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#健康大V創(chuàng)造營#老中醫(yī)講多汗（第四篇）——汗為心之液，陽加于陰謂之汗，正常出汗有利于調(diào)節(jié)體溫、平衡陰陽；藥汗可以給邪出路，邪隨汗出；不正常的多汗就很煩人。生活中有的人愛滿頭大汗，有的后腦勺多汗，有的腋下汗多，有的手足出汗……有的全身汗，有的局部汗……有自汗，也有盜汗…… 《傷寒明理論》最早明確記錄手足出汗之證。（脾）胃主四肢，手足多汗者可能與脾胃有很大關(guān)系，治手足多汗不忘脾胃。 今天主要和大家講一下手足多汗的常見情況，共同學(xué)習(xí)討論。 一、脾胃氣虛手足多汗 這種情況在手足多汗時，常常有氣虛的表現(xiàn):如乏力疲憊，少氣懶言懶動，食欲不振或食不下、厭食，稍多吃就消化不了，大便多不成型，有的還有畏寒手腳不溫，舌多淡苔多白，脈有虛象。 此證多因長時間吃飯不規(guī)律，過度的勞累，休息不好 導(dǎo)致脾胃運化不力，津液的敷布不正常，津液超量注于手足而致多汗。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃主四肢，所以，氣血不足則乏力疲憊，氣短懶言；脾氣不足則食少，食少就更脾胃氣虛，惡性循環(huán)；脾陽氣不足，不能溫煦，則四肢不溫。 脾胃氣虛手足多汗可選用參苓白術(shù)散（丸）或補中益氣丸加減，以益氣健脾養(yǎng)胃。 二、脾胃濕熱手足多汗 手足汗出多伴有胸脘痞悶脹，食欲不振，身體沉重，嚴(yán)重的還有頭昏腦脹疼痛，小便多短、赤熱，舌苔黃膩，脈多濡數(shù)或濡滑。 飲食不節(jié)，多食肥甘厚膩煙酒之人或常在高溫水濕環(huán)境工作生活之人多見此證。 脾胃濕熱的手足出汗情況可選用胃苓湯（祛濕為主）或連樸飲（清熱祛濕）加減。 三、脾胃陰虛手足出汗 手足出汗時多有食少、饑而不欲食，口燥咽干、睡后明顯，嚴(yán)重的有干嘔表現(xiàn)，大便干稀不調(diào)，舌紅少苔或剝苔，脈多細而數(shù)。 胃陰不足則食少，甚至餓了也不想吃飯；脾胃陰虛，虛熱內(nèi)擾則口燥咽干；還有一些人，喜歡吃味重的辛辣酒，久而久之，蓄熱傷脾胃之陰，擾動陰液外泄于四肢而手足出汗。 此時采用養(yǎng)胃陰之法，可用沙參麥冬湯加梨皮治之。 臨床中手足出汗病因、病機復(fù)雜多樣，可見于傷寒、溫病、腹痛雜病、痹證等。手足出汗也有汗熱、汗冷之分。手足出汗，汗熱的話，可以辨證用二陳湯加黃連、茵陳、白芍之類清熱除濕；手足出汗汗涼者，可辨證用理中湯加烏梅、五味子之類溫中收汗；身體虛弱氣血不足之人可用十全大補湯加五味子。 多汗，特別是久治不愈之多汗，可能不止某一實或某一虛；多見虛實夾雜，多臟功能不調(diào)所致，如《內(nèi)經(jīng)·經(jīng)脈別論》曰:“驚而奪精，汗出于心；持重遠行，汗出于腎；疾走恐懼，汗出于肝；搖體勞苦，汗出于脾”。中醫(yī)治病要有大局觀、整體觀。 我是王家中醫(yī)傳承人，以上方法如不能緩解異常多汗，請及時就醫(yī)。    |
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