最近因?yàn)楣ぷ鞯脑?，沒(méi)有時(shí)間寫(xiě)一些自己的一些體會(huì)，以后我會(huì)不定期在這里分享一些基于個(gè)人成長(zhǎng)的一些感悟，希望這些感悟和思想能像古人家風(fēng)里寫(xiě)的那樣：“吾道一以貫之”，把自己對(duì)生活，對(duì)工作，對(duì)紛繁復(fù)雜社會(huì)的體會(huì)，分享給我后人，不管是爸爸的日記，還是家風(fēng)的傳承，還是對(duì)于經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的反思，總之古訓(xùn)所說(shuō)，積金以遺子孫，子孫未必能守；積書(shū)以遺子孫，子孫未必能看；不如積陰德于冥冥之中，以為子孫長(zhǎng)久之計(jì)，有一天當(dāng)家族里的人，看到有這些感悟時(shí)，不論是認(rèn)同還是繼續(xù)反思，亦或者是繼承發(fā)揚(yáng)，或討論升華，讓后輩從學(xué)習(xí)中促成長(zhǎng)，從父輩的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中得到學(xué)問(wèn)，也算是對(duì)后人不隨隨便便，不糊里糊涂了。

最近下班回來(lái)晚上和朋友交流，有以前的學(xué)生，也有現(xiàn)在我的學(xué)生，也有互聯(lián)網(wǎng)上即將走向大學(xué)，報(bào)考了中醫(yī)志愿的同校師弟師妹，今天就這個(gè)話題和大家交流一二

這么多年其實(shí)一直在思考這個(gè)話題，中醫(yī)到底是一個(gè)怎么樣的學(xué)科？具備什么樣素質(zhì)的人可以學(xué)好中醫(yī)？認(rèn)真的來(lái)說(shuō)，這些年我有點(diǎn)像一個(gè)觀眾的心態(tài)在審視別人如何評(píng)價(jià)中醫(yī)，07年大學(xué)畢業(yè)這樣那樣原因，臨床沒(méi)有做成，去了外企做運(yùn)營(yíng)，就這樣一遍繼續(xù)新的工作，一遍繼續(xù)中醫(yī)的學(xué)習(xí)，經(jīng)常在飯局上聊到健康這個(gè)話題時(shí)候，很多人都會(huì)說(shuō)，中醫(yī)慢，西醫(yī)快；中醫(yī)治標(biāo)，西醫(yī)治本，更有甚者說(shuō)到西醫(yī)科學(xué)，中醫(yī)不科學(xué)，現(xiàn)在也算是回歸中醫(yī)有一些時(shí)間了，所以今天正好借著這個(gè)機(jī)會(huì)也和大家談一下自己簡(jiǎn)單的感受，供大家學(xué)習(xí)參考

最早古代中醫(yī)又叫漢醫(yī)，國(guó)醫(yī)，岐黃之術(shù)，杏林之術(shù)，是區(qū)別于現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的一個(gè)稱謂，其實(shí)更精準(zhǔn)應(yīng)該稱為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)本無(wú)過(guò)節(jié)之分，中醫(yī)之分，現(xiàn)在的分法確有意識(shí)形態(tài)的爭(zhēng)論之說(shuō)，個(gè)人認(rèn)為這個(gè)叫法會(huì)引發(fā)歧義；這里我們暫時(shí)叫為中醫(yī)；第二：是我們古代一個(gè)醫(yī)者水平的等級(jí)體現(xiàn)：針對(duì)醫(yī)家能力范圍的歸類(lèi)，唐代著名醫(yī)家孫思邈在他的著名著作《大醫(yī)精誠(chéng)》里面說(shuō)到：“古之善為醫(yī)者，上醫(yī)醫(yī)國(guó)，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。”也就是說(shuō)按照能力區(qū)分中醫(yī)分為三種類(lèi)型的醫(yī)家，第一種叫大醫(yī)，要有治國(guó)理政方面的韜略；第二種叫中醫(yī)，要有洞悉人性和自然環(huán)境和諧統(tǒng)一方面的理解能力；第三種叫下醫(yī)，要有基本疾病診療方面的臨床素養(yǎng)。第三：這個(gè)也是西醫(yī)和中醫(yī)爭(zhēng)論最多的地方，整個(gè)醫(yī)學(xué)思想方面的觀點(diǎn)，這里我們重點(diǎn)來(lái)談一下，我們先來(lái)看一下下面的這張圖，中醫(yī)是太極原則，陰陽(yáng)對(duì)立統(tǒng)一；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是矛盾對(duì)立原則，二元矛盾結(jié)構(gòu)。

