中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)（lcyycc）

作者：

李寧（北京協(xié)和醫(yī)院營養(yǎng)師、副教授）

李乃適（北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師醫(yī)學(xué)博士、碩士生導(dǎo)師）

想要控制血糖，有一些營養(yǎng)素需要減少攝入，如碳水化合物、飽和脂肪酸等。但也有一些營養(yǎng)素對控制血糖有一定的益處，應(yīng)該注意不要缺乏。另外，糖尿病會(huì)使人體內(nèi)的某些營養(yǎng)素流失增加，應(yīng)該注意補(bǔ)充，以維持機(jī)體營養(yǎng)均衡。那么，“糖友”們需要注意補(bǔ)充哪些營養(yǎng)素呢？

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膳食纖維：每天攝入不少于25克

膳食纖維對于血糖和體重的控制都是有益的，建議每天應(yīng)攝入膳食纖維不少于25克（相當(dāng)于攝入500克蔬菜加200克水果）。富含膳食纖維的食物一般都是植物性食物，如粗糧、綠葉蔬菜等。

鋅：延長胰島素的作用時(shí)間

鋅直接參與胰島素的合成、貯存和釋放，促進(jìn)胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐人匾约耙葝u素與其受體的結(jié)合，并延長胰島素的作用，缺鋅會(huì)影響血糖的控制。海貝類富含鋅，其他富含鋅的食物有瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、粗糧等。總體而言，動(dòng)物性食物中鋅的吸收率普遍高于植物性食物。

鉻：促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖

研究表明，鉻可增加胰島素的效能，促進(jìn)機(jī)體利用葡萄糖，從而有利于控制血糖。鉻還可以影響氨基酸在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。富含鉻的食物有粗糧、酵母、動(dòng)物肝臟等。

鈣：缺鈣易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥

高血糖容易造成鈣的吸收減少和流失，“糖友”更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。所以需要注意鈣的補(bǔ)充，多選擇富含鈣的食物。富含鈣的食物主要為奶及其制品，建議“糖友”每天喝牛奶300~500克。如果對鮮牛奶不耐受或不喜歡喝鮮牛奶，可以選擇奶制品，如酸奶、奶酪等。選擇酸奶時(shí)，要特別注意選擇無糖酸奶。

維生素D：有助于促進(jìn)胰島素生產(chǎn)

維生素D除了調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣、磷代謝平衡，維持骨骼健康等功能外，近年來新的研究發(fā)現(xiàn)，許多其他組織或細(xì)胞都存在維生素D的受體，如胰島細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及脂肪組織等。

對于糖尿病或糖尿病前期患者而言，維生素D或?qū)⒂兄诖龠M(jìn)胰島素的產(chǎn)生并增加機(jī)體對胰島素的敏感性，還可以防止胰島細(xì)胞死亡。流行病學(xué)研究表明，體內(nèi)維生素D水平高者發(fā)生糖尿病的概率較低。

補(bǔ)充維生素D可以多選海魚、鴨蛋、全脂牛奶等。但僅從食物中不容易獲取足夠的維生素D，同時(shí)要多曬太陽，太陽中的紫外線可以使皮膚中的一種膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。

B族維生素：糖代謝中重要的輔酶

維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12等是糖代謝中重要的輔酶，缺乏這些B族維生素會(huì)影響碳水化合物在體內(nèi)的正常代謝。所以“糖友”要注意B族維生素的補(bǔ)充。富含B族維生素的食物主要是瘦肉類（包括畜類、禽類和魚類）、粗糧、堅(jiān)果等。

維生素A、維生素C等：對血管內(nèi)皮健康有益處

除上述幾種營養(yǎng)素以外，其他具有抗氧化功能的營養(yǎng)素，對于胰島細(xì)胞的活力、血管內(nèi)皮的健康等可能有益，有助于“糖友”的病情控制。這類營養(yǎng)物質(zhì)包括維生素A、維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素、葉黃素、硒等。其中維生素A存在于各種動(dòng)物性食物中；維生素C存在于各種新鮮的植物中，如蔬菜和水果；維生素E在綠葉蔬菜、堅(jiān)果中含量豐富；β-胡蘿卜素和葉黃素主要存在于各種黃綠色的食物中，如胡蘿卜、玉米、芒果、枇杷等；硒則存在于瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、粗糧和堅(jiān)果中。

《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

2020.7.10