李廣明：脾臟疾病誤診率比較高，沒有病史難上加難
病例1脾臟增大，肝臟多發(fā)結(jié)節(jié)彌散不受限 部分呈囊性，考慮良性，肝包膜下有異常強(qiáng)化，門體間隙有一小淋巴結(jié)，考慮炎性病變。1真菌感染，影像表現(xiàn)符合，如果免疫力低下診斷依據(jù)更充分。2結(jié)核，結(jié)節(jié)病，需要結(jié)合病史。鑒別1淋巴瘤，彌散不受限 不太支持 2竇岸，未見明顯雀斑，病灶也太小。3血管淋巴管瘤，一般脾臟不大，綜合考慮脾臟炎性病變，真菌或結(jié)核，結(jié)節(jié)病待除外。
病例1脾臟單發(fā)結(jié)節(jié)，密度不均，漸進(jìn)強(qiáng)化，延遲與脾臟同等強(qiáng)化?？紤]1淋巴瘤，一般延遲低于脾臟。2IMT，影像表現(xiàn)符合。3錯構(gòu)瘤，典型表現(xiàn)為寬血竇高強(qiáng)化。4竇岸，單發(fā)少見5sant，影像表現(xiàn)不太符合6血管肉瘤，一般為多發(fā)，有轉(zhuǎn)移及出血。7轉(zhuǎn)移瘤，需要病史支持。8血管瘤，單發(fā)超過3cm少見。綜合考慮脾臟良性病變，IMT>錯構(gòu)瘤>血管瘤(包括竇岸)。

仲夏：病例1 考慮竇岸細(xì)胞瘤，鑒別感染性病變 病例2 脾臟增大，脾臟類圓形占位，延遲強(qiáng)化，點(diǎn)狀無強(qiáng)化，考慮淋巴瘤，鑒別錯構(gòu)瘤、血管瘤？

秀莉：病例一，脾臟增大，內(nèi)見多發(fā)結(jié)節(jié)狀低密度，增強(qiáng)呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，MRI示彌散受限不明顯1.竇岸細(xì)胞性血管瘤2.脈管瘤。病例二，脾臟較大團(tuán)塊，漸進(jìn)性強(qiáng)化，強(qiáng)化較明顯，邊緣少許小片狀低密度未強(qiáng)化區(qū)可能含脂，考慮錯構(gòu)瘤可能性大，鑒別炎肌母、血管瘤、淋巴瘤

天涯：病例一 無病史，肝脾大，脾內(nèi)彌漫小結(jié)節(jié)樣病變，邊界不清，T2稍高DWI不高，呈漸進(jìn)性強(qiáng)化，并脾內(nèi)有一囊性灶，伴有肝門部有一腫大淋巴結(jié)，排除淋巴瘤及血管淋巴管瘤，其次需要考慮感染性病變、白血病浸潤、竇岸等，需結(jié)合臨床考慮
病例二 脾內(nèi)單發(fā)占位，密度均勻，伴有脂肪肝，呈不均勻漸進(jìn)性強(qiáng)化，內(nèi)有多發(fā)斑片狀低密度影，富血供，需考慮血管性病變及炎性病變，傾向前者，竇岸、錯構(gòu)瘤、SANT分次考慮

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