上面這兩張圖，中醫(yī)采用的是太極圖，而西醫(yī)采用的是矛盾圖。共同點(diǎn)在于都有黑和白，然而結(jié)構(gòu)不同、關(guān)系不同。中醫(yī)對(duì)待疾病采取調(diào)和性治療，西醫(yī)采取對(duì)抗性治療。在西醫(yī)看來(lái)，一定要找到疾病的原因，然后將它殺滅，比如這次的新冠治療；中醫(yī)不是這樣，一位很有名的中醫(yī)腫瘤專(zhuān)家說(shuō)，中醫(yī)不是以殺滅癌細(xì)胞為目的的。如果以殺滅癌細(xì)胞為目的，那么中醫(yī)的療效肯定趕不上西醫(yī)的放療、化療。中醫(yī)的原則是先認(rèn)同，然后通過(guò)理法方藥來(lái)改變身體環(huán)境，讓癌細(xì)胞和人體處于相互兼容的境地，減少癌細(xì)胞的活性，所以中醫(yī)治癌癥雖然沒(méi)有殺滅癌細(xì)胞，但可以延長(zhǎng)存活期，減輕疼痛，提高生活質(zhì)量。德國(guó)前年有個(gè)報(bào)道，有一項(xiàng)研究是尋找癌癥在放化療之后反而擴(kuò)散的原因。研究結(jié)果表明是主要的癌細(xì)胞被殺滅以后，那些為輔的癌細(xì)胞原本是不發(fā)作的，這一下都跑出來(lái)了?？上攵?，這種治療并沒(méi)有改變產(chǎn)生癌細(xì)胞的內(nèi)環(huán)境。

受《易經(jīng)》影響，中國(guó)人做學(xué)問(wèn)是“生”的學(xué)問(wèn)，《道德經(jīng)》說(shuō)道生一，一生二，二生三，三生萬(wàn)物，萬(wàn)事萬(wàn)物動(dòng)態(tài)變化，生命生生不息，同時(shí)《易經(jīng)》里面講一陰一陽(yáng)為之道；這個(gè)道就是中醫(yī)的核心觀念，守中，不驕不躁，不卑不亢，不寒不熱，機(jī)體的最佳狀態(tài)就是平衡，所以真正中醫(yī)談的是合的哲學(xué)，是不分科的，真正的中醫(yī)應(yīng)該是健康全科醫(yī)學(xué)，包括環(huán)境和人、精神和人、飲食和人、人和人等等之間的關(guān)系，而不應(yīng)該是學(xué)習(xí)西醫(yī)改成疾病分科醫(yī)學(xué)。而西醫(yī)受現(xiàn)代西方思維的影響，專(zhuān)科分門(mén)別類(lèi)、數(shù)據(jù)量化標(biāo)準(zhǔn)、影像報(bào)告描述、實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，做到最后都是在分，數(shù)據(jù)在分，實(shí)驗(yàn)在分，類(lèi)別在分，什么都分，分到最后支離破碎。所以你去看西醫(yī)，他問(wèn)你掛什么科，這就糟糕了，我們又不是醫(yī)生，怎么知道該掛什么科？掛個(gè)外科試試看，治了半天才說(shuō)你搞錯(cuò)了，應(yīng)該看內(nèi)科才對(duì)，可是性命已經(jīng)危在旦夕了。

