【醫(yī)案】吳茱萸湯專治肝寒犯胃之痛，神效！

realman999 2020-07-23

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范某，男，41 歲，工人。1978 年4 月5 日初診。

患者有胃、十二指腸潰瘍病史。就診時(shí)自述胃脘疼痛，嘔吐清水，遇寒冷疼痛加劇，得溫熨痛減，頭眩暈若空虛狀，食欲減少，舌苔潤(rùn)滑，舌質(zhì)淡，脈細(xì)而弦。辨證分析，病屬肝寒犯胃，胃失和降。治當(dāng)溫肝散寒，降逆止痛。

處方：吳茱萸9g，黨參15g，生姜12g，大棗5枚，法半夏10g，廣木香6g。囑服3 劑，以觀后效。

二診：4 月12 日。服上方6 劑后，痛減嘔止，自覺(jué)胃部溫暖舒適，頭不昏眩，脈細(xì)緩，舌苔白潤(rùn)。處方改用六君子湯加味：黨參15g，白術(shù)10g，茯苓15g，吳茱萸5g，法半夏10g，炙甘草5g，生姜3 片，陳皮10g，廣木香10g。

服5 劑后，食納倍增，二便正常。守前方去吳茱萸，加黃芪15g，繼進(jìn)10 劑，以調(diào)理善后。半年后訪視，病未復(fù)發(fā)。

「按」 肝寒犯胃，其本在肝，其標(biāo)在胃。吳茱萸湯具有溫肝暖胃的功效，為肝寒犯胃的專方。本案病久脾胃不足，肝木乘之，故為肝寒犯胃之證，所述癥狀均為肝氣橫逆，上沖犯胃，故以吳茱萸湯原方加半夏和胃降逆，加木香之溫運(yùn)行氣主治。但若胃脘痛、嘔逆非肝胃虛寒者，不可妄用。因?yàn)閰擒镙堑拇笮链鬅幔坏┱`用，辛溫助熱，“得湯反劇”。

上述醫(yī)案摘自《陳瑞春傷寒實(shí)踐論》

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