肛瘺是常見(jiàn)的肛門(mén)疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱為痔漏。是肛管、直腸周?chē)撃[潰破切開(kāi)后的后遺癥。肛瘺大多是非特異性感染，少數(shù)是結(jié)核性的。其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門(mén)周?chē)つw上，長(zhǎng)年不愈。肛瘺根據(jù)瘺管位置分為皮下肛瘺、低位肛瘺、高位肛瘺。其中低位肛瘺最為多見(jiàn)。

1．皮下肛瘺：瘺管在皮下，不穿過(guò)括約肌，外口距離肛門(mén)不遠(yuǎn)。

2．低位肛瘺：比較常見(jiàn)，占肛瘺的60%--70%。瘺管穿過(guò)外括約肌皮下部、淺部和深部之間，瘺外口距肛門(mén)3--5厘米，在肛管直腸環(huán)以下。

3．高位肛瘺：較少見(jiàn)，約占15％。瘺管穿過(guò)內(nèi)括約肌和外括約肌深部，瘺外口距離肛門(mén)5厘米以上，在肛管直腸環(huán)以上。

低位肛瘺治療

切開(kāi)術(shù)適用于全部低位肛瘺，包括低位單純性肛瘺和低位復(fù)雜性肛瘺，以及部分肛管直腸環(huán)已纖維化的高位肛瘺。其方法：一手食指伸入肛內(nèi)，另一手持探針從外口伸入瘺管，按瘺管走行方向輕輕探查，仔細(xì)尋找內(nèi)口，使探針一端順利的從內(nèi)口探出，沿探針切開(kāi)，并向外延長(zhǎng)切口約1cm，然后修剪創(chuàng)緣，使切口成為較平坦的創(chuàng)口，以利于引流。該手術(shù)成敗的關(guān)鍵，除了徹底敞開(kāi)瘺管外，還在于正確尋找內(nèi)口，絕大多數(shù)肛瘺內(nèi)口位于齒線處的肛竇內(nèi)，有的易于尋找，探針一端能順利的通過(guò)瘺管從內(nèi)口探出，但有的病例在術(shù)中要找到真正的內(nèi)口也并不是一件容易的事情。另外，指檢時(shí)內(nèi)口處往往凹陷或有硬結(jié)。用有鉤探針仔細(xì)探查可疑的肛竇口往往變深，有的可深入0。5cm以上，極個(gè)別病例，可在肛內(nèi)置入一塊卷好的鹽水紗布?jí)K，再用1%亞甲藍(lán)溶液從外口注入，如紗布著色，其內(nèi)口就在紗布著色處相對(duì)應(yīng)的部位。

專(zhuān)家指出：肛瘺的治療以手術(shù)治療為主，但許多患者對(duì)手術(shù)有所顧慮，尤其懼怕手術(shù)后的肛門(mén)失禁，故對(duì)手術(shù)治療采取回避的態(tài)度，其實(shí)絕大多數(shù)肛瘺患者在手術(shù)后是不會(huì)發(fā)生肛門(mén)失禁的。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳金妹）