我們常常聽(tīng)到一些患有嚴(yán)重糖尿病的患者，并發(fā)高血脂、高血壓、冠心病、早博、房顫、心絞痛、脂肪肝、前列腺肥大、便秘、失眠、口腔潰瘍不愈、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，眼底出血……這個(gè)病例怎么治？先治糖尿病呢？還是先治高血壓冠心?。窟€是內(nèi)分泌科？亦或者是心血管科？眼科，泌尿科……起碼這個(gè)病人要走五六個(gè)科室。各科給各科的藥吃，最終的結(jié)局可能也不言而喻，而反觀中醫(yī)呢，中醫(yī)把人看成是一個(gè)不可分割的整體，“人體小宇宙，天地大宇宙”。在中醫(yī)看來(lái)，人體內(nèi)部是一個(gè)整體，人體與外部環(huán)境也是一個(gè)整體。人體內(nèi)部的各結(jié)構(gòu)之間是相互聯(lián)系、不可分割的，各功能之間是互相協(xié)調(diào)、互相影響的。人和自然環(huán)境之間也是密切關(guān)聯(lián)的，中醫(yī)歷來(lái)重視人和自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境的聯(lián)系，重視季節(jié)、晝夜、地理環(huán)境等對(duì)人體的影響。反映 “天人合一”、“天人相應(yīng)”的東方思想。這種整體思想貫串于中醫(yī)的生理、病理、診法、治療和養(yǎng)生等所有領(lǐng)域。對(duì)待疾病，中醫(yī)學(xué)是辨別“證”，西醫(yī)學(xué)是辨別“病”。還用上面的例子解釋?zhuān)耐?，便秘，失眠，口腔潰瘍，眼底出血這些都屬于中醫(yī)白虎湯證的范疇，那這些看似復(fù)雜所謂糖尿病的問(wèn)題，中醫(yī)一個(gè)方法可能就搞定了。這里我并不是顧此失彼，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)也不言而喻，急癥救治，外科骨傷，手術(shù)解剖等等，這里不一一列舉。

我們繼續(xù)講講中醫(yī)和西醫(yī)管代的不同，過(guò)去神醫(yī)華佗曾給兩個(gè)都患了頭痛身熱、癥狀完全相同的病人看病，在給他們開(kāi)方時(shí)，一個(gè)用了瀉下藥，一個(gè)用了發(fā)汗藥。有人大惑不解地問(wèn)：“為什么同樣癥狀卻要開(kāi)出了不同的藥方？”華佗說(shuō)：“他們兩個(gè)人一個(gè)是內(nèi)實(shí)癥，一個(gè)是外實(shí)癥，所以要用不同的治法。”到了第二天，兩個(gè)人的病全都好了。在中醫(yī)看來(lái)，不同的病癥，可以是同一個(gè)“證”，也就可以采用同一治療方法；相同的病癥，也可以是不同的“證”，也就可以采用不同的治療方法。這就是中醫(yī)所說(shuō)的“同病異治”、“異病同治”。真正的中醫(yī)的大夫是應(yīng)該是通才，應(yīng)該是孫思邈那樣的醫(yī)者，上知天文下知地理中知人事，當(dāng)然中醫(yī)也肯定有水平不行的，但是學(xué)習(xí)中醫(yī)的前提必須認(rèn)同整體觀念，必須認(rèn)同陰陽(yáng)太極理論，這是前提，不然肯定學(xué)不好，也學(xué)不精。你去看中醫(yī)，他會(huì)告訴你，你的病是由什么引起的，情志，飲食，六淫、甚至地理風(fēng)水等，因?yàn)槿硎且粋€(gè)整體系統(tǒng)，人和人，人與宇宙，人與環(huán)境，是不可分割的。這些都是《易經(jīng)》給我們的啟示。

接下來(lái)我們講講中醫(yī)對(duì)待健康的理念，中醫(yī)的主要治療思路就是改變內(nèi)環(huán)境，提高自治愈、機(jī)體修復(fù)的能力。人體是一個(gè)非常復(fù)雜的生命系統(tǒng)，機(jī)體不是西醫(yī)二元對(duì)立的理論可以解釋的，人在一定條件下是有自我修復(fù)能力的，中醫(yī)就是采用中藥、針灸、導(dǎo)引、砭石等方法去激發(fā)這種自我治愈、自我調(diào)節(jié)的能力。

同時(shí)中醫(yī)對(duì)于健康的定義，和西醫(yī)也不盡相同，中醫(yī)認(rèn)為一個(gè)人的健康標(biāo)準(zhǔn)就是“是否和諧”？要達(dá)到三個(gè)和：人與自然要和諧，這叫天人合一；人與人之間要和諧，這叫人我合一；人自己心身要和諧，這叫形神合一。達(dá)到這三個(gè)層面的“和”，才是健康的人?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)的“法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)”“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，調(diào)理陰陽(yáng)，“以平為期”，就體現(xiàn)了陰陽(yáng)和諧的理念。有人說(shuō)：“中醫(yī)是治病的人，西醫(yī)是治人的病?！币灿腥苏f(shuō)：“中醫(yī)是只見(jiàn)森林不見(jiàn)樹(shù)木，西醫(yī)是只見(jiàn)樹(shù)木不見(jiàn)森林。”這些說(shuō)法雖然有些尖刻，但中醫(yī)重視整體、重視宏觀，西醫(yī)重視具體、重視微觀，倒是事實(shí)。

