定義：
起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。
病因：
1.吸煙：尤其導致鱗狀上皮細胞癌，未分化小細胞癌。
2.職業(yè)致癌因子
3.空氣污染
4.電離輻射
5.飲食與營養(yǎng)
分類：
段支氣管至主支氣管為中央型肺癌，3/4；
段支氣管以下為周圍型肺癌，1/4。
1.非小細胞癌
（1）鱗狀上皮細胞癌：包括乳頭狀、透明型、小細胞型、基底細胞型，典型顯示細胞角化、角化珠形成和細胞間橋。胞內(nèi)有角蛋白中間絲，以中央型肺癌多見，并有向管腔內(nèi)生長的傾向，早期常引起支氣管狹窄導致肺不張或阻塞性肺炎
（2）癌：包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、支氣管肺泡癌（肺泡細胞癌，分化好）、伴粘液產(chǎn)生的實性腺癌、腺癌混合亞型（最常見）
（3）大細胞癌：未分化細胞癌，包括大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌、基底細胞癌、淋巴上皮瘤樣癌、透明細胞癌、伴橫紋肌樣表型的大細胞癌，中央型多見，呈實性巢狀排列，常見大片出血性壞死，可分為巨細胞型和透明細胞型，透明細胞型容易被誤診為轉(zhuǎn)移性腎腺癌。
2.小細胞癌：包括燕麥細胞型、中間細胞型、復合燕麥細胞型。典型類似于淋巴細胞，有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，能分泌5HT、兒茶酚胺、組胺、激肽，可引起類癌綜合征，典型小細胞癌位于肺中心部，偶爾見于周邊部，支氣管鏡活檢常為陽性，早期多已轉(zhuǎn)移到肺門和縱膈淋巴結(jié)以及肺外轉(zhuǎn)移。
臨床表現(xiàn)：
1.原發(fā)腫瘤引起的癥狀與體征
（1）咳嗽：刺激性咳嗽——持續(xù)性咳嗽，高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳，肺泡細胞癌可有大量粘液痰。
（2）痰血或咯血：多見于中央型肺癌。
（3）氣短或喘鳴：腫瘤向支氣管內(nèi)生長，或淋巴結(jié)壓迫主支氣管或隆突部分。
（4）發(fā)熱腫瘤引起的阻塞性肺炎。
（5）體重下降。
2. 肺外胸內(nèi)擴展引起的癥狀和體征
（1）胸痛：模糊或難以描述，累及胸膜所致。
（2）聲音嘶啞：直接壓迫或轉(zhuǎn)移至縱膈淋巴結(jié)壓迫喉返神經(jīng)
（3）咽下困難
（4）胸水
（5）上腔靜脈綜合征：頭面部和上半身淤血水腫，頸部腫脹，頸靜脈擴張，領口變緊，可在前胸壁見到擴張的靜脈側(cè)支循環(huán)。
（6）Horner綜合征：肺尖部肺癌或肺上溝瘤，壓迫頸部交感神經(jīng)，引起眼瞼下垂，瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)頸部與胸壁少汗或無汗。
3. 胸外轉(zhuǎn)移引起的癥狀體征
以小細胞肺癌居多，到CNS可引起顱內(nèi)壓增高，到骨骼可引起骨痛和病理性骨折，到腹部可引起胰腺炎或阻塞性黃疸。
4. 胸外表現(xiàn)（非轉(zhuǎn)移性胸外表現(xiàn)，副癌綜合征）
（1）肥大性肺性骨關(guān)節(jié)?。憾嗲址干舷轮L骨遠端，發(fā)生杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病。
（2）異位促性腺激素：大細胞肺癌多見，男性輕度乳房發(fā)育和增生性骨關(guān)節(jié)病
（3）分泌促腎上腺皮質(zhì)激素樣物：小細胞肺癌或支氣管類癌是引起庫欣綜合征的最常見細胞類型。
（4）分泌抗利尿激素：水中毒癥狀，厭食惡心嘔吐
（5） 神經(jīng)肌肉綜合征：小腦皮質(zhì)變性、脊髓小腦變性、周圍神經(jīng)病變、重癥肌無力和肌病等。
（6）高鈣血癥：分泌過多甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白引起，常見于鱗癌，表現(xiàn)為嗜睡、厭食、惡心、嘔吐、體重減輕、精神變化
（7）類癌綜合征：腫瘤釋放不同血管活性物質(zhì)，面部上肢軀干潮紅或水腫，胃腸蠕動增強，腹瀉，心動過速、喘息、瘙癢、感覺異常。
