急診科的天空,風(fēng)云變幻莫測。 120急救站是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,是醫(yī)院搶救急、危、重患者的重要場所,收治的患者病種復(fù)雜、搶救和管理任務(wù)繁重。急救人員不但要完成三班倒繁重的工作,還要面對錯(cuò)綜復(fù)雜的人際關(guān)系,應(yīng)對各種復(fù)雜多變、變化急速、難以預(yù)料的急救情景,真可謂是“前一秒風(fēng)平浪靜,后一秒波濤洶涌”。 前天,120出車康護(hù)士從中午接班到現(xiàn)在,已經(jīng)兩個(gè)小時(shí)了,除了一兩個(gè)門急診病人前來開藥,留觀了一個(gè)服了藥又喝酒的雙硫侖反應(yīng)患者在急診留觀室里輸液外,一切都很平靜。這可不是急診科的常態(tài),說不定什么時(shí)候,氣氛就會(huì)迅速緊張起來。 13:59分,120出車警報(bào)驟然拉響?!伴_源大道+前進(jìn)路西北,車禍外傷,外科!”急救分站與120指揮中心連接的接收系統(tǒng)打印機(jī),吐出一張出車命令單。 急救三人組:朱醫(yī)生、康護(hù)士、李司機(jī)建應(yīng)聲而出,很快就從車禍現(xiàn)場接回車禍?zhǔn)軅颊呲w某,女,51歲,患者騎自行車被一輛小汽車撞傷,導(dǎo)致前額皮下血腫5cm×6cm,左膝疼痛出血,足背紅腫,活動(dòng)受限?;颊呱w征尚平穩(wěn),神志清,精神差,醫(yī)生查體后給予患者頭顱CT、膝關(guān)節(jié)、足部相關(guān)檢查。 醫(yī)護(hù)人員在清創(chuàng)縫合室給患者處理傷口的時(shí)候,14:46分,出車警報(bào)再響!“正陽路+第五大道,外傷!”在第五大道西邊某小區(qū)的工地上,急救人員接到了外傷患者張某,男,50歲,當(dāng)時(shí)他正在工地上干活,身旁的混凝土輸送泵管道突然崩裂!巨大的沖擊力夾雜著混凝土崩向正在干活的張某,患者頓時(shí)口鼻、右側(cè)大腿出血,胸悶、呼吸困難…… 患者呼吸急促,面部血肉模糊,現(xiàn)場初步評(píng)估、測血壓120/80mmHg,給予輸液、吸氧,轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院后,再次檢查后患者被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)到CT室接受輔助檢查,以進(jìn)一步明確診斷。 正當(dāng)急救隊(duì)員在CT室陪檢時(shí),15:04分,指揮中心又下達(dá)指令:“駿馬路+置地大道,酒精中毒?!弊o(hù)士長接到指令,組織出車人員安排出車事宜,二線郭護(hù)士正推著輪椅往外科病區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)之前接到的患者趙某,二線醫(yī)生留守急救站,監(jiān)管急診留觀室、接診門急診患者,護(hù)士長往CT室打電話通知立即出車!護(hù)士長自己飛快地跑向CT室,和前來會(huì)診的外科李醫(yī)生接管患者張某,急救人員迅速集結(jié),向著呼救現(xiàn)場疾馳。 急救站閑暇的時(shí)候,有一線二線醫(yī)生兩名、護(hù)士兩名,加上護(hù)士長,還有待命的急救司機(jī),也就五六個(gè)人,一旦有急危重患者搶救或是120出車,再多的人力也是捉襟見肘,人員非常緊張。 就像今天的這種情況,接二連三地出車,一環(huán)扣一環(huán),一波未平一波又起,急救人員忙碌起來簡直就像打仗似的。 院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、把患者送到病區(qū)與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接……當(dāng)護(hù)士長和郭桃娥把各自負(fù)責(zé)的患者與病區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)交接完畢,推著擔(dān)架輪椅回到急診科的時(shí)候,二線醫(yī)生正在科里忙得焦頭爛額,出車人員接回醉臥“家鄉(xiāng)烙饃村”門口的18歲酒精中毒患者章某,一路嘔吐嚴(yán)重,司機(jī)正在沖洗被污染的救護(hù)車、擔(dān)架車,醫(yī)護(hù)人員把患者安置進(jìn)急診留觀室里清理患者呼吸道、輸液醒酒…… 急救隊(duì)員忙碌有序地按照各自的分工做著善后工作,接管留觀病人、補(bǔ)充急救物品、清洗污染的擔(dān)架、整理搶救箱、消毒血染的地面……醫(yī)護(hù)人員綠色的急救衣個(gè)個(gè)汗?jié)n斑斑,即使有中央空調(diào)又能怎樣?怎敵急救工作這般跌宕起伏、壯懷激烈! (作者:張鳳霞 河南省駐馬店市第四人民醫(yī)院 急診科) |
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