“大多數(shù)孩子都是因?yàn)楸韧g人長(zhǎng)得矮，或者性早熟來(lái)看診的?！逼砀ａt(yī)院兒科李志強(qiáng)副主任醫(yī)師說(shuō)，自生長(zhǎng)發(fā)育專科門診開(kāi)診以來(lái)，受到了家長(zhǎng)們的歡迎，紛紛帶孩子前來(lái)就診。

其實(shí)，不僅孩子長(zhǎng)得慢了要就診，長(zhǎng)得太快了也應(yīng)該要就診。而且，并不是所有的矮身材都需要進(jìn)行干預(yù)，有些孩子確實(shí)會(huì)“晚長(zhǎng)”，主要看骨齡的情況。

因身高太矮，14歲少女足球運(yùn)動(dòng)員夢(mèng)碎

14歲的小菲（化名）身高150CM，她很想當(dāng)足球運(yùn)動(dòng)員，但教練說(shuō)她身高不夠，就到醫(yī)院檢測(cè)骨齡，一查發(fā)現(xiàn)她的骨骺已基本閉合了。“身高干預(yù)要在骨骺閉合前才有效，很遺憾，太晚了！”李志強(qiáng)說(shuō)。

小菲的爸爸身高170CM，媽媽身高153CM，按照遺傳身高的預(yù)測(cè)法：女孩：（父親身高+母親身高）/2-6.5CM，男孩：（父親身高+母親身高）/2+6.5CM，遺傳身高是可以達(dá)到155CM的。

現(xiàn)在的孩子吃好喝好，為什么沒(méi)有達(dá)到遺傳身高呢？原因就在于性早熟。據(jù)了解，一般女孩子從乳房發(fā)育到月經(jīng)初潮，需要三四年的時(shí)間，而小菲卻是在一年之內(nèi)便完成了這一過(guò)程。“其實(shí)她現(xiàn)在的身高屬于正常值偏低，如果快速發(fā)展的青春期及時(shí)用藥控制，起碼還是能長(zhǎng)到遺傳身高的?！?/p>

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

8歲女孩發(fā)育早長(zhǎng)得高？最終身高未必高

8歲的梓童（化名）近一年多來(lái)乳房逐漸增大，媽媽帶她前來(lái)就診時(shí)，李志強(qiáng)發(fā)現(xiàn)梓童明顯比同齡的女孩高出一截，骨齡檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，她的骨齡已與11歲的孩子相近。

也就是說(shuō)，梓童的身高要與11歲的孩子相比，這樣一來(lái)，她的身高并不突出，甚至還比平均身高矮了幾厘米?！斑^(guò)早發(fā)育會(huì)導(dǎo)致骨骺過(guò)早閉合，雖然現(xiàn)在長(zhǎng)得高，但若不進(jìn)行干預(yù)，一旦骨骺提早閉合，最終身高會(huì)低于正常發(fā)育的孩子。”李志強(qiáng)說(shuō)。

原來(lái)還為自己“高人一等”而沾沾自喜的梓童一聽(tīng)，頓時(shí)著急起來(lái)。“經(jīng)過(guò)性激素激發(fā)試驗(yàn)檢查，孩子確認(rèn)為中樞性性早熟，可通過(guò)藥物抑制過(guò)早、過(guò)快的性發(fā)育，改善因骨齡提前而減損的成年身高。”得知可以治療后，不愿“低人一頭”的梓童松了一口氣，乖乖接受了治療。

李志強(qiáng)提醒，兒童性早熟不僅影響成年身高，還會(huì)影響生殖系統(tǒng)發(fā)育及心理健康，導(dǎo)致自卑、早戀等一系列問(wèn)題，應(yīng)及早就醫(yī)治療。

是否“晚長(zhǎng)”要檢測(cè)確認(rèn)，否則耽誤孩子一生

孩子長(zhǎng)得矮，有些家長(zhǎng)則認(rèn)為是“晚長(zhǎng)”，靜觀其變。對(duì)此，李志強(qiáng)說(shuō)，晚長(zhǎng)的情況確實(shí)有，但要注意排除其他疾病，他剛接診的一個(gè)3歲9個(gè)月的男孩子就是如此。

該男孩比一樣大的小伙伴矮小，媽媽帶過(guò)來(lái)查骨齡，發(fā)現(xiàn)是2歲孩子的骨齡?！斑@種孩子要明確骨齡落后的原因后根據(jù)病因治療，孩子是有可能追趕生長(zhǎng)的。但也有可能是生長(zhǎng)激素分泌不足，需要進(jìn)一步檢查生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，如果結(jié)果正常，那孩子可以暫時(shí)觀察，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況，定期復(fù)診。如果發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)激素缺乏，就要盡早注射生長(zhǎng)激素。”

所以，李志強(qiáng)建議家長(zhǎng)，最好還是帶孩子到醫(yī)院檢測(cè)骨齡等相關(guān)檢查。如果是晚長(zhǎng)，大可以靜待花開(kāi)；如果不是，也好提前干預(yù)，以免錯(cuò)過(guò)最佳干預(yù)期，耽誤了孩子的一生。

定期評(píng)估，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診

李志強(qiáng)表示，孩子的身高約有70%是由父母遺傳決定的，剩下的30%與營(yíng)養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)、情緒等后天因素有關(guān)。同時(shí)疾病與發(fā)育情況對(duì)后天的30%也有較大的影響。所以，家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)孩子良好的生活習(xí)慣。

作用負(fù)責(zé)任的家長(zhǎng)，還應(yīng)定期評(píng)估孩子的生長(zhǎng)發(fā)育情況，繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖(身高、體重、體質(zhì)指數(shù)等)，定期監(jiān)測(cè)骨齡(6個(gè)月至1年1次)，發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)偏離應(yīng)及時(shí)就診。

（圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)）

當(dāng)發(fā)現(xiàn)女孩小于8周歲出現(xiàn)乳房發(fā)育或小于10歲出現(xiàn)初潮，男孩小于9周歲出現(xiàn)睪丸發(fā)育，或者出現(xiàn)沒(méi)有原因的身高躥長(zhǎng)(年生長(zhǎng)速率10cm)，都要盡早到醫(yī)院就診。