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當媽是一場修行，時刻都要學習 寶寶怎么突然體重下降了？ 寶寶怎么突然不乖了，一直吵？ 為何我的乳汁那么少？ 奶水不夠了怎么辦？ 給他斷奶，總是哭怎么辦？ …… 媽媽們，是不是有很多問號？ 母乳喂養(yǎng)是媽媽與生俱來的本能，但是在母乳喂養(yǎng)過程中，新手媽媽會遇到各種各樣的問題，有的時候還會受到來自外界的誤導(dǎo)。下面小編就帶大家來盤點母乳喂養(yǎng)常遇到的10大問題！（末尾有彩蛋哦～） Q1 媽媽別擔心，這是生理性體重下降。 生理性體重下降的原因有：
媽媽要知道，寶寶體重下降一般不會超過出生體重的10%。若體重下降超過10%或出生后7~10天未恢復(fù)體重，需要特別關(guān)注喂養(yǎng)問題。 Q2 媽媽要注意，寶寶真的需要你了。 寶寶心里很清楚，他已經(jīng)從媽媽的肚子里出來了。離開了原來熟悉的環(huán)境，他也會不適應(yīng)。他只能通過哭泣告訴你他的感受。也許他是餓了、累了、不舒服，或者一天中接收到太多外界刺激等。 媽媽最好及時對寶寶的哭泣作出回應(yīng)。一般可進行哺乳或皮膚接觸，看一下是否有大小便。有研究表明，對孩子的需求作出及時的回應(yīng)可以減少寶寶哭泣，在幼兒時期較少表現(xiàn)攻擊性的行為。 Q3 有些寶寶出生3個月左右會進入生理性厭奶期（但其實大多數(shù)寶寶吃得很好，沒有厭奶期哈）。 表現(xiàn)為寶寶突然奶量減少、不喜歡喝奶，可能是環(huán)境不適合、室溫太高、吸奶方式不對、年齡增長、對外界事物興趣增加，也可能是媽媽乳汁分泌不足、乳頭內(nèi)陷等。 上海市第一婦嬰保健院母乳喂養(yǎng)門診?？?span>護士董琦給“醫(yī)學界”講過一個故事：有一年夏天，她在門診，快下班時一位寶媽抱著娃匆忙趕來，寶媽說娃這兩天怎么都不吃東西，是不是病了？寶媽當時穿了很多衣服，娃身上也裹了兩層毯子。 原來這位寶媽害怕自己和孩子生病，兩人都穿的很嚴實，家里也不開空調(diào)，喂奶的時候窗簾也是拉上的。寶媽制造了溫暖的環(huán)境，寶寶以為自己回到了媽媽的子宮，而寶寶在子宮里是靠臍帶供給營養(yǎng)的，所以他才不要吃奶。 如果發(fā)現(xiàn)寶寶不愿意吃奶，媽媽們可以做如下嘗試： （2）注意寶寶吸奶方式是否正確，還可更換哺乳姿勢； （3）媽媽可用手指摸摸寶寶的耳垂、下巴，將寶寶放在胸口，增加和寶寶的接觸； （4）嘗試喂奶前和寶寶玩，給他喜歡的玩具，唱唱歌等； （5）寶寶困倦或者半睡半醒時喂奶。 Q4 夜奶這件事是媽媽和寶寶兩個人的事，既要尊重寶寶的規(guī)律，也要尊重媽媽的感受。 寶寶需要夜奶，這是寶寶和媽媽的情感聯(lián)系。對于一些大寶寶來說，尤其是兩周歲以上的寶寶需要減少或者離夜奶，我們可以選擇一個溫和的方式： （2）睡前先哺乳：白天和晚上都喂飽寶寶，保證一天的攝入量足夠； （3）晚上寶寶醒了，奶爸哄睡，或者讓奶爸睡到媽媽和孩子中間，延遲滿足寶寶吃奶的想法； （4）斷夜奶對寶寶來說是很大的改變，不僅少吃一頓，還會減少和媽媽的接觸。一旦不適應(yīng)有可能夜醒次數(shù)增加，媽媽需要堅持，但如果寶寶哭鬧很激烈，難以安撫，可先暫停。寶寶可能還沒有做好準備，等寶寶愿意接受了再嘗試。 Q5 出生后就可哺乳。 WHO專家建議，出生后10~30分鐘寶寶吸吮反射能力最強。因此，當新生兒娩出、斷臍和擦干羊水后，可將其放到媽媽身邊，讓寶寶早接觸、早吸吮。 Q6 哺乳時媽媽經(jīng)常發(fā)現(xiàn)寶寶老是吃不飽，或者一會就餓，是不是自己的奶水不足？ 媽媽可以通過以下方法判斷自己的奶水是否充足。 （2）每天能進行8~12次的母乳喂養(yǎng)，寶寶能夠滿足； （3）喂養(yǎng)時寶寶有節(jié)律吸吮，每側(cè)乳房吸吮15~20分鐘，并可聽見明顯的吞咽聲。