腎上腺素能夠直接興奮腎上腺素 α 和 β 受體，在過敏性休克、心搏驟停等急癥的治療中，發(fā)揮著重要作用。

但雖然都是使用腎上腺素，在不同的疾病搶救時，用法卻有很大的不同。


一、過敏性休克搶救

首先，需要立即停止進(jìn)入并移除可疑的過敏原、或致病藥物。注意確?；颊邭獾篱_放，給氧。如果出現(xiàn)威脅生命的氣道阻塞，立即氣管插管或床旁氣管切開。

然后立即給腎上腺素：成人首次 0.5mg，皮下或肌注，推薦大腿外側(cè)中間肌注，酌情重復(fù)。小兒 0.01mg/kg，最大劑量 0.5mg/次，皮下注射，必要時每 15 分鐘重復(fù) 1 次。如果有持續(xù)低血壓，可以予腎上腺素或多巴胺靜脈滴注。

后續(xù)給予糖皮質(zhì)激素，監(jiān)測生命體征，最少觀察 24 小時，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重需住院治療。

二、心博驟停搶救

使用時機(jī)：對于可電擊心率（室顫和無脈室速），腎上腺素可以在第二次電擊之后使用。對于不可電擊心率（心室停博和無脈電活動），應(yīng)該及早使用腎上腺素。

使用劑量：每隔 3～5 分鐘使用一次，每次使用 1mg。使用途徑，建議靜脈給藥或者建立骨通路給藥。靜脈給藥建議快速靜脈推注，推注后注射生理鹽水。 


三、低血壓狀態(tài)

在心功能正常時，腎上腺素可興奮腎上腺素 α 受體收縮血管，從而提升血壓。非低血容量低血壓時，根據(jù)患者反應(yīng)從小劑量開始靜脈注射。推薦 0.1～0.5 μg/kg/分鐘，靜脈輸注。


其他搶救藥物怎么用？

搶救用藥關(guān)乎患者生死，馬虎不得。但是藥物太多，急癥情況復(fù)雜，怎么快速選出你最需要的藥物和劑量？

為此，丁香公開課邀請了北京朝陽醫(yī)院急診科團(tuán)隊，總結(jié) 20 年的搶救經(jīng)驗，告訴你這些搶救藥究竟該怎么用。