患者為什么會厭食？

導致腫瘤患者厭食、食欲減退的原因主要為：

01 腫瘤本身因素，如腸梗阻、大量漿膜腔積液（比如腹水）等可引起胃腸道功能紊亂。

02 與腫瘤相關的不良癥狀，如疼痛、呼吸困難、嚴重失眠、神經緊張、情緒低落等，可使患者出現(xiàn)食欲下降、惡心等表現(xiàn)。

03 各種抗腫瘤治療引起的不良反應：如放化療過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、口干等副作用也會引起攝入不足和食欲下降。

04 腫瘤消耗患者的營養(yǎng)。

05 腫瘤影響機體分泌生物活性物質：腫瘤組織本身引起患者代謝異常，可向循環(huán)系統(tǒng)釋放引起厭食的活性物質,如：白介素-6、5-羥色胺、乳酸、酮體等。

06 心理因素和習得性厭食：腫瘤患者的食欲受其焦慮、恐懼、精神過度緊張等心理因素的影響。習得性厭食是患者在放化療以及其他診療中產生不適或疾病引起痛苦時，對當時的食物產生條件反射，而出現(xiàn)對該食物的厭惡。

重點來了，那么患者一旦出現(xiàn)厭食、沒有食欲怎么辦，現(xiàn)在為大家介紹常用的幾個調節(jié)食欲的辦法：

孕激素類作為治療癌性厭食的一線藥物：甲地孕酮是天然孕激素合成衍生物，能安全有效地改善腫瘤患者食欲，推薦劑量：160mg/天。使用該藥物時應注意水鈉潴留、深靜脈血栓形成、陰道萎縮和性功能障礙等相關副作用。

糖皮質激素（地塞米松、甲強龍等）可短期內刺激患者食欲，由于其副作用，不宜長期服用。但是，可用于終末期的腫瘤患者，在延長生存時達到改善生活質量的目的。

促進胃腸動力的藥物可改善腹脹、惡心、便秘的癥狀。如：胃復安、嗎丁啉可改善腫瘤患者的胃飽感（乳腺癌患者禁用）；托烷司瓊、格拉司瓊等5-羥色胺受體阻滯劑可治療惡心、嘔吐；胰酶可用于改善消化不良，緩瀉劑可治療便秘等。對于這些癥狀的控制，可以改善消化道功能，促進食欲。

除了藥物治療以外，還應該加強飲食護理。

1. 對于易飽、惡心的患者：建議患者身體較舒適的時刻多攝食，例如 ：接受化療之前或２次治療之間。

2. 少食多餐（每隔1-2小時可吃少量食物 ），三餐勿過飽。當患者感到饑餓時，可以隨時進食，應隨時預備方便取得的糕點、飲料等。

3. 可于用餐之前使用控制癥狀的藥物 （如：鎮(zhèn)痛藥或止吐藥）。

4. 可優(yōu)先食用高營養(yǎng)密度并且喜愛的食物。正餐時間可以吃固體食物，茶歇時間可補充有營養(yǎng)的液體食物，以免出現(xiàn)胃飽脹感。

5. 避免食用易引起惡心的食物，接觸不良環(huán)境，避免油膩、太甜、辛辣等濃烈刺激性的食物；避免處在高溫、通風良或有油煙味的環(huán)境。

6. 積極營造輕松愉快的進餐環(huán)境（如更換喜愛的餐具、布置漂亮的餐桌、欣賞音樂或觀看有趣的電視），輕松愉悅的用餐情緒可明顯改善食欲。

① 選擇令患者感覺是色香味俱全的食物。

② 使用其他富含蛋白質的食物代替肉類：鮮魚、雞肉、蛋、豆制品等，但是注意去除腥味。

③ 使用調味料，改變食物風味。

① 可食用較甜或較酸的食物增加唾液的分泌，但是口腔疼痛腫脹的患者慎用。

② 食用質地松軟或細碎的食物以利吞咽，或將食物拌入湯汁。改變烹飪方式，如勾芡、蒸煮、煲湯等。

③ 小口進食，充分咀嚼，酌情使用口腔黏膜保護劑。

① 選擇質地軟嫩易于咀嚼且細碎的食物。

② 避免刺激性飲食。

③ 若飯后存在燒心感，嘗試飯后1小時內保持站姿或坐姿。

④ 注意口腔衛(wèi)生，經常漱口，除去口腔內食物殘渣。

⑤ 可采用吸管攝取流質食物，減少食物觸碰傷口。

10.針灸、穴位注射、穴位貼敷等中醫(yī)藥手段，對于改善食欲亦有一定療效。

11.心理干預：讓患者保持一個樂觀的心態(tài)，積極的面對生活和疾病。

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