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新規(guī)實(shí)施前不買保險(xiǎn)就虧了,是真的嗎?

 且慢陪伴 2020-09-09

重疾險(xiǎn)新規(guī)這個(gè)話題,在第一次征集意見時(shí)期,我們已經(jīng)聊過了。

本以為像這種行業(yè)規(guī)定,意見稿就差不多等同正式文件了。

沒想到相關(guān)部門認(rèn)認(rèn)真真聽取了意見,連同中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)進(jìn)行商討,做了相應(yīng)的修改,又開始了第二輪征求意見,這里要給一個(gè)大大的贊。

第二次征求意見從6月1日開始,到今天(7月1日)結(jié)束。

本來不打算再寫這個(gè)話題了,怕大家看多了嫌煩。

但最近有許多比較偏頗的言論悄然出現(xiàn):

諸如“新版重疾險(xiǎn)四降一限兩不?!?、“甲狀腺癌今后不賠全額”、“7月1日之前再?zèng)]買就虧了”等等。

為了避免大家被誤導(dǎo),我決定繼續(xù)聊聊。

“新規(guī)”到底是什么?

重大疾病保險(xiǎn)從1995年引入內(nèi)陸,一直存在一個(gè)問題,就是各家保險(xiǎn)公司制定的重大疾病定義都存在差異。

各家公司用自己的“保險(xiǎn)醫(yī)學(xué)定義”,而不是用“臨床醫(yī)學(xué)定義”來對(duì)承保的重大疾病進(jìn)行規(guī)范。

為了維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益,在保監(jiān)會(huì)的指導(dǎo)下,中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)合作制定了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,從2007年8月1日開始正式實(shí)施。

我們現(xiàn)行的重大疾病定義就是07年的這一版本,對(duì)高發(fā)的25種重疾做出了定義,關(guān)于這25種疾病的定義和賠付標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的。

隨著醫(yī)學(xué)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,現(xiàn)行規(guī)范中的部分內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)下的需求,行業(yè)又開始修訂新版本。

所以呀,都在討論的重疾新規(guī),是指《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》的新版本。

等新規(guī)正式實(shí)行后,新出的重疾險(xiǎn)都要共同遵守新的標(biāo)準(zhǔn),算得上是重疾險(xiǎn)的一次大變革。



“新規(guī)”主要關(guān)注點(diǎn)



1、重疾數(shù)量增加


從過去的25種重疾,新增了3種重疾:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎,使新規(guī)共計(jì)28種重疾。

如果保輕癥的話,還必須涵蓋這三種輕癥:輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。

2、甲狀腺癌和原位癌

網(wǎng)上經(jīng)常有人說,新規(guī)不保甲狀腺癌了、不保原位癌了,這個(gè)說的不全面。

甲狀腺癌素有“喜癌”之稱,對(duì)生命威脅較小,五年存活率高,治病花費(fèi)也比較少。

尤其是分級(jí)較低的甲狀腺癌,拿到重疾賠償金,通俗的說是“掙錢”了。

相關(guān)部門也是從這個(gè)角度考慮,把TNM分期為Ⅰ期的甲狀腺癌從重疾里拿出來,放到輕癥里,以后自然是按照輕癥賠付。

以后保險(xiǎn)公司賠的少了,消費(fèi)者保費(fèi)負(fù)擔(dān)也能更輕,好鋼要用在刀刃上嘛。
至于原位癌呢,上面我們說了,新增的三項(xiàng)必備的輕癥之一就是輕度惡性腫瘤。

新規(guī)中明確表示了原位癌不屬于輕度惡性腫瘤。


把原位癌從輕癥中拿走,不意味著以后就不保了,保險(xiǎn)公司完全可以放到中癥里或者單獨(dú)增加保障責(zé)任。

3、疾病定義有些調(diào)整

疾病定義的寬泛與否,決定了理賠的條件是否嚴(yán)苛。

新版的疾病定義,有的更寬松了,有的則更嚴(yán)了,想到大家也懶得看那些枯燥的疾病標(biāo)準(zhǔn),我也不細(xì)說了。

這樣的調(diào)整對(duì)消費(fèi)者究竟是利還是弊,不好說。

但能肯定的是新版的定義更符合當(dāng)下的治療標(biāo)準(zhǔn),一些疾病定義的細(xì)化也能減少理賠糾紛。

4、約定的3種輕癥保額提升為30%

第一版本的意見稿中,給這三種必選的輕癥設(shè)定了20%的賠付比例。

大家都直呼有些低了,30%是當(dāng)下的標(biāo)配,現(xiàn)在有的優(yōu)秀產(chǎn)品都40%、50%了。

所以這次,把標(biāo)準(zhǔn)提到了30%。

還加了一條,如果是多次賠付,跟著當(dāng)次賠付的重疾保障金額走。


小保理解的是,如果重疾保額依次是100%、120%、140%賠付,那么輕癥就是30%、36%、42%賠付……


“新規(guī)”什么時(shí)候正式實(shí)施?



重疾險(xiǎn)新規(guī)實(shí)行的具體時(shí)間還沒有出來,要以中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)官網(wǎng)公布為準(zhǔn)。

小保估摸著也不會(huì)太遠(yuǎn)了。

有消息稱,銀保監(jiān)會(huì)已經(jīng)發(fā)過公告,從6月2日起,不再接受基于2007版《重疾定義》(也就是“舊規(guī)”)的新產(chǎn)品報(bào)備了。

每一款保險(xiǎn)產(chǎn)品上市前,都需要提前向保監(jiān)會(huì)報(bào)備,審批通過方可銷售?,F(xiàn)在不接受報(bào)備了,保險(xiǎn)公司自然不會(huì)再按照舊規(guī)開發(fā)產(chǎn)品。

那么,舊規(guī)的產(chǎn)品不出新了,新規(guī)還會(huì)遠(yuǎn)嗎?

寫在最后



小保把新規(guī)的來龍去脈就介紹到這了,多了解一些大家心里也有個(gè)底。

另外,現(xiàn)在及之前買的保險(xiǎn),即按照07版定義設(shè)計(jì)的產(chǎn)品,理賠的時(shí)候也按合同走,甲狀腺癌還是全額賠的,這個(gè)不用擔(dān)心。

現(xiàn)在買還是以后再買呢,上次我們談過了→ 重疾險(xiǎn)要降價(jià)了?要不要等等再買?

這個(gè)全憑個(gè)人考慮,還是那句話早買早有保障。

只是現(xiàn)在舊產(chǎn)品陸續(xù)開始停售了,如果想買舊版的,要早下手,別等到臨近停售再著急忙慌的下單,容易出岔子。

小保希望大家不管何時(shí)買,都是自己想清楚的決定,認(rèn)真規(guī)劃自己的保障方案和資金預(yù)算,不因所謂的“危言聳聽”或者炒停售,一時(shí)沖動(dòng)而買。

畢竟一份重疾險(xiǎn),要跟著我們幾十年吶~




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據(jù)說現(xiàn)在都流行一鍵三連了?
(瘋狂暗示)

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