有人向華子尋求幫助，他剛剛找到了工作，但是在入職體檢中，查出了有橋本甲狀腺炎。他在網(wǎng)上查詢了，這是一種自身免疫性疾病，無法根治，那么他以后的人生要怎么走？華子告訴他，用不著擔心，橋本甲狀腺炎不算大問題，現(xiàn)在的醫(yī)學水平雖然不能根治，但是可以完全控制疾病的癥狀，并不會影響日常的生活，也不會影響預期壽命。

一、自身免疫系統(tǒng)的“誤殺”

橋本甲狀腺炎，在醫(yī)學上又稱為“慢性淋巴細胞性甲狀腺炎”。也就說，人體中負責攻擊外來異物的淋巴細胞，把自己身體里的甲狀腺當作了“異物”進行攻擊，使甲狀腺受到破壞，造成甲狀腺功能的減退。此病由日本一位姓“橋本”的人首先報道，所以被稱為橋本（氏）甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎不屬于遺傳疾病，但具有遺傳傾向性，有50%的患者具有家族史。除了遺傳因素之外，輻射、感染、飲食中碘攝入過多等原因，可能會導致甲狀腺中的蛋白和酶被大量釋放到血液中，導致免疫系統(tǒng)產(chǎn)生錯誤反應，把這些“自己人”識別成“外來物”，而進行攻擊。

二、一種進展緩慢的疾病

如果患上了橋本甲狀腺炎，免疫系統(tǒng)就會生成專門針對甲狀腺的抗體，血液中的甲狀腺球蛋白抗體（Tg-Ab）與甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）會顯著升高，這兩個抗體的臨床意義相同。很多患者并沒有出現(xiàn)癥狀，都是在體檢中發(fā)現(xiàn)這兩個抗體水平升高之后，才知道自己患上了橋本甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎的進展很慢，通常要二、三十年才會導致甲狀腺功能不足而產(chǎn)生“甲減”的癥狀。所以對于初期發(fā)現(xiàn)Tg-Ab、TPO-Ab升高的人，只要三碘甲腺原氨酸（T3）、甲狀腺素（T4）的水平正常，對身體就不會產(chǎn)生影響，也無需用藥。保持樂觀的心態(tài)和正常的生活規(guī)律，定期復查甲功就好。

三、發(fā)生甲功異常后的治療

橋本甲狀腺炎，發(fā)展的最終是甲狀腺被破壞，無法正常分泌甲狀腺激素而引起甲減狀態(tài)。會使人產(chǎn)生嗜睡、乏力、怕冷、發(fā)胖等癥狀。但有部分患者的甲狀腺被破壞的時候，會使甲狀腺激素一次性釋放過多，引起一過性甲亢，產(chǎn)生消瘦、怕熱、多汗、心悸、失眠、易于激動等癥狀。但甲亢癥狀只是暫時的，最終會轉為甲減。

如果出現(xiàn)甲亢的癥狀時，則要針對甲亢的癥狀進行治療，并持續(xù)監(jiān)測T3、T4的水平，當出現(xiàn)甲減的癥狀時，則要進行甲狀腺激素替代治療。甲狀腺的功能就是產(chǎn)生甲狀腺激素，當它失去功能后，可以使用人工合成的甲狀腺素進行替代治療。

人工合成的甲狀腺激素與人體自身的甲狀腺激素具有同樣的生物活性，只要每天按時服藥，就可以維持人體正常的甲狀腺激素水平，可以完全消除甲減的癥狀。

四、服用左甲狀腺素片時注意什么

左甲狀腺素片，是甲減患者用做激素替代治療的常用藥品。之所以稱之為“左”，是因為其分子在空間結構上的旋光性，是左旋的。而天然的甲狀腺素也是左旋的，所以人工合成的甲狀腺素與天然的甲狀腺素會產(chǎn)生一樣的生理活性，并且在合理服用的時候，不會出現(xiàn)副作用。

左甲狀腺素在人體內的半衰期很長，大約是7~10天，每天服用一次就可以。因為食物會減少左甲狀腺素的吸收，所以最佳服藥時間是在早餐前1小時。但很多人起床較晚，起床后需要馬上進餐并出門上班，早晨沒有足夠的空腹時間，所以這樣的人可以改在睡前服藥。