編者按

醫(yī)案

薛某，女，26歲，病案號(hào)228165。

初診（1967年1月7日）

左偏頭痛六七年，在當(dāng)?shù)亍查L(zhǎng)春）屢治無效，且近一年發(fā)作頻繁，由朋友介紹來京找胡老診治。

近癥：幾乎每日皆發(fā)作頭痛，多在左太陽穴以上，但時(shí)輕時(shí)重。嚴(yán)重時(shí)，疼作則惡心、嘔吐、或腹瀉，須臥床四五日不動(dòng)，疼劇烈時(shí)則面部亦疼，又經(jīng)常感頭暈，舌苔白根膩，脈沉細(xì)。與小半夏合苓桂術(shù)甘吳茱萸湯：

半夏四錢，生姜三錢，黨參三錢，吳茱萸四錢，大棗四枚，桂枝三錢，白術(shù)三錢，茯苓三錢，炙甘草二錢。

【按】

本例頭痛已六七年，但仍表現(xiàn)為太陽與太陰合病，故治以解表溫中。又因痰飲上逆明顯，故以苓桂術(shù)甘湯合吳茱萸湯溫中降逆。再因痰飲盛而嘔吐明顯，因此合用小半夏湯化飲降逆，全方的功能，解表化飲、溫中降逆。

這里應(yīng)特別注意的是，凡是有外邪內(nèi)飲同時(shí)存在的情況下，治療必須在解表的同時(shí)予以化飲。如是單獨(dú)解表，單獨(dú)化飲，不但使證不解，而且還要加重病情，這是胡老多次強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，當(dāng)珍視之。

|醫(yī)家簡(jiǎn)介|

胡希?。?/span>1898—1984）又名胡禧緒，漢族，生于遼寧省沈陽市，是我國(guó)近代著名中醫(yī)經(jīng)方臨床家、教育家。被日本中醫(yī)界贊譽(yù)為“中國(guó)有獨(dú)特理論體系的、著名的《傷寒論》研究者、經(jīng)方家”。胡希恕青年時(shí)拜清末進(jìn)士、名醫(yī)王祥徵為師學(xué)習(xí)中醫(yī)，于1919年參加沈陽市政公所中醫(yī)考試，獲取中醫(yī)士證書并個(gè)體行醫(yī)，后于1931年在北京個(gè)體行醫(yī)，與陳慎吾、謝海洲等老中醫(yī)辦學(xué)，傳播中醫(yī)學(xué)術(shù)。1952年經(jīng)北京市衛(wèi)生局批準(zhǔn)，開設(shè)北京私立中醫(yī)學(xué)校。1958年調(diào)入北京中醫(yī)學(xué)院任內(nèi)科學(xué)教授、附屬東直門醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會(huì)顧問等職。