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糜爛性胃炎:采用化瘀和胃法,方選失笑散合金鈴子散配伍加減

 昵稱17447218 2020-09-27

趙某,男,56歲。

患者主由間斷胃脘部疼痛不適1年來診,1年前患者因情緒急躁后出現(xiàn)胃脘部脹痛不適,之后1年來以胃脘部疼痛為主,偶有泛酸,胸悶,舌暗,苔白,脈稍弦。

查胃鏡示:反流性食管炎,糜爛性胃炎,十二指腸球炎,既往冠心病病史2年。

證屬氣滯血瘀,治以活血化瘀,理氣止痛。

方藥:蒲黃10克,五靈脂10克,川楝子10克,白芨15克,枳殼10克,檀香10克,川芎10克,葛根20克,茯苓15克,佛手10克,香櫞10克,海螵蛸15克,甘草10克。7劑,水煎服,每日1劑,分2次服。

二診:藥后癥狀明顯好轉(zhuǎn),偶覺胃脘脹滿,舌脈改善,上方加砂仁6克。又服7劑。

三診:藥后癥大減,原方續(xù)進14劑后痊愈,至今未復發(fā)。

按語

中醫(yī)治療時應根據(jù)胃以通為補的特點,采用化瘀和胃法,方選失笑散合金鈴子散配伍加減。

上方中以蒲黃、五靈脂、川芎活血化瘀止痛;以川楝子、檀香、枳殼疏肝理氣;以佛手、香櫞、茯苓、甘草疏肝健脾和胃;以葛根升清陽;以海螵蛸制酸,全方共奏活血化瘀,理氣止痛之效。

白芨一味,其性味苦甘,入肺胃經(jīng),走血分,富有黏性,有止血消腫,斂瘡生肌之效。

其不僅能止血散瘀,通絡緩痛,且能改善胃脘脹、痛、嘈雜等諸癥,促進胃黏膜潰瘍之愈合,常被選為保護胃黏膜止痛之上品。

若有出血,常用云南白藥內(nèi)服以止痛止血。

又五靈脂氣味腥臭,易致惡心嘔吐,如患者不適應,可換用元胡,效果亦好。

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