肛瘺怎么辦如何才能遠(yuǎn)離肛瘺

山水書閣 2020-08-27

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　　肛瘺怎么辦你們都了解嗎？肛瘺，是一個讓很多人都難以啟齒的病癥。雖然很尷尬，但有病就得醫(yī)，不能因為尷尬，就耽誤病情，到時候受傷害的還是你自己。想知道寶寶得了肛瘺怎么辦以及肛瘺的癥狀嗎？那就一起來看看吧。

肛瘺，是一個讓很多人都難以啟齒的病癥

　　如果你有肛瘺，卻不知道該如何解決的話，沒關(guān)系，仔細(xì)閱讀下面將要給你們介紹的這些，保證讓你有所收獲。

　　肛瘺怎么辦

　　1.瘺管切開術(shù)

　　瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法，適用于低位肛瘺者，因瘺管在外括約肌深部以下，切開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。

　　2.掛線療法

　　掛線療法是利用橡皮筋或有腐蝕作用的藥線的機(jī)械性壓迫作用，緩慢切開肛瘺的方法。此法還具有操作簡單、出血少、換藥方便，在橡皮筋脫落前不會發(fā)生皮膚切口黏合等優(yōu)點。

　　3.肛瘺切除術(shù)

　　切開瘺管并將瘺管壁全部切除至健康組織，創(chuàng)面不予縫合;若創(chuàng)面較大，可部分縫合，部分敞開，填入油紗布，使創(chuàng)面由底向外生長至愈合。適用于低位單純性肛瘺。

　　分類

　　1.按瘺管位置高低

　　(1)低位肛瘺

　　瘺管位于外括約肌深部以下?？煞譃榈臀粏渭冃愿丿?只有1個瘺管)和低位復(fù)雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。

　　(2)高位肛瘺

　　瘺管位于外括約肌深部以上。可分為高位單純性肛瘺(只有1個瘺管)和高位復(fù)雜性肛瘺(有多個瘺口和瘺管)。

　　2.按瘺管與括約肌的關(guān)系

　　(1)肛管括約肌間型

　　肛管括約肌間型約占肛瘺患者的70%，多因肛管周圍膿腫引起。瘺管位于內(nèi)外括約肌之間，內(nèi)口在齒狀線附近，外口大多在肛緣附近，為低位肛瘺。

肛管括約肌間型約占肛瘺患者的70%

　　(2)經(jīng)肛管括約肌型

　　約占25%，多因坐骨肛管間隙膿腫引起，可為低位或高位肛瘺。瘺管穿過外括約肌、坐骨直腸間隙，開口于肛周皮膚上。

　　(3)肛管括約肌上型

　　為高位肛瘺，較為少見，約占4%，瘺管在括約肌間向上延伸，越過恥骨直腸肌，向下經(jīng)坐骨直腸間隙穿透肛周皮膚。

　　(4)肛管括約肌外型

　　肛管括約肌外型少見，僅占肛瘺患者的1%。多為骨盆直腸間隙膿腫合并坐骨肛管間隙膿腫的后果。瘺管自會陰部皮膚向上經(jīng)坐骨直腸間隙和肛提肌，然后穿入盆腔或直腸。這類肛瘺常因外傷、腸道惡性腫瘤、Crohn病引起，治療較為困難。

　　臨床表現(xiàn)肛瘺外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門部潮濕、瘙癢，有時形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時，可感到明顯疼痛，同時可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開引流后，癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點。

　　檢查

　　1.直腸指診

　　確定內(nèi)口位置對明確肛瘺診斷非常重要。肛門指檢時在內(nèi)口處有輕度壓痛，有時可捫到硬結(jié)樣內(nèi)口及索樣瘺管。

　　2.肛門鏡檢查

　　肛鏡下有時可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，自外口探查肛瘺時有造成假性通道的可能，宜用軟質(zhì)探針。以上方法不能肯定內(nèi)口時，還可自外口注入亞甲藍(lán)溶液1～2ml，觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗布條的染色部位，以判斷內(nèi)口位置。

　　3.影像學(xué)檢查

　　碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢查方法。肛管超聲和磁共振檢查能提高肛瘺的診斷率。

　　對于復(fù)雜、多次手術(shù)的、病因不明的肛瘺患者，應(yīng)做鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查，以排除Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的存在。

　　預(yù)防肛瘺

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　　不潔飲食，可導(dǎo)致腹瀉，極易造成肛門腺感染，引起肛瘺。