|
在哮喘專欄的前兩期文章中，我們分別介紹了什么是哮喘，以及誘發(fā)哮喘的因素，今天我們介紹一下哮喘都有哪些癥狀表現(xiàn)。哮喘患者通常會(huì)表現(xiàn)出反反復(fù)復(fù)的喘息、氣急、胸悶以及咳嗽。每個(gè)患者的癥狀可能會(huì)有不同 ——· 有些患者唯一的癥狀只是慢性咳嗽，特別是在夜間；· 有些患者會(huì)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)胸部緊迫感、氣短和喘憋；· 有些患者在接觸過敏原或者煙霧后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的喘息；· 有些青春期的少年，因?yàn)閷W(xué)業(yè)壓力產(chǎn)生緊張情緒，也可能發(fā)生哮喘。對(duì)于哮喘的急性發(fā)作，大多數(shù)人可以自行緩解或經(jīng)過藥物治療后緩解。如果疏于治療使哮喘反復(fù)發(fā)作，氣道炎癥會(huì)不斷加重，最終可能發(fā)生不可逆性氣管的結(jié)構(gòu)改變，從而影響肺功能。哮喘發(fā)作期間，氣管會(huì)發(fā)炎，氣管內(nèi)壁變得又紅又腫，氣管周圍的肌肉收縮使管腔變窄，粘液（痰）增加，阻塞甚至堵塞氣管。這種反應(yīng)也被稱作“氣道高反應(yīng)”，是指氣管對(duì)各種因素的刺激呈高度敏感狀態(tài)。舉例來說，正常人的氣管對(duì)塵螨不會(huì)有異常反應(yīng)或者反應(yīng)程度較輕，而在哮喘患者中，就會(huì)引起明顯的支氣管狹窄。這些變化會(huì)限制進(jìn)出肺部的氣流，急促的氣流和狹窄的氣管摩擦就出現(xiàn)了喘息的聲音。這個(gè)過程有時(shí)只需要幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)則需要幾天才能發(fā)展起來。作為家長(zhǎng)的你，是不是曾經(jīng)因?yàn)楹⒆佣啻纬霈F(xiàn)喘息癥狀，就憂慮孩子是不是得了哮喘？喘息是嬰幼兒時(shí)期呼吸道疾病常見的癥狀，引發(fā)這一癥狀的兒童疾病有很多。有研究表明，三分之一的兒童在3歲前至少發(fā)生過一次喘息，多與呼吸道感染相關(guān)，尤其是病毒感染，例如呼吸道合胞病毒感染、鼻病毒感染等。其中，毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒時(shí)期最為常見的喘息性疾病。由于嬰幼兒的支氣管和毛細(xì)血管比較狹窄，一旦感染病毒，很容易出現(xiàn)支氣管粘膜腫脹，黏液分泌增多，最終會(huì)出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息性支氣管炎。雖然喘息性支氣管炎不屬于哮喘，但孩子如果反復(fù)出現(xiàn)喘息癥狀，或者在活動(dòng)、大笑、哭泣或者暴露于煙草等空氣污染時(shí)出現(xiàn)喘息，則需要當(dāng)心哮喘。兒童常見的咳嗽變異性哮喘，就是一類只咳不喘的特殊類型哮喘。顧名思義，咳嗽是咳嗽變異性哮喘唯一或者主要的臨床表現(xiàn)，不會(huì)有明顯的喘息、氣促等癥狀表現(xiàn)，但同樣存在持續(xù)氣道炎癥反應(yīng)與氣道高反應(yīng)。這種咳嗽以刺激性干咳為主，表現(xiàn)較為劇烈，通常在運(yùn)動(dòng)、夜間和（或）凌晨發(fā)作或加重，感冒、冷空氣、灰塵、油煙等易誘發(fā)或加重。目前被認(rèn)為是典型哮喘前期或不典型哮喘。有些孩子隨年齡的增長(zhǎng)，自身的免疫功能逐漸完善，咳嗽變異性哮喘的發(fā)作次數(shù)會(huì)逐漸減少，甚至停止發(fā)作。哮喘的嚴(yán)重發(fā)作時(shí)有哪些跡象？ 哮喘嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，癥狀會(huì)迅速加重，患者會(huì)因呼吸急促而出現(xiàn)說話困難的情況，甚至在吸入支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）的情況下，也不見好轉(zhuǎn)。或者應(yīng)用藥物后，雖然緩解了癥狀，但又迅速出現(xiàn)復(fù)發(fā)。這時(shí)一定要及時(shí)去醫(yī)院，否則可能會(huì)威脅到生命。急性、嚴(yán)重的哮喘可能導(dǎo)致死亡，但這種情況并不常見，而且通常是可以預(yù)防的！大多數(shù)因哮喘而死亡的情況發(fā)生在那些不接受規(guī)范治療的患者身上，一方面與他們沒有意識(shí)到或不想承認(rèn)哮喘的嚴(yán)重性有關(guān)，另一方面也可能因?yàn)樗麄儧]有得到醫(yī)務(wù)人員足夠的專業(yè)指導(dǎo)。防止悲劇發(fā)生的關(guān)鍵是要學(xué)會(huì)正確管理哮喘。即使哮喘癥狀得到了控制也不能放松警惕，仍然需要堅(jiān)持規(guī)律用藥。一些人在開始治療哮喘時(shí)，總是想方設(shè)法尋找根治的藥物和方法，在下一期文章中，我們就來說一說：哮喘能被治愈嗎？
今晚9點(diǎn)，問藥師團(tuán)隊(duì)兩位擅長(zhǎng)指導(dǎo)哮喘管理和用藥的藥師將為大家進(jìn)行第3場(chǎng)免費(fèi)直播答疑??
|