哺乳后寶寶不再哭鬧，尋找乳頭； （4）寶寶每天能尿濕5~6個紙尿布，大便顏色、性狀正常； （5）媽媽自我感覺哺乳前乳房飽滿，哺乳后變軟； （6）寶寶精神狀態(tài)好。 Q7 6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要。 正常情況下，6個月以內(nèi)母乳喂養(yǎng)的寶寶不需要喝水，因為母乳中80%以上都是水。若擔心溫度高，只需讓寶寶呆在通風、涼爽的環(huán)境，不需要額外補充水。6個月添加輔食以后，可以考慮少量喂水。 Q8 Q9 母乳喂養(yǎng)是按需喂養(yǎng)的。 保證寶寶每天吃8~12次奶，每隔2~3小時一次。出生后6~8周，寶寶吃奶的間隔開始拉長，到了猛長期，寶寶又會吃很多。一般來說，寶寶想吃多久就讓他吃多久，平均每次吃奶在30分鐘。 Q10 煙不可以，酒和咖啡適量。 酒精可以通過血乳屏障，可能會對寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，嚴重的話還可能影響其他器官，但也不是完全不能喝。根據(jù)美國兒科學會的規(guī)定：1次飲酒不超過340ml啤酒、110ml紅酒、30ml烈性酒。應(yīng)該在喂奶后飲酒，盡量隔2個小時之后再喂奶。 香煙中的有毒物質(zhì)也會進入母乳對寶寶造成影響，除此之外，二手煙也應(yīng)該盡量避免。 咖啡、奶茶等食物中，都是含有咖啡因的。按照美國兒科學會的規(guī)定，一天不超過3杯中等濃度的咖啡，也就是說咖啡因每天總量大約攝入300mg或更少是可以接受的。但如果母親喝完咖啡后母乳喂養(yǎng)的嬰兒出現(xiàn)煩躁不安，不睡覺的表現(xiàn)，則需要考慮減量甚至停止攝入。 彩蛋來咯！ 一婦嬰母乳喂養(yǎng)門診的溫馨掛畫 上海市第一婦嬰保健院開設(shè)了母乳喂養(yǎng)咨詢門診。（門診時間：東院周一至周五全天、西院周一至周六全天） 母乳喂養(yǎng)門診由11名國際認證哺乳顧問組成，具有豐富的產(chǎn)科、新生兒科臨床工作經(jīng)驗。門診主要進行產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)評估及解決母乳喂養(yǎng)過程中存在的問題。2019年母乳喂養(yǎng)門診全年提供母乳喂養(yǎng)專業(yè)支持和指導(dǎo)咨詢服務(wù)達7000多人次。 “醫(yī)學界”跟訪了董琦護士的母乳喂養(yǎng)門診，并列出了準媽媽對于看母乳喂養(yǎng)門診最關(guān)心的3個問題。 1 母乳喂養(yǎng)咨詢開始于圍產(chǎn)期，貫穿整個哺乳過程，延伸到哺乳結(jié)束，從孕期到離乳，關(guān)于科學喂養(yǎng)的問題，您都可以來咨詢。 媽媽有的時候會從各個地方聽到不同的喂養(yǎng)知識，但是因本身沒有經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學培訓(xùn)，不能分辨，所以宣教非常重要。 2 和媽媽配合有問題的，比如媽媽覺得寶寶吸奶的時候乳頭很痛，或者覺得吸力不足等，建議將寶寶帶來一起評估。有的時候是寶寶自身的問題，有的時候是哺乳技巧的問題。 3 希望能給媽媽進行專業(yè)的母乳喂養(yǎng)宣教，讓她們能夠較快融入這個角色中，增加母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)率。 2 崔玉濤 主審, RobertV.Johnson, Esther H.Krych, Walter J.Cook, 梅奧育兒全書[M].北京：北京科學技術(shù)出版社，2017. 3 育人母乳喂養(yǎng)促進中心：足月兒的家庭乳汁儲存信息：母乳喂養(yǎng)醫(yī)學會（ABM）臨床指南#8|2017修訂版. 本文首發(fā)：醫(yī)學界兒科頻道 本文作者：大頭蝦 |
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