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西醫(yī)治療椎間盤突出的發(fā)展史

 昵稱41342559 2020-11-02

對于椎間盤突出癥的治療,早期患者大多采用腰背肌功能訓(xùn)練、物理理療等保守治療的方式,部分患者在保守治療后癥狀得到緩解,少數(shù)患者治療無效,還有部分患者保守治療有效,但是極易復(fù)發(fā),需手術(shù)進(jìn)一步治療。然而,傳統(tǒng)手術(shù)會對椎體旁的韌帶組織及肌肉造成較大損傷,且部分椎板骨質(zhì)及關(guān)節(jié)突被切除后,術(shù)后將會面臨脊柱的穩(wěn)定性被破壞等風(fēng)險(xiǎn),同時(shí),開放性手術(shù)也會增加術(shù)中的感染風(fēng)險(xiǎn),對患者機(jī)體損傷較大,患者術(shù)后康復(fù)不佳,將會不利于腰椎早期功能的恢復(fù)。因此,探討更為安全、有效的治療方案成為近年來骨科臨床研究的重點(diǎn)。

可以代替外科手術(shù)治療椎間盤突出等腰椎疾病的微創(chuàng)型治療開始逐步發(fā)展。

下面是多種微創(chuàng)治療,尤其在西方國家廣泛穩(wěn)步開展。

PLDD(經(jīng)皮激光汽化椎間盤減壓術(shù))。用一根纖細(xì)的光導(dǎo)纖維發(fā)出脈沖激光,將突出的椎間盤部分髓核汽化,減輕或去除對神經(jīng)的壓迫、刺激,從而達(dá)到改善癥狀的治療目的,具有不出血、損傷小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn),手術(shù)時(shí)間短。但是PLDD(經(jīng)皮激光汽化椎間盤減壓術(shù))適合的范圍有限,如果椎間盤損傷嚴(yán)重,椎間盤變薄的病例就不適合了。

如果患者椎間盤源性腰痛,輕至中度的單純性包容性腰椎間盤突,可以選擇PODD(椎間盤臭氧消融術(shù))治療,PODD(椎間盤臭氧消融術(shù))是90年代在歐洲很廣泛使用的微創(chuàng)療法,從背部通過透視儀確認(rèn),將穿刺針插入椎間盤內(nèi)再注入臭氧,氧化作用使髓核縮小,使突出來的椎間盤縮回。此外,臭氧有消炎作用,對因炎癥引起的疼痛癥狀很有一定。治療后幾乎沒有傷口,與PLDD療法相比,傷害性更小。治療時(shí)間非常短,當(dāng)天即可出院。

PIDD(經(jīng)皮凝膠植入椎間盤減壓術(shù)),起源于法國,主要在西方國家廣泛使用。局部麻醉后,從后背將穿刺針插入病變的椎間盤內(nèi),注入凝膠,椎間盤內(nèi)壓力變小,使突出來的髓核縮回,注入的凝膠會成為椎間盤的一部分,并起到緩沖作用。

DST(椎間盤修復(fù)再生治療),2010年在美國,以脊椎外科醫(yī)生為首的團(tuán)隊(duì)研發(fā)并開始通過DST(椎間盤修復(fù)再生治療)治療脊椎疾病,至今已有多個(gè)州、地區(qū)近20位脊椎權(quán)威醫(yī)生開展了DST(椎間盤修復(fù)再生治療)療法。適應(yīng)治療的范圍非常廣,即使做過手術(shù)也可以考慮此療法,DST(椎間盤修復(fù)再生治療)是目前唯一可以修復(fù)椎間盤并且使其再生的治療。在亞洲,僅有日本國際腰椎醫(yī)院(ILC)獲得DST研發(fā)者Dr.Kevin Pauza授權(quán)開展此療法。

DST(椎間盤修復(fù)再生治療)可修復(fù)破裂、損傷的椎間盤同時(shí)促使其再生,這是手術(shù)或是其他治療做不到的。DST(椎間盤修復(fù)再生治療)不用開刀,局部麻醉后用很細(xì)的針插入椎間盤注入藥劑治療,治療后30分鐘左右可以行走,1小時(shí)后即可出院,即使其他手術(shù)后沒有好轉(zhuǎn),或是術(shù)后復(fù)發(fā)都有可能適合此療法。

DST(椎間盤修復(fù)再生治療)順時(shí)而生,對于受腰腿疼痛折磨、工作生活受限,極想恢復(fù)正常生活,開啟運(yùn)動人生的患者而言,無疑是照進(jìn)黑暗的一束光。在亞洲唯一能提供DST(椎間盤修復(fù)再生治療)的日本國際腰椎醫(yī)院(ILC)具有獨(dú)特的地理優(yōu)勢,離我們最近,而且是免費(fèi)為考慮治療的患者提供影像診斷,并配有專門的醫(yī)療翻譯來協(xié)助海外患者咨詢、診斷,增加了就醫(yī)的便捷性,且治療費(fèi)用在官網(wǎng)公開,這無疑為中國患者尋求海外先進(jìn)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療帶來了福音,相信在不久的將來,日本將成為中國腰椎間盤突出患者尋求海外醫(yī)療的一大熱門目的地。

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