本次鑒定范圍主要是參加宛城區(qū)城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，也就是說，不管你是在城市工作生活還是在農(nóng)村居住，只要你參加了宛城區(qū)基本醫(yī)療保險，認(rèn)為符合慢性病標(biāo)準(zhǔn)的，都可以申請本次門診慢性病鑒定。

城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民在門診慢性病病種上略有不同。按照《南陽市職工基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種、體檢項(xiàng)目、鑒定及定額標(biāo)準(zhǔn)》以及《南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法》文件規(guī)定，我市暫定城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種15個，城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種19個。具體如下：

（一）城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種（共計15種，具體鑒定、支付標(biāo)準(zhǔn)見附件）：

（1）惡性腫瘤；（2）慢性腎功能不全（失代償期）；（3）異體器官移植；（4）急性腦血管病后遺癥；（5）伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿??；（6）肝硬化（肝化失代償期）；（7）心肌梗塞型冠心??；（8）慢性支氣管炎肺氣腫；（9）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（10）慢性心功能不全（心功能Ⅲ級）；（11）精神分裂癥；（12）再生障礙性貧血；（13）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（14）肺結(jié)核；（15）丙型肝炎。

其中惡性腫瘤、異體器官移植、精神分裂癥患者每月下旬均可申請，月底集中體檢、鑒定，次月10號之后發(fā)卡；肺結(jié)核、丙肝由醫(yī)療專家根據(jù)相關(guān)材料直接確認(rèn)。

（二）城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種（共計19種，具體鑒定、支付標(biāo)準(zhǔn)見附件）：

（1）惡性腫瘤；（2）異體器官移植，（3）肺結(jié)核；（4）精神病；（5）丙肝；（6）肝硬化（肝硬化失代償期）；（7）系統(tǒng)性紅斑狼瘡；（8）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（9）Ⅱ型糖尿病伴多并發(fā)癥；（10）帕金森氏病或帕金森氏綜合癥（合并有腦血管?。?；（11）腎病綜合征；（12）Ⅱ期及以上高血壓?。唬?3）冠心?。ǚ请[匿型）；（14）急性腦血管病后遺癥；（15）強(qiáng)直性脊柱炎；（16）慢性阻塞性肺疾病；（17）肺心病；（18）癲癇；（19）艾滋病抗機(jī)會性感染。

其中惡性腫瘤、異體器官移植、精神分裂癥、肺結(jié)核、丙型肝炎、艾滋病抗機(jī)會性感染患者每月下旬均可申請，月底集中體檢、鑒定，次月10日以后發(fā)卡。

職工申請為9月21日至9月28日；居民申請為9月21日至10月10日。

在申請日期內(nèi)，城鎮(zhèn)職工可到南陽市第二人民醫(yī)院住院大樓（5號樓）一樓服務(wù)臺或宛城區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口領(lǐng)取申請表。按照表內(nèi)要求填寫完畢后，需攜帶申請表、身份證復(fù)印件和兩張一寸照片到市二院住院大樓（5號樓）一樓服務(wù)臺換取宛城區(qū)基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種體檢通知單，根據(jù)通知單上注明的鑒定時間，攜帶近期住院或門診相關(guān)病史資料到南陽市第二人民醫(yī)院門診樓憑體檢通知單參加鑒定。

城鄉(xiāng)居民可到轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民門診慢性病申請表，在工作人員指導(dǎo)下按表內(nèi)要求進(jìn)行填報，并提供身份證復(fù)印件和兩張一寸照片。具體鑒定時間、鑒定所需資料由工作人員予以現(xiàn)場告知。

為降低人群聚集風(fēng)險，合理控制參與鑒定的人員流量，城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民門診慢性病采取分別鑒定的方式開展。

（一）城鎮(zhèn)職工門診慢性病鑒定工作由南陽市第二人民醫(yī)院具體承擔(dān)。

（二）城鄉(xiāng)居民門診慢性病鑒定工作由南陽市第二人民醫(yī)院、宛城區(qū)第一人民醫(yī)院、宛城區(qū)中醫(yī)院具體承擔(dān)。其中：

市二院承擔(dān)紅泥灣鎮(zhèn)、漢冢鄉(xiāng)、瓦店鎮(zhèn)、黃臺崗鎮(zhèn)、仲景街道、新華街道申請人員的鑒定工作；

區(qū)一院承擔(dān)高廟鎮(zhèn)、茶庵鄉(xiāng)、漢冶街道、東關(guān)街道申請人員的鑒定工作；

區(qū)中醫(yī)院承擔(dān)金華鎮(zhèn)、溧河鄉(xiāng)、五里堡街道申請人員的鑒定工作。

根據(jù)分級診療的治療原則，為方便轄區(qū)群眾就醫(yī)，享受基本醫(yī)療保險待遇，已通過鑒定并取得門診慢性病卡的門診慢性病患者，可根據(jù)病情自主、就近選擇區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、報銷。

城鎮(zhèn)職工門診慢性病補(bǔ)助方面，以“伴嚴(yán)重并發(fā)癥的糖尿病”為例，參保人員進(jìn)行藥物治療、并發(fā)癥治療或必要的檢查時，月統(tǒng)籌基金最高支付150元（詳情請見附件）。

符合本次門診慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的城鄉(xiāng)居民，經(jīng)鑒定通過后，按照《南陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病管理暫行辦法》規(guī)定，“不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),按照65%的比例報銷,實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理”。以“Ⅱ型糖尿病伴多并發(fā)癥”為例，參保人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，每月可享受最高200元的限額支付補(bǔ)助（詳情請見附件）。