目前我國(guó)有近2億甲狀腺結(jié)節(jié)患者,且近年來(lái)發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì)。調(diào)查結(jié)果顯示,甲亢的患病率是1.22%,甲減的患病率是13.95%,最高的是甲狀腺結(jié)節(jié)20.43%。 其實(shí)絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的,惡性結(jié)節(jié)僅占5%。而且,即使是惡性甲狀腺結(jié)節(jié)也比其他惡性腫瘤的侵襲性小得多。所以,發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié),不必恐慌 ,但也不能置之不理。 如果是惡性結(jié)節(jié)要盡快到外科進(jìn)行手術(shù)切除,且手術(shù)后要終身服用甲狀腺素進(jìn)行抑制治療。 如果是良性結(jié)節(jié),未必都要一切了之。只要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能是否出現(xiàn)異常。如果甲狀腺功能正常,只需要定期觀察即可,不用手術(shù)治療。有些病人因?yàn)椤翱职?,盲目切除良性結(jié)節(jié),結(jié)果反而出現(xiàn)甲狀腺功能減退(甲減)。 但是,如果良性結(jié)節(jié)合并甲狀腺功能亢進(jìn),表現(xiàn)為三碘甲狀腺原氨酸(T3)和甲狀腺素(T4)指標(biāo)升高,而促甲狀腺激素(TSH)降低,則需要進(jìn)行藥物、手術(shù)或同位素碘131治療。如結(jié)節(jié)手術(shù)后出現(xiàn)甲減,則需長(zhǎng)期服用左旋甲狀腺素(L-T4)進(jìn)行替代治療。 良性甲狀腺結(jié)節(jié)可以每隔半年到一年進(jìn)行隨訪。如果查出結(jié)節(jié)定性可疑,但病人又抗拒穿刺檢查,則可定期(3-6個(gè)月)復(fù)查。到醫(yī)院隨訪復(fù)查,化驗(yàn)甲狀腺自身抗體和甲狀腺球蛋白定量測(cè)定對(duì)結(jié)節(jié)病因判斷可能有些幫助。 良性結(jié)節(jié)患者還要注意自我觀察,一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難、結(jié)節(jié)固定、頸部淋巴結(jié)腫大等跡象,要立即就醫(yī)。 易患甲狀腺結(jié)節(jié)的人群有久坐、不運(yùn)動(dòng)、不吃早餐、不吃主食、熬夜、過(guò)勞、壓力巨大、輻射、肥胖者、抑郁內(nèi)向的人、有肝膽疾病的患者、有乳腺疾病的患者、身體虛弱、經(jīng)歷手術(shù)的老人等等。要如何預(yù)防呢? 飲食方面:飲食中的碘元素對(duì)甲狀腺的影響最大,攝碘不足或過(guò)多都會(huì)引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發(fā)甲狀腺腫大的主要原因。高原、山區(qū)人群的日常飲食往往含碘不足,應(yīng)以碘化食鹽煮菜,沿海地區(qū)人群則應(yīng)控制碘的攝入,少食海帶、紫菜、海產(chǎn)品等食物。 情緒方面:根據(jù)調(diào)查顯示,甲狀腺病的發(fā)生多與情志失調(diào)有一定密切的關(guān)系,保持良好的心態(tài)、樂(lè)觀的生活態(tài)度,可明顯減少甲狀腺病的發(fā)生。 避免過(guò)度勞累:過(guò)度勞累會(huì)加重甲狀腺的負(fù)擔(dān),降低人體免疫力,長(zhǎng)此以往甲狀腺便處于一種不穩(wěn)定的狀態(tài)。在受到外界因素的影響下,如化學(xué)刺激或病菌、病毒侵犯時(shí),甲狀腺就容易發(fā)生病變。因此,勞逸結(jié)合、保持健康的生活與工作方式,也是預(yù)防甲狀腺病的有效方法。 另外臨床研究表明,很多患者自訴結(jié)節(jié)不疼不癢,可最后檢查結(jié)果卻很糟糕,提醒大家切勿因?yàn)闆](méi)有明顯癥狀就耽誤治療。 總之,甲狀腺結(jié)節(jié)是一個(gè)不良環(huán)境+生活習(xí)慣+飲食偏頗+情緒性格等多種因素造成的亞健康狀態(tài),要想根本上解決甲狀腺結(jié)節(jié),需要從各個(gè)環(huán)節(jié)調(diào)整,包括中醫(yī)、西醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、心理、運(yùn)動(dòng)等多種健康干預(yù)措施。 |
|
來(lái)自: wlqcc > 《醫(yī)學(xué)》