生活中常常會遇到一些意外，比如：摔跤磕破了膝蓋、切菜劃傷了手、開水燙傷了皮膚等等，一般來說，這些傷口過段時間就會恢復(fù)如初，但有的也可能變成疤痕，跟隨自己一輩子。

身上有疤痕，在很多人眼里，可能就是影響外貌而已，但你知道嗎，傷疤竟然也可能發(fā)生癌變，成為瘢痕癌！

疤痕為什么也會變成癌呢？是不是所有傷疤都危險？如果發(fā)生癌變，又有哪些征兆？今天，可可就帶大家簡單了解一下瘢痕癌。

人體皮膚受到創(chuàng)傷后，其傷口或創(chuàng)面是如何愈合的？為什么會出現(xiàn)疤痕甚至是病理性的瘢痕？

一般來說，這種瘢痕在傷口愈合后并不會高于皮膚表面，因此稱此為正常瘢痕。

但如果傷口在愈合過程中出現(xiàn)異常，愈合傷口的成纖維細(xì)胞過度增生，而且大量分泌膠原和其他細(xì)胞外基質(zhì)，使傷口的皮膚增厚、紅腫，并出現(xiàn)各種癥狀，甚至造成畸形，就會形成病理性瘢痕或異性瘢痕。

如果瘢痕因為抓撓、摩擦、炎癥等刺激，反復(fù)出現(xiàn)破損、糜爛、感染等，就容易形成潰瘍，在經(jīng)過短則幾年、長則幾十年的時間后，經(jīng)久不愈的潰瘍就可能惡變成瘢痕癌。

根據(jù)病理形態(tài)，可將瘢痕癌分為以下3種。

◎火山口樣：潰瘍基底不平，邊緣呈火山口狀，質(zhì)堅硬，多為鱗癌。

◎菜花樣：潰瘍呈乳頭狀增生，表面高低不平，邊緣外翻，似菜花狀，多為鱗癌。

◎蟲蝕樣：潰瘍基底不平，邊緣不整，外觀像被蟲咬過，多為基底細(xì)胞癌。

相較而言，瘢痕總體癌變率不高，僅為0.1~2.5%左右，但疤痕發(fā)生惡變的時間長短不一，短者可能幾個月，長者可潛伏60多年，且多與以下幾種情況有關(guān)：

燒傷，特別是深及脂肪層的創(chuàng)面，在未植皮的情況下，僅靠周邊上皮細(xì)胞生長愈合傷口，就容易形成萎縮性瘢痕。這類瘢痕表皮薄、表面平坦、局部血液循環(huán)差，呈亮白色。

這是最不穩(wěn)定的一種瘢痕，由于瘢痕表面是一層萎縮的上皮細(xì)胞，所以它往往經(jīng)不住外力的刺激，在摩擦或關(guān)節(jié)活動牽拉等情況下，很容易破損形成潰瘍，一般很難愈合。長期如此，就容易增加癌變風(fēng)險，應(yīng)及時處理。

傷口在修復(fù)過程中出現(xiàn)異常，瘢痕組織過度增生，就會形成增生性瘢痕，常見于燒燙傷、手術(shù)切口等深及皮膚真皮層的損傷，表現(xiàn)為突出表面、外形不規(guī)則、高低不平、質(zhì)實韌。

瘢痕內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)交換和代謝會受到影響，從而可表現(xiàn)出一些不適癥狀，如：瘙癢。如果反復(fù)抓撓導(dǎo)致破潰、感染，就容易發(fā)生癌變。

皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機(jī)能持續(xù)處于亢進(jìn)狀態(tài)，導(dǎo)致膠原纖維過度增生，就會形成瘢痕疙瘩。這種瘢痕可以有明顯的皮膚損傷，但也可能是痤瘡、蚊蟲叮咬等不明顯原因。