我這里來(lái)舉個(gè)例子，趙小姐是我朋友，一次偶然的原因得知最近身體不好，我和太太去她家探望她，進(jìn)門(mén)前敲門(mén)很久才有人應(yīng)，打電話后過(guò)了10分鐘才有人開(kāi)門(mén)，一開(kāi)門(mén)首先讓我們兩個(gè)都沒(méi)有認(rèn)出來(lái)，蓬頭垢面，臉色深暗，聲音低沉，有氣無(wú)力，情緒有點(diǎn)低落，我們進(jìn)來(lái)坐下后，她去給我們倒水，我發(fā)現(xiàn)她走路也有點(diǎn)一瘸一拐，家里的簾子全部被拉上了，整個(gè)房間昏昏暗暗，甚為壓抑，坐下后我就問(wèn)她什么情況，得知最近發(fā)現(xiàn)走路高跟鞋腳疼，長(zhǎng)了一個(gè)類(lèi)似骨刺凸起的東西，疼的不行，就去醫(yī)院看一下，首先自己以為是骨頭增生問(wèn)題，掛號(hào)看到醫(yī)生后被告知不是，應(yīng)該是尿酸過(guò)高看內(nèi)分泌，內(nèi)分泌看完后說(shuō)腎臟損害指標(biāo)很高直接給她轉(zhuǎn)去了腎病科，然后接下來(lái)大家知道的，一頓操作，開(kāi)了一大堆藥物回來(lái)，連續(xù)吃了5天，然后接下來(lái)就是感覺(jué)自己晚上開(kāi)始起夜夜尿，感覺(jué)自己有點(diǎn)憂郁，接下來(lái)就是感覺(jué)自己有點(diǎn)沒(méi)有信心，現(xiàn)在完全不敢去醫(yī)院檢查，怕聽(tīng)到不好消息，失去希望，是不是快要不行了？她問(wèn)我怎么辦，我?guī)椭隽藛?wèn)診，做了一個(gè)系統(tǒng)性的檢查

用中醫(yī)觀點(diǎn)來(lái)看大概是這樣的，我們今天花一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間跟你們系統(tǒng)性的去理解中醫(yī)診斷如何使用天地人三才的觀點(diǎn)：

1問(wèn)診：

大體情況：朋友是銷(xiāo)售公司的市場(chǎng)經(jīng)理，腳部疼痛發(fā)作1星期余，上次是客戶吃了海鮮和喝過(guò)酒后加劇忍受不了而就醫(yī)，

寒熱：手腳平時(shí)極度怕冷

是否有汗：日常缺乏運(yùn)動(dòng)，很少出汗

頭身：以后偶有心慌，頭暈，睡眠障礙情況發(fā)生

大便：近期大便比較稀，不成型，結(jié)便不爽

月經(jīng)：期量少，月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)有血塊

其他情況：口渴喜飲熱水，情緒壓抑，消極，連續(xù)在家不出門(mén)5天多了

2.體查：

腳部疼痛的位置，在足太陰脾經(jīng)太白穴的位置有骨刺樣增生，腿部水腫，以腿部三陰經(jīng)的位置為主，手壓有凹陷，水腫以下肢部為主；

3.舌象：舌型胖大，吐出舌頭后大于口腔兩邊很多，兩旁有齒痕，腐苔厚膩，舌面較為干燥

3.職業(yè)：朋友是銷(xiāo)售公司的市場(chǎng)經(jīng)理，壓力大，經(jīng)常有應(yīng)酬

4.性格方面：五行八字缺木，木不生火，木屬肝，管理情緒疏泄，平時(shí)性格比較低沉，會(huì)有抑郁問(wèn)題，朝氣不足，我這里對(duì)婚姻的情況也打個(gè)問(wèn)號(hào)？八字福德宮化忌，加上工作這么忙，情緒低沉，一定出現(xiàn)危機(jī)。

5.體質(zhì)綜合推斷：屬于典型的陽(yáng)虛+氣郁體質(zhì)

