“宮縮時那陣陣的痛，就像是腰從中間截斷了一樣，我真的想讓大夫剖開肚子，趕緊把孩子拿出來……”這是來自一位剛分娩完的產(chǎn)婦真實的心聲。

分娩疼痛到底是怎樣一種疼痛？為什么每每想起都會有不寒而栗的感覺？很多孕媽表示，不會再生二胎，感覺“生人”比“人生”還難！如果還能有選擇，有沒有可以生孩子還不會那么疼的方法？答案當(dāng)然是有，這就是分娩鎮(zhèn)痛。

接下來，由北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院產(chǎn)科楊娜醫(yī)生結(jié)合臨床，和您分享一些分娩鎮(zhèn)痛方面的知識，也就是大家常說的無痛分娩。

其實，分娩鎮(zhèn)痛起源于國外，目前它在國外已經(jīng)應(yīng)用很普遍了。美國分娩鎮(zhèn)痛率＞85%，英國＞90%，國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展鎮(zhèn)痛分娩，有的已經(jīng)占了順產(chǎn)的30%-40%的比例。臨產(chǎn)和分娩的疼痛因人而異，不同的人疼痛的閾值是不一樣的，有些人很嚴(yán)重，有些人是難以忍受，分娩的疼痛應(yīng)該是女性一生中所經(jīng)歷的最嚴(yán)重的疼痛，就像上面我們看到的產(chǎn)房百態(tài)。

大多數(shù)情況，我們在分娩過程中都有相應(yīng)的指導(dǎo)，比如改變體位、進(jìn)行放松或呼吸鍛煉、按摩腰部、熱敷或冷敷腰部、聽舒緩放松的音樂、慢走等。但是，在一次一次逐漸加強的宮縮下，在劇烈的疼痛面前，這些都變得蒼白。如果在這個時候給予藥物治療來協(xié)助緩解臨產(chǎn)疼痛，是不是生產(chǎn)也不至于那么讓人望而生畏，疼的死去活來？事實上，產(chǎn)婦理應(yīng)享受到無痛分娩的照顧。

到底什么是“無痛分娩”？

通常所說的“無痛分娩”，在醫(yī)學(xué)上稱為“分娩鎮(zhèn)痛”，是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準(zhǔn)媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦，讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息，當(dāng)宮口開全時，因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

什么人能選擇分娩鎮(zhèn)痛？

分娩鎮(zhèn)痛適合于大多數(shù)人，但不是人人都合適，如有陰道分娩禁忌癥、凝血功能障礙、硬膜外置管禁忌的孕婦不適合?？傊?，分娩鎮(zhèn)痛這一舒適化的醫(yī)療可為大多數(shù)孕產(chǎn)婦應(yīng)用，但是，依然需要產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生充分評估后才能應(yīng)用。

分娩鎮(zhèn)痛需要準(zhǔn)備什么？

行分娩鎮(zhèn)痛前，無需特殊準(zhǔn)備。進(jìn)入產(chǎn)程后胃腸道的消化能力變得很弱，另外加之疼痛刺激，有的孕婦會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，嘔吐后嘔吐物反流，會造成窒息或者肺炎，所以，建議不要進(jìn)食過飽以及過油膩。精神準(zhǔn)備是必要的，放松的心情及良好的心態(tài)也是順利分娩的必不可少的條件。

分娩鎮(zhèn)痛會不會延長產(chǎn)程？

隨著椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛在臨床廣泛開展，技術(shù)日趨成熟，其使用的藥物種類和用藥方案都有所調(diào)整，對第一、二產(chǎn)程的影響還要綜合用藥方案，劑量和操作方式綜合評估，平衡產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛滿意度和對產(chǎn)程影響最小的用藥方案。

分娩鎮(zhèn)痛會影響胎兒和哺乳嗎？

現(xiàn)在硬膜外麻醉所用的濃度只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉時濃度的1/5-1/10，風(fēng)險比剖宮產(chǎn)要小，經(jīng)由胎盤到達(dá)胎兒的劑量微乎其微，其作用幾乎可以忽略不計。另外，硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的藥物作用在局部，進(jìn)入母血并隨乳汁分泌的藥物劑量一樣是微乎其微，對小寶寶不會有任何影響。

分娩鎮(zhèn)痛后會產(chǎn)生腰疼的后遺癥嗎？

使用分娩鎮(zhèn)痛后，腰部穿刺針插入的部位可能會出現(xiàn)短暫的疼痛，但一般持續(xù)幾天就會消失，并不會增加腰疼的發(fā)病率。產(chǎn)后腰疼大部分原因是產(chǎn)后激素變化導(dǎo)致韌帶松弛，或產(chǎn)后不正確的奶娃或抱娃姿勢導(dǎo)致，還有一部分人在孕期就已經(jīng)開始腰疼。

分娩鎮(zhèn)痛真的是“無痛分娩”嗎？

鎮(zhèn)痛效果因人而異，自然達(dá)到的效果也是不盡相同。很多人說打完無痛就像是從地獄到天堂一樣，有的人在麻醉劑的作用下，還能小睡一會，疼痛再次來襲時，分娩也許就可以結(jié)束了。這可能是最理想的狀態(tài)了。

其實，正常情況下，麻醉能消除大部分痛感，據(jù)統(tǒng)計，有85%的產(chǎn)婦做完無痛分娩后感覺完全不疼?？傊?，疼痛等級降低后，的確讓我們可以更體面的分娩，不是嗎？那么，我們?yōu)槭裁捶堑眠x擇撕心裂肺，選擇狼狽不堪。

中國社會科學(xué)院專家李銀河曾經(jīng)說：產(chǎn)婦分娩是否痛苦，反映了一個社會的文明程度，為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重，也反映了一種生育文明。所以，希望我們的每一位產(chǎn)婦都能優(yōu)雅地懷孕，體面地生產(chǎn)，讓分娩鎮(zhèn)痛能夠達(dá)到真正意義上普及，使因為怕痛而不愿生孩子的女性越來越少；因為無法忍受生產(chǎn)之痛而選擇用極端方式結(jié)束生命的“馬茸茸”不復(fù)存在；也希望作為產(chǎn)婦的親人、家屬能夠拋下對“生孩子就得疼，不疼哪能生孩子”的執(zhí)念，真正地為產(chǎn)婦考慮，心痛產(chǎn)婦，在安全的前提下讓她別再疼。

愿時光溫柔以待每一位母親。