人過40，結(jié)直腸內(nèi)發(fā)生息肉的情況就會多一些了。息肉有非腫瘤性息肉，如炎性息肉、增生性息肉等，這是大多數(shù)，約90%多都是非腫瘤性息肉。息肉還有腫瘤性息肉，一般是腺瘤性息肉，這種息肉與腸癌的關(guān)系非常密切，或者說腺瘤性息肉長大后就是癌，大約85%的腸癌都是以腺瘤發(fā)展而來，只是時間長短有別，一般5—15年。

腺瘤性息肉分有管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、或混合型腺瘤，絨毛狀腺瘤惡變率最高，管狀腺瘤要低一些，混合型腺瘤惡變率居中。若曾經(jīng)患過腺瘤性息肉、或一級親屬（父母兄弟姐妹）做過腸腺瘤手術(shù)，這些都是容易患腸癌的風(fēng)險因素。

結(jié)直腸癌是種與遺傳相關(guān)性比較大的腫瘤，比如家族腺瘤性息肉病，遺傳非息肉性腸癌，黑斑息肉病等，若家族中有這種情況，腸癌的風(fēng)險就比較高。如果家族之中有兩位、或兩位以上腸癌病人，其遺傳的問題就可能大一些。

前幾天，日本首相安倍晉三因潰瘍性結(jié)腸炎辭職，這也是與腸癌關(guān)系密切的一種疾病，腸黏膜反復(fù)炎癥，慢性肉芽腫、或息肉形成，久而久之就可能成癌。風(fēng)險與時間呈一致性，研究顯示若腸炎10年患腸癌的概率約2%，若20年腸癌風(fēng)險約為8%，若30年，風(fēng)險則高達(dá)18%！

炎性腸病還有克羅恩病比較常見，小腸、大腸都有病變，不同于潰瘍性結(jié)腸炎病變只在結(jié)腸，若克羅恩病結(jié)腸的病變比較嚴(yán)重，患腸癌的風(fēng)險和潰瘍性結(jié)腸炎一樣大！

最近這些年腸癌的發(fā)病率不斷飆升，為什么呢？生活好了！人們攝入高脂肪、動物性高蛋白的食物多了，導(dǎo)致體內(nèi)膽汁酸分泌增多，其代謝物甲膽蒽是1級致癌物，腸道黏膜接觸時間久了也或發(fā)生問題。

生活好了還體現(xiàn)在久坐不動、缺乏運(yùn)動鍛煉以及超重、肥胖者增多，這些與腸癌也有明確的關(guān)系。生活好了，人的壽命不斷延長，50%以上的腸癌病人發(fā)病時在65歲后，年齡也是腸癌發(fā)病主要原因之一。

總之，腸癌發(fā)病有內(nèi)因、外因的關(guān)系，如遺傳因素、年齡、飲食習(xí)慣、生活方式等。預(yù)防要從病因入手，篩查也是必不可少的二級預(yù)防方法，推薦40歲以后做1次腸鏡，以此為基線，根據(jù)具體情況定時復(fù)查，對腸癌“嚴(yán)防死守”！我是@劉永毅醫(yī)生 ，感謝您的閱讀！