤，則有可能是肝癌，但還需要B超、CT等其他輔助手段來驗證。特別需要提醒的是，所有的臨床診斷，都需要醫(yī)師來做，不可自行“對號入座”哦。

常常去幫助，總是在安慰，康復之路易加醫(yī)與您同行。