林秋離出生于1960年，是一位優(yōu)秀的詞作人，曾任臺(tái)灣海蝶音樂董事長。1985年創(chuàng)作的《一生情一生還》迅速打開了林秋離的知名度，也讓他開啟了職業(yè)作曲人的生涯，自上世紀(jì)80年代起，先后填詞寫作了《哭砂》《聽?！贰恫懿佟贰吨x謝你的愛》《江南》《剪愛》等多首膾炙人口的經(jīng)典歌曲，傳唱至今。^①

得知林秋離去世的消息后，不少音樂人紛紛發(fā)文悼念。

很多肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期

《原發(fā)性肝癌診療規(guī)范（2019版）》指出，據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，原發(fā)性肝癌是目前我國第4位常見惡性腫瘤及第2位腫瘤致死病因。^②

不少肝癌發(fā)現(xiàn)往往已是中晚期。南京金陵醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師、CSCO肝癌專家委員會(huì)主任委員秦叔逵教授曾在接受健康時(shí)報(bào)記者采訪時(shí)表示，我國約85%的患者就診時(shí)已經(jīng)處于中、晚期，喪失了最佳的治療時(shí)機(jī)。

為什么肝癌發(fā)現(xiàn)往往中晚期？

湖南省腫瘤醫(yī)院肝膽腸外科主任吳飛躍2018年在健康時(shí)報(bào)刊文介紹，肝臟是一個(gè)沒有痛感神經(jīng)的器官，只有損傷高達(dá)70%后才有感覺。換句話說，肝是個(gè)有病不哭有痛不叫的“啞巴”。肝癌也就成了最難在早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一，很多患者確診時(shí)已經(jīng)是肝癌中晚期了。^③

出現(xiàn)這些信號，一定要警惕！

雖然肝臟一般有病不哭有痛不叫，但是在肝癌發(fā)生過程中，還是會(huì)有一些信號。北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師王笑梅2015年在健康時(shí)報(bào)刊文指出，如果出現(xiàn)以下情況，一定要警惕肝癌：

1. 肝區(qū)疼痛

肝癌最常見的癥狀就是肝區(qū)疼痛，主要是在劍突下或右肋部，呼吸時(shí)加重或者急腹癥。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。

2. 胃部不適

大部分人會(huì)把一些胃病當(dāng)作普通消化道疾病治療，甚至是自己扛一扛、喝些胃藥來緩解癥狀。事實(shí)上，引發(fā)胃部不適的原因有很多，肝癌就是其中常見的原因之一。

肝癌起病隱匿，早期可能僅出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹痛、腹脹等消化道癥狀，極易與胃病相混淆，一旦出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)時(shí)，通常已是中晚期。

3. 其他癥狀

總是感到乏力且日漸消瘦，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱鼻子、牙齦出血等癥狀就要引起重視，到醫(yī)院做個(gè)檢查。

尤其是既往有肝炎病毒感染史、肝硬化病史、肝癌家族史、輸血史、酗酒史等肝癌的高發(fā)人群更應(yīng)該重視。^④

這三類人群是高危人群

1. 乙肝病毒感染者

肝癌患者中85%以上有乙肝病毒感染的證據(jù)。單純感染乙肝病毒，只要控制好病情，并不會(huì)導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，更主要的原因在于很多人忽略了乙肝的治療。^⑤

2. 脂肪肝患者

在臨床上，脂肪肝會(huì)引起脂肪性肝炎，炎癥持續(xù)發(fā)作會(huì)刺激肝臟內(nèi)纖維組織增生，變?yōu)楦斡不?，而肝硬化再發(fā)展就可能變?yōu)楦伟?/span>^⑥ 

3. 食用過發(fā)霉食物的人

1993年國際癌癥研究署將黃曲霉毒素確定為Ⅰ類人類致癌物，是科學(xué)家較早確立的肝癌病因。有研究表明，慢性乙肝病毒感染是我國高發(fā)區(qū)肝癌發(fā)生的主因，黃曲霉素等是主要附因。

黃曲霉毒素最容易藏在淀粉含量高的食物中，比如花生、玉米、大米等，南方天氣潮濕，往往容易使得食物發(fā)霉，滋生黃曲霉毒素。^⑤

45歲后注意做好2項(xiàng)檢查

據(jù)第28屆全國腫瘤防治宣傳周，國家癌癥中建議：

肝癌首選血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查。

肝癌高危人群為男性45-74歲，女性50-74歲，符合以下任一條件者：

（1）乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性；

（2）丙型肝炎病毒（HCV）感染史；

（3）肝硬化病史；

（4）一級或二級親屬有肝癌史。

建議高危人群進(jìn)行血清甲胎蛋白檢測聯(lián)合腹部超聲檢查，根據(jù)綜合結(jié)果進(jìn)一步確定診斷、治療及復(fù)查方案。

對于肝癌高危人群，需每半年做1次定期檢查；而對于正常人群，包括沒有肝炎背景的人群仍需要每年進(jìn)行1次健康體檢。^⑦

這里提醒您，我們平時(shí)體檢中肝功能轉(zhuǎn)氨酶這一指標(biāo)，并不能完全評價(jià)肝癌。因?yàn)楦伟┰缙诨蛑衅?，只有癌?xì)胞周圍的肝組織會(huì)受到壓迫或侵犯，轉(zhuǎn)氨酶也可能只是出現(xiàn)輕度升高，甚至還可能是正常的。^⑧