前一段時(shí)間美國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)至130/80mmHg，因此，美國(guó)一夜之間多了上千萬(wàn)的高血壓患者，他們是“被高血壓”，而我國(guó)目前還是參照歐洲標(biāo)準(zhǔn)，非同日連續(xù)三天測(cè)量血壓大于140/90mmHg即診斷為高血壓。那高血壓病有多嚴(yán)重呢？可輕可重，高血壓的嚴(yán)重程度取決于與它的并發(fā)癥與危險(xiǎn)因素，接下來(lái)給大家詳細(xì)介紹高血壓分級(jí)與危險(xiǎn)分層。#清風(fēng)計(jì)劃#

在正式介紹高血壓分級(jí)之前先來(lái)一張簡(jiǎn)單的年齡與正常血壓參考對(duì)照表

根據(jù)表格您的血壓正常嗎？

如果不正常，那就需要到醫(yī)院進(jìn)行體檢，如果診斷高血壓，我們需要對(duì)高血壓患者進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)血壓的高低我們把高血壓分為一級(jí)高血壓、二級(jí)高血壓、三級(jí)高血壓，下圖是分級(jí)詳細(xì)分級(jí)對(duì)照表

為了大家更好的理解，我在這里舉例說(shuō)明，假如張三診斷為高血壓，他測(cè)得的血壓值為162/90mmHg，那張三為二級(jí)高血壓，也稱為中度高血壓，根據(jù)高血壓防治指南，如果張三通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)等等生活方式改善后血壓仍然偏高，那就需要啟動(dòng)因?yàn)檫M(jìn)行降血壓治療，根據(jù)張三為二級(jí)高血壓，我們可以選擇治療輕中度高血壓的降壓藥，比如吲達(dá)帕胺，苯磺酸左旋氨氯地平片；如果血壓達(dá)到三級(jí)，那可能需要選擇中重度降壓藥，比如硝苯地平控釋片，所以這個(gè)高血壓分級(jí)對(duì)高血壓患者的用藥有非常重要的指導(dǎo)意義。

上述內(nèi)容是對(duì)于單純的高血壓分級(jí)，對(duì)于高血壓可能發(fā)生心腦血管疾病的評(píng)估還不夠準(zhǔn)確，接下來(lái)給大家介紹高血壓患者危險(xiǎn)因素分層，下圖是詳細(xì)分層圖表

該圖表橫軸是高血壓分級(jí)，縱軸是危險(xiǎn)因素，分級(jí)前面給大家介紹了，那高血壓危險(xiǎn)因素有哪些呢？常見(jiàn)的高血壓危險(xiǎn)因素有：

1.年齡，如高齡大于40歲

2.體重，如肥胖，BMI大于24

3.吸煙，酗酒

4.高強(qiáng)度職業(yè)，如律師，醫(yī)生，高空作業(yè)者

5.飲食，如無(wú)肉不歡，高脂飲食者

6.高血壓家族史

7.高脂血癥

8.高尿酸血癥

這些都是高血壓患者常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素，然后我們根據(jù)患者的危險(xiǎn)因素個(gè)數(shù)、合并的疾病，結(jié)合高血壓分級(jí)判斷高血壓患者的危險(xiǎn)分層，高血壓患者危險(xiǎn)因素分成四個(gè)組，分別是：

1.低危組

10年內(nèi)心腦血管疾病發(fā)生率＜15%

2.中危組

10年內(nèi)心腦血管疾病發(fā)生率15%—20%

3.高危組

10年內(nèi)心腦血管疾病發(fā)生率20%—30%

4.很高危組

10年內(nèi)心腦血管疾病發(fā)生率＞30%

還是以張三為例，假如張三今年70歲，高血壓二級(jí)，他會(huì)抽煙而且肥胖。那么張三的疾病診斷為：高血壓二級(jí) 高危組；假如他有糖尿病，那么他的診斷為：高血壓二級(jí) 很高危組，這意味著他在未來(lái)10年內(nèi)發(fā)生腦梗死、心肌梗死等等的概率為30%以上，注意，是以上，也許是百分之50%，也許是80%，這個(gè)概率是相當(dāng)大的。

那對(duì)于張三這種情況我們?cè)撛趺粗委熌兀?/h2>

首先，我們需要進(jìn)行血壓控制，如果能把血壓控制在正常范圍，那他立馬可以從高危組下降至中危、低危組，那他發(fā)生心腦血管疾病的概率可以大幅度降低。

其次，去除危險(xiǎn)因素，如戒煙，減肥等等生活方式干預(yù)，如果有糖尿病把血糖控制在正常范圍內(nèi)，做好這些，他也可以大大降低心腦血管疾病發(fā)生率。

最后，做好心腦血管疾病的一級(jí)預(yù)防，什么叫一級(jí)預(yù)防呢？就是在心腦血管疾病發(fā)生之前提前使用藥物干預(yù)，我們心腦血管疾病常用的藥物干預(yù)有抗血小板聚集藥、降脂藥。最常用的就是阿司匹林以及他汀類，比如張三，如果高血壓合并糖尿病，那可以他服用降壓藥、降糖藥的同時(shí)加用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片來(lái)預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。

通過(guò)以上講述以及病例分析，您是否學(xué)到了如何分辨自己高血壓的危險(xiǎn)分層呢？可以說(shuō)高血壓并不怕，可怕的是高血壓帶來(lái)的靶器官損害以及心腦血管疾病，所以我們需要準(zhǔn)確評(píng)估疾病輕重，根據(jù)病情對(duì)癥治療，不要太依賴醫(yī)生，并不是每一個(gè)醫(yī)生會(huì)那么專業(yè)，那么細(xì)致的去分析您的病情，所以，自己掌握健康知識(shí)，讓服下去的每一種藥都能夠清清楚楚，做到不亂用，不濫用。

我是吳炎林醫(yī)生，本頭條號(hào)持續(xù)更新健康知識(shí)，喜歡的朋友請(qǐng)您點(diǎn)贊、關(guān)注及轉(zhuǎn)發(fā)，感謝觀看!#我要上頭條#