6.中醫(yī)判斷：脾虛（土弱）克水無(wú)力的水液代謝癥，腎陽(yáng)不足，肝木升發(fā)無(wú)力的陽(yáng)虛癥

我上面講到了，中醫(yī)有同病異治的觀點(diǎn)，治病必求于本的核心要?jiǎng)t，所有的病的根本原因找到了對(duì)嗎？

同學(xué)們，一是內(nèi)因的情緒?。焊蔚纳l(fā)無(wú)力導(dǎo)致本人情緒長(zhǎng)期屬于低沉狀態(tài)，外在表現(xiàn)的工作能力強(qiáng)大體內(nèi)的精神狀態(tài)難以長(zhǎng)期維濟(jì)，情感問(wèn)題也可能是一個(gè)導(dǎo)火索；二也是外因問(wèn)題：包括長(zhǎng)期高強(qiáng)度的客戶節(jié)奏，應(yīng)酬等生活不規(guī)矩，導(dǎo)致過(guò)食酒精和食物過(guò)于營(yíng)養(yǎng)，造成鏢令升高，長(zhǎng)期造成腎臟壓力，出現(xiàn)怕冷陽(yáng)虛的情況發(fā)生；同時(shí)工作原因，導(dǎo)致吃飯不定時(shí)，運(yùn)動(dòng)少，脾虛，肺氣弱導(dǎo)致停留在體內(nèi)的多余的水不能完全運(yùn)化和氣化，加速了此次疾病的發(fā)生；

因?yàn)檫@個(gè)問(wèn)題發(fā)現(xiàn)的早，我告訴她不用擔(dān)心，這就是一個(gè)生活富貴病，調(diào)理好生活和情緒就身體會(huì)慢慢自我恢復(fù)，會(huì)慢慢自愈；她說(shuō)西醫(yī)已經(jīng)告訴她是二期腎衰的情況了，要住院治療，我說(shuō)放屁，如果你去了就回不來(lái)了，這個(gè)階段調(diào)理生活狀態(tài)，飲食，艾灸，運(yùn)動(dòng)，積極陽(yáng)光心態(tài)一定好。

走之前我給了他藥膳的方子，以祛濕健脾，溫中補(bǔ)虛為主，同時(shí)建議她去定期艾灸（2個(gè)療程穴位配方）、附加定制了泡腳發(fā)汗的艾草中藥混合包給她，2個(gè)星期后她發(fā)信息我說(shuō)完全消腫了，已經(jīng)不痛了，手腳也不怕冷了，還回復(fù)信息給我說(shuō)：目前心情大好，我寬慰她說(shuō)，發(fā)現(xiàn)的早，這個(gè)問(wèn)題中醫(yī)介入確實(shí)有很大優(yōu)勢(shì)，我問(wèn)她你去復(fù)查指標(biāo)嗎？她說(shuō)不想再被嚇一遍，現(xiàn)在吃啥都香，睡覺(jué)也香，同事都說(shuō)她精神好了很多，皮膚也光潤(rùn)了很多，被人夸心情自然大大的舒暢，我之所以舉這個(gè)之前最近發(fā)生的案例，就是告訴你們，這個(gè)案例代表中醫(yī)綜合統(tǒng)效，天人合一，整體思維的一個(gè)典型的案例，這種例子還很多，所以我說(shuō)了這么多，就是希望大家對(duì)自己的健康情況要了如指掌

中醫(yī)喜歡觀其脈診，隨癥治療，每個(gè)人都是不一樣的個(gè)體，環(huán)境不同，習(xí)慣不同，朋友圈不通過(guò)，飲食習(xí)慣不同，你問(wèn)的多，就可以根據(jù)癥狀、體質(zhì)等信息，就可以辨別出不同的“證”，然后對(duì)“證”下藥或者對(duì)癥施灸。中醫(yī)用藥物增強(qiáng)體內(nèi)的正氣，調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境，增加機(jī)體的正氣，幫助機(jī)體營(yíng)造出一個(gè)病毒不能生存的內(nèi)環(huán)境。西醫(yī)采用對(duì)抗性治療，需要找出敵人，然后制造出針對(duì)性的殺傷武器去殺滅敵人；西醫(yī)用分析還原的方法看待問(wèn)題，中醫(yī)用整體思辯的方法看待問(wèn)題。所以我用我的經(jīng)歷過(guò)的案例舉例子給你們聽(tīng)，就是告訴你們?nèi)梭w內(nèi)部是一個(gè)整體，人體與外部環(huán)境也是一個(gè)整體。人體內(nèi)部的各結(jié)構(gòu)之間是相互聯(lián)系、不可分割的，各功能之間是互相協(xié)調(diào)、互相影響的。人和自然環(huán)境之間也是密切關(guān)聯(lián)的，人和社會(huì)環(huán)境也是密切聯(lián)系的，中醫(yī)的綜合診療無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)“天人合一”、“天人相應(yīng)”的東方思想。

庚子年八月二十五日 酉時(shí)