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都是脂肪肝,為什么有的沒事,有的成了癌癥?

 鯢1nnbw 2020-10-03

在中國,每10個人中就有4個是脂肪肝。

脂肪肝,包括酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病。非酒精性脂肪性肝病,是指除外酒精和其他明確的損肝因素所致的肝細胞內(nèi)脂肪過度沉積為主要特征的臨床綜合征。

  


近20年來,隨著人們生活方式的巨大變化,非酒精性脂肪性肝病已成為我國最常見的肝臟疾病之一。研究顯示,1999-2018年,中國非酒精性脂肪性肝病的總患病率為29.6%(95% CI:28.2%-31.0%),預計到2030年,中國非酒精性脂肪性肝病患者總數(shù)將增至3.1458億。 研究還顯示非酒精性脂肪性肝病患病率和發(fā)病率呈現(xiàn)年輕化趨勢。在60歲以下人群中,非酒精性脂肪性肝病的患病率從2007-2010年的17.8%上升至2015-2018年的28.7%;從2010年到2018年,60歲以下人群的非酒精性脂肪性肝病年發(fā)病率(4.7%)高于60歲以上人群(2.4%)。 

脂肪肝到肝癌,只要4步!

當前,仍有不少人存在這樣的誤區(qū)“脂肪肝不是疾病,不需要治療?!?nbsp; 

脂肪肝如果不好好治療,一部分患者可能發(fā)展成脂肪性肝炎,繼而惡化為肝纖維化(肝硬化),最后可能導致肝癌。脂肪肝還會并發(fā)各類心腦血管疾病,或者加重糖尿病、誘發(fā)慢性腎病的發(fā)作等。 簡單來說,從脂肪肝到肝癌只要4步:脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→脂肪性肝硬化→肝癌。
      目前,國內(nèi)非酒精性脂肪性肝病患者中10%-20%為非酒精性脂肪性肝炎,后者10年內(nèi)肝硬化發(fā)生率高達25%。 

逆轉or進展,就看能否抓住這5個關鍵點:
     
一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼!?nbsp;非酒精性脂肪性肝病,在單純脂肪性肝病階段,若能及時進行飲食干預、運動、減輕體重,控制血脂、血糖、血壓,是可以逆轉的。 

關鍵選擇一

體重超標也不減肥→進展

減肥后體重保持好→逆轉

體重超標者,特別是BMI>30的人[身體質(zhì)量指數(shù)BMI=體重(kg)÷身高(m)的平方),建議在6~12月內(nèi)有意識地降低體重,控制在正常范圍內(nèi)(BMI 18.5~24.9),可以減輕脂肪肝程度和改善肝功能。  

關鍵選擇二

吃得太好吃得太飽→進展
     
少吃三高食物多膳食纖維→逆轉

有了脂肪肝,一方面要控制攝入的熱量,一方面優(yōu)化飲食結構。 控制熱量,除了少吃高油、高糖、高脂肪的食物,少吃堅果類和蛋類之外,三餐別太飽,微微餓的感覺對身體很好。  沒有其他原發(fā)病的脂肪肝患者可以試著每天吃兩餐,加一餐水果,堅持三個月,就會改變進餐習慣,有利于肝臟減脂。  此外,多吃富含膳食纖維的食物,比如谷物、高纖維蔬菜,多吃綠色蔬菜,既能補充營養(yǎng),飽腹感強,也能減少身體代謝負擔。 

關鍵選擇三

整天久坐久躺→進展
     
保證每天半小時運動→逆轉

每天堅持中等量的有氧運動,幫助逆轉脂肪肝。45歲以后,要保證每天半小時的運動,以心率加快、微微出汗為宜,比如游泳、跑步、快走、乒乓球……都是不錯的選擇。  運動要堅持循序漸進,從小到大,加強體內(nèi)的脂肪消耗,而不是短時間的劇烈運動。

關鍵選擇四

沒有定期體檢→進展
     
每年查查肝→逆轉

已經(jīng)確診脂肪肝的患者,建議每半年進行一次檢查,包括:超聲檢查、肝功能、血常規(guī)、肝臟彈性、血脂、血糖等檢查,判斷肝臟的健康情況及其它可能的代謝紊亂。

關鍵選擇五

不重視不治療原發(fā)病→進展
     
及時治療原發(fā)病→逆轉

有些脂肪肝可能由原發(fā)病誘發(fā)的,比如糖尿病、高血脂等。所以,想要控制脂肪肝,應該及時去除病因及誘因,進行源頭治療。  

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