瘢痕疙瘩常超過原始損傷界限，甚至有無限增大的可能，在增生過程中可以浸潤周圍正常皮膚，將正常皮膚也變成瘢痕疙瘩，因此也被認(rèn)為是皮膚上的一種結(jié)締組織瘤，與家族史有關(guān)。若常發(fā)生感染，也容易癌變。

生活中，有少部分人群體質(zhì)特殊，傷口很容易變成瘢痕，這類人群發(fā)生瘢痕癌的風(fēng)險較高，需要多警惕。

身上無論哪個部位受傷后，都會出現(xiàn)瘢痕疙瘩樣的增生，表現(xiàn)為傷口愈合后，表面瘢痕持續(xù)性增大，摸上去很硬，局部可能疼痛、紅癢，瘢痕收縮還影響功能運(yùn)動等。

如果存在這種情況，可能就是極少見的瘢痕體質(zhì)。這類體質(zhì)人群由于容易形成瘢痕，還常有不適癥狀，發(fā)生瘢痕癌的風(fēng)險就相對比較大。

日常生活中，如果發(fā)現(xiàn)陳舊的瘢痕：

◎奇癢無比、反復(fù)破潰；

◎創(chuàng)面愈合時間超過三個月；

◎創(chuàng)面在愈合過程中不平整；

◎創(chuàng)面組織壞死、易出血，甚至出現(xiàn)惡臭；

可能提示瘢痕惡變，建議盡快就醫(yī)檢查，必要時應(yīng)進(jìn)行活檢。

避免瘢痕演變成癌，生活中，可以從以下幾個方面入手：

疤痕形成后，要使其小事相對比較麻煩，平時還是重在預(yù)防：

① 及時清潔、消毒：消毒出現(xiàn)傷口，不論其大小，一定要及時進(jìn)行傷口的清理和消毒，若有有異物，更要及時到醫(yī)院取出。

② 愈合期注意保養(yǎng)：傷口在愈合時，不要碰水、自行擠壓、摳傷口，從而降低細(xì)菌感染和增生疤痕的發(fā)生風(fēng)險。

③ 特別留意燒燙傷：由于瘢痕癌多見于燒傷瘢痕癌變，因此若是受到比較嚴(yán)重的燒燙傷，一定要采取正確的緊急處理措施。

發(fā)生燙傷時，應(yīng)該先沖一定時間的涼水冷卻皮膚，不要撕扯燙傷處的衣物，以免加重皮膚損傷；更不要隨意涂抹牙膏、醬油等，以免造成感染或影響醫(yī)生判斷病情。

如果已經(jīng)有瘢痕，尤其是容易癌變的3種瘢痕，生活中就要注意減少不必要的刺激，比如：盡量選擇純棉的貼身衣物，減少摩擦；盡量不要撓抓瘢痕，避免瘢痕部位反復(fù)受到牽拉，以免造成損傷。

如果瘢痕是不穩(wěn)定的萎縮性瘢痕，或者瘢痕已經(jīng)出現(xiàn)了反復(fù)感染、破損潰瘍等情況，應(yīng)積極就醫(yī)治療，以免慢性潰瘍發(fā)生，增加癌變風(fēng)險。

治療瘢痕時，可以遵醫(yī)囑使用一些硅酮類的凝膠、噴霧、貼劑等，幫助減小疤痕。

此外，臨床上主要還有以下3種治療疤痕的方法，可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用：

加壓：利用彈力套等減少傷口部分血液的供應(yīng)，使瘢痕缺血缺氧，從而縮小瘢痕。適用于燒傷、剖腹產(chǎn)、關(guān)節(jié)受傷產(chǎn)生的創(chuàng)口，使用時需注意松緊適宜。

激光治療：在早期傷口剛開始愈合時，可用激光進(jìn)行干預(yù)，減少瘢痕。

瘢痕內(nèi)注射：把藥物直接注射在疤痕里，達(dá)到控制瘢痕增生的作用。這種注射能很快地控制住傷口的癢、疼等癥狀。

但這些一般都是用于比較嚴(yán)重的時候，是否適用，還得遵醫(yī